Tuméfactions Pelviennes femme 42

Question 1

Quelles sont les 2 premières tuméfactions pelviennes de la femme ?

Answer 1

1- Fibrome utérine
2- Kyste ovarien

+ Réflexe Grossesse !

Question 2

Fréquence des myomes chez les femmes de plus de 35 ans ?

Answer 2

25%

NB : 50% des myomes sont assymtomatiques

Question 3

Quels sont les myomes palpables ?

Answer 3

Sous séreux

Question 4

Quels sont les signes cliniques des myomes ?

Answer 4

1- Ménométrorragies
2- Pesanteur pelvienne
3- Dysménorrhées

Question 5

Quels sont les causes utérines de tuméfaction pelvienne ?

Answer 5

1- Myome
2- Cancer de l’endomètre
3- Adénomyose
4- Grossesse

Question 6

Quels sont les causes ovariennes de tuméfaction pelvienne ?

Answer 6

1- Kyste organique ou fonctionnel
2- Cancer
3- Endométriose

Question 7

Signes cliniques de kyste ovarien ?

Answer 7

1- DOuleur pelvienne
2- Métrorraige
3- Pollakiurie, troubles dig de compression

Question 8

Quelles sont les complications des kystes ovariens ?

Answer 8

1- Torsion
2- Hémorragie intrakystique
3- Rupture de kyste
5- Abcès
6- Compression organique
7- Obsétricales

Question 9

Quels sont les kystes à risque de torsion ?

Answer 9

• Kystes lourds
  = dermoïdes
  = mucineux

Question 10

Classification FIGO des myomes ?

Answer 10

A- MYOMES SOUS MUQUEUX

• 0 = pédiculé intracavitaire
• 1 = plus de 50% intra cavitaire
• 2 = moins de 50M intra cavitaire

B- INTERSTITIEL

• 3 = contact avec lendomètre
• 4 =intramural

C- SOUS SEREUX

• 5 = plus de 50% intramural
• 6 = moins de 50% intramural
• 7 = pédiculé sous séreux
• 8 = cervicaux ectopiques

Question 11

Quels sont les myomes jouant sur la fertilité ?

Answer 11

1- Ceux trop proche de la caivté
= empêhcent la nidation
2- Ceux trop extérieurs
= par compression tubaire

Question 12

Quels sont les critères de bénignité d’un kyste ?

Answer 12

• Uniloculaire
• pas de végétation
• bord bien définis
• vascularisation PERIPHERIQUE
• moins de 7 cm
• pas d’ascite

Question 13

Que reste il de la laparotomie dans les kystes ovariens ?

Answer 13

1- CI à la coelioscopie
= IC, insuffisance respiratoire
2- ATCD majeur digestif (péritonite, MICI)
3- Kyste de plus de 10 cm

Question 14

Modalités du traitement médical des myomes ?

Answer 14

1- Progestatifs
+ ou - EXACYL

2- Préchirurgical
= agonistes LH-RH
= ulipristal ESMYA

Question 15

Quels sont les 2 types de myolyse ?

Answer 15

1- Embolisation des artères utérines
= nécrose sélective du myome
= thérapeutique ou pré-opératoire

2- Myolyse par thermocoagulation

Question 16

PEC d’une nécrobiose d’un myome ?

Answer 16

1- Repos, glace
2- AINS
3- ATB à discuter