IVG 36

Question 1

Combien y a t’il eu d’‘IVG en France en 2010 ?

Answer 1

225 000 IVG (stable depuis 2006)

950 000 grossesses annuelles en France

Question 2

QUID de l’IVG chez les mineurs ?

Answer 2

• Pas besoin d’autorisation parentale

- Nécessité d’être accompagné par une personne majeure

Question 3

Délais pour l’IVG ?

Answer 3

14 SA soit 12 semaine de grossesse

SOIT 98 jours d’aménorrhée
= pas possible à 14+1

Question 4

Condition de l’IVG pour les femmes étrangères ?

Answer 4

Aucune

Question 5

QUID de la pilule du lendemain au mineur ?

Answer 5

• Obligation de délivrance gratuite par les pharmaciens

Question 6

QUID des frais de soins associés à l’IVG ?

Answer 6

• Pris en charge par l’assurance maladie

Question 7

QuID de la loi du 14 janvier 2014 sur l’avortement ?

Answer 7

• Supression de la notion de “mère en détresse”

Question 8

Quelles sont les 2 types de structure pour l’acceuil à l’IVG ?

Answer 8

1- Avant 12 SA (84 jours)
= incorporé à une autre structure ou palteau technique classique
2- Après 12 SA
= plateau technique chirurgical nécessaire

Question 9

Délais obligatoire pour IVG au moment de l’appel de la patiente ?

Answer 9

RDV dans les 5 jours suivant l’appel

Question 10

QUID du délai de réflexion pour une IVG ?

Answer 10

• Doit être de 7 jours entre 1ière demande et réalisation
• Exceptions
  . entre 12 et 14 SA
  = réduit à 48h si risque de dépasser 14SA

Question 11

Que doit faire le médecin obligatoirement même s’il refuse de pratiquer lui même l’IVG ?

Answer 11

Signer le certificat initial de demande d’IVG

Question 12

Quelles sont les consultations qui encadrent une IVG ?

Answer 12

1- Consultation initiale
2- Deuxième consultation (J7)
= confirmer par écrit la demande d'IVG
= organisation de l'acte
= consulte anesthésie si PEC chirurgicale

3- Troisième
= réalisation de IVG

4- Quatrième
= post IVG (J14 à J21)
= nécessaire mais non obligatoire

Question 13

QUID du ROPHYLAC et de l’IVG médicamenteuse ?

Answer 13

Perfusion si indiquée le jour de la prise de Mifépristone (MYFEGYNE)

Question 14

QUID de la 1ière consultation d’IVG ?

Answer 14

• Entretient psycho-social
• Age gesta ?
• Dépistage IST
• Mode de contraception ultérieure (préscrit)
• Délais de réflexion

Question 15

QUID de la 4ième consultation d’IVG ?

Answer 15

• Entre J14 et J21
  = verrifier l’arrêt des métrorragies
  = BHCG + vacuité utérine
  = vérifier la contraception

Question 16

Avec quoi fait on une IVG médicale ?

Answer 16

• Antiprogestérone = Mifépristone MIFEGYNE, MIFFE

- Prostaglandines = Misoprostol GYMISO, MISOONE

Question 17

Quelle technique jusuq’à 7SA révolue ?

Answer 17

Chirurgicale oe médicale

Question 18

Quelle technique d’IVG de 7SA+1 à 9SA

Answer 18

Chirurgicale ou médicale

préparation médicale du col si chirurgie

Question 19

Quelle technique de 9SA+1 à 14 SA (64 à 98)

Answer 19

. 14 x 7 = 98 jours
. Technique de choix = chirurgicale

En gros l’IVG est toujours chirurgicale au dela de 9 SA

Question 20

QUID de l’antibiothérapie si IVG chirurgicale ?

Answer 20

Si ATCD d’IGH

Question 21

Quelles sont les CI de la Mifépristone?

Answer 21

1- Lié à la grossesse

• grossesse non confirmée par bio ou écho
• suspicion de GEU

2- Maladie

• insuffisance surrénalienne chronique
• porphyrie héréditaire
• asthme sévère non équilibré

+ Allergie à la mifépristone

Question 22

Quelles sont les CI classiques des prostaglandines ?

Answer 22

1- ATCD

• asthme
• bronchite spasmodique
• cardiovasculaire = angine de poitrine, TDR, Raynaud, HTA grave, IC

+ Allergie

Question 23

Situation où il faut éviter d’associer myfégyne + analogues de prostaglandine

Answer 23

• Hyperlipidémie

- Diabète