Accouchemnt Normal Et Delivrance Flashcards
Quelle est la définition de l’engagement?
Franchissement du détroit supérieur par le plus grand diamètre de la présentation
Quelle est la limite de dilatation du col au delà de laquelle la patiente va accoucher bientôt +++?
4cm
En quoi la dilatation artificielle des membranes favorise la dilatation du col ?
La présentation s’applique direct sur OI + LA contient des prostaglandines qui favorisent la dilatation cervicale
Quelle est la définition de la RPM?
Rupture des membranes dans les 24h qui précédent la mise en travail qqle soit le terme
Quelle est la définition du dégagement?
Franchissement du détroit inférieur (face inférieure de la symphyse et pointe du coccyx)
Score d’Apgar?
1 5 et 10min, normal = sup ou égal à 8 a 5min
De 0 a 2 :
Cœur : 0/100bpm
Respiration : aucune/qqls mvts spontanés/normale
Couleur : blanc ou bleu/extrémités cyanosées/rose
Tonus : aucun/hypotonie/normal
Réactivité : aucune/grimaces/cris
Quelle est la définition de la délivrance?
Expulsion du placenta et des membranes
Quelles sont les valeurs des 4 diamètres du détroit supérieur?
- diamètre PRP: 105 mm
- diamètre TM: 125 mm
- diamètre Tmax: 135 mm
- diamètre O: 120 mm
Quels sont les facteurs de risque thrombo-embolique majeurs (2) et la CAT?
Atcd MTEV multiples
Traitement par AC dans le cadre d’une thombophilie
CAT: AVK 3 mois et bas de contention
Quels sont les facteurs de risque élevé thrombo-embolique (3) et la CAT?
Atcd MTEV sans FDR retrouvé
Atcd MTEV avec déficit en AT ou SAPL ou mutation FV
Atcd MTEV au cours d’une grossesse ou d’un traitement oestrogénique
CAT: HBPM 6-8S + bas de contention (Ex: enoxaparine 4000 UI/j ou daltéparine 5000 UI/j)
Quels sont les facteurs de risque thrombo-embolique modéré (4) et la CAT?
Atcd MTEV avec facteur déclenchant temporaire
Pas de MTEV mais déifict en AT ou SAPL ou mutation FV
Césarienne en urgence
Au moins 3 FDR faible
CAT: HBPM 6-8S + bas de contention
Quels sont les FDR faible de MTEV ? CAT?
Age > 35 ans Obésité Varices HTA Pré-eclampsie Hémorragie de la délivrance Césarienne Multiparité > 4 Alitement stric Maladie thrombogène sous-jacente (SN, MICI, infection ...)
CAT si
