Tumeur de l'ovaire Flashcards
___ % des femmes vont avoir une tumeur ovarienne au cours de leur vie
5-10%
Quelles sont les tumeurs bénignes de l’ovaire organiques?
3 origines:
- Epithéliale: cystadénomes séreux / cystadénomes mucineux / endométriomes
- Germinale: kystes dermoïdes (ou tératomes matures)
- Stromales: fibrothécomes
Que faut-il évoquer en cas de tumeurs des ovaires bilatérales mucineuses?
Métastases ovariennes
Quelles sont les formes les plus fréquentes de tumeurs de l’ovaire malignes?
Formes épithéliales 90% : cystadénocarcinome séreux (+++) , cystadénocarcinome mucineux , endométrioide, carcinome à cellules claires
Quels sont les facteurs de risque de cancer de l’ovaire?
- mutations BRCA 1 ou 2 / atcd familiaux
- syndrome de Lynch
- augmentation du nombre d’ovulations: nulliparité, règles précoces, ménopause tardive
- age > 50 ans
- FIV (stimulation par Clovid)
Quels sont les facteurs protecteurs d’un cancer de l’ovaire?
- contraception orale
- grossesse / multiparité
- allaitement
- ligature des trompes
Critères échographique en faveur d’un kyste organique maligne:
- > 7 cm
- parois épaisses
- contours irréguliers
- contenu hétérogène / tissulaire
- végétations endo ou exo-kystiques
- cloisons intra-kystiques
- néovascularisation anarchique
- signes associés: ascite, carcinose, métastase (foie++), atteinte bilatérale, adénopathies
Quels sont les marqueurs tumoraux que l’on peut demander pour un cancer de l’ovaire?
A demander seulement si kyste suspect!!
CA 125
ACE
CA 19.9
bHCG
LDH
aFP
Dans quels cas fait une consultation d’oncogénétique si cancer de l’ovaire?
Patiente de moins de 70 ans
Contexte familial de cancer du sein ou de l’ovaire
–> mutations BRCA1-2 +++
Quel est le facteur pronostique principal en cas de cancer de l’ovaire?
Qualité de la réduction tumorale chirurgicale
