Fibromes utérins

Question 0

Quels sont les 2 examens d’imagerie à réaliser en cas de fibrome?

Answer 0

Échographie pelvienne

Hystéroscopie diagnostique si troubles hémorragiques

Question 1

Quelles sont les complications d’un fibrome utérin ?

Answer 1

Complications hémorragiques: hémorragie génitale, anémie ferriprive
Complications mécaniques: compression de l’uretere, vessie ou rectum / torsion d’un fibrome sous-séreux pédiculé
Nécrobiose aseptique
Complications infectieuses
Dégénérescence maligne sarcomateuse
Infertilité

Question 2

Quel est le traitement médical de l’hyperplasie de l’endomètre en cas de fibrome?

Answer 2

Progestatifs type Promegestone du 15eme au 25eme jour du cycle

NB: cela ne permet pas de réduire le volume du fibrome

Question 3

Quels sont les 2 traitements médicaux permettant de réduire la taille d’un fibrome? Dans quel cas faut-il les prescrire?

Answer 3

Agonistes de la LHRH: Decapeptyl 1 injection par mois pendant 3 mois
Modulateur sélectif des récepteurs a la progestérone : ulprista, d’acetate 3 mois

Indiqués en pre-operatoire pour réduire le volume du fibrome et faciliter l’intervention

Question 4

Dans quels cas faut-il opérer un fibrome utérin ?

Answer 4

Fibrome intra-cavitaire ou sous-muqueux symptomatiques ou avant AMP
Ménorragies fonctionnelles résistantes au traitement médical