Cancer de l'endomètre

Question 1

survie à 5 ans en fonction du stade FIGO pour K de l’endomètre

Answer 1

I 80% de survie
II 60%
III 30%
IV 10%

Question 2

Quels sont les facteurs pronostics du K de l’endomètre?

Answer 2

Terrain: age élévé (bad), tares visc limitant l’opérabilité, état général
Stade FIGO: taille, atteinte ganglionnaire, métastases
Type histo : ADK et adénoacanthome good
Grade histo-pronostic
Degré d’envahissment du myomètre (conditionne survie/risque de recurrence pelvienne et GG)
Cytologie péritonéale (risque de recurrence x3 si positive)

Question 3

Quels sont les facteurs de risque de cancer de l’endomètre ?

Answer 3

Antécédents familiaux de cancer de l’endomètre
Antécédents perso et familiaux de cancers de l’ovaire, du colon, du sein
Exposition aux œstrogènes prolongée : nulliparite / puberté précoce / ménopause tardive / obésité / THS / SOPK / tamoxifene
HTA et diabète
Lésions pré-cancéreuses
Antécédents d’irradiation pelvienne

Question 4

Le cancer de l’endomètre est-il hormono-dépendant?

Answer 4

OUI

Question 5

2 facteurs protecteur du cancer de l’endomètre ?

Answer 5

Contraception oestro-progestative

Tabac

Question 6

Quel est le type histologique le plus fréquent de cancer de l’endomètre ?

Answer 6

Adénocarcinome endometrioide

Question 7

Quels sont les stades FIGO du cancer de l’endomètre ?

Answer 7

Stade I: cancer limite au corps utérin (a : < 50% du myometre / b : > 50%)

Stade II: cancer envahissant le col

Stade III: extension locale ou régionale (see ruse, vagin, paramètres, annexes, ganglions)

Stade IV: extension à distance ou aux organes de voisinage

Question 8

Quel est le traitement des cancers de l’endomètre stade I?

Answer 8

Chirurgie : hystérectomie élargie

Si facteurs de mauvais pronostic ( envahissement >50% myometre, grade III histoire, N+): radiothérapie et/ou curiethérapie vaginale

Question 9

Quel est le traitement du cancer de l’endomètre stade II?

Answer 9

Chirurgie : colpo-hysterectomie élargie + lymphadenectomie

Radiothérapie externe et/ou curiethérapie systématique

Question 10

Quel est le traitement d’un cancer de l’endomètre stade III?

Answer 10

Chirurgie: colpo-hystérectomie elargie + lymphadenectomie

Radiothérapie et/ou curiethérapie

Chimiothérapie adjuvante