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Gynéco Obsétrique > Maladies sexuellement transmissibles 158 > Flashcards

Maladies sexuellement transmissibles 158 Flashcards

1
Q

Quelles sont les 4 premières MST ?

A
  • Chlamydiose (Chlamydia Trachomatis)
  • Gonococcie (Neisseria Gonorrhoeae)
  • Syphilis (Treponema Pallidum)
  • Trichomonase (Trichomonas Vaginalis)
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Q

Quels sont les FDR d’iST ?

A
  • Niveau socio-économique bas
  • Multiplicité des partenaires
  • Rapports non protégés
  • Jeune âge + précocité des rapports
  • Tabac, drogue, alcool
  • Prostitution, population carcérale
  • ATCD IST
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3
Q

Que donne Chlamydia Trachomatis

  • Chez l’homme
  • Chez la femme
A

1- Homme
- urétrite, prostatite

NB : pas d’altration de la fertilité chez l’homme

2- Femme

  • Salpingite subaigue
  • SAlpingite chronique latente
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4
Q

Quel type de bactérie est le Chlamydia ?

Quels sont les 3 types et leurs causes ?

A
  • Germe INTRA cellulaire
1- Chlamydia Trachomatis (15 sérovars)
. D-K 
= Infections génitales
= péri-hépatite
= rhumatismes + inf néonat
. L : LGV (Nicolas Favre)

2- Chlamydia Pneumoniae
= pneumopathies
3- Chlamydia Psittaci
= zoonoses

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5
Q

Comment faire le diagnositc de Chlamydia ?

A

1- PCR = détection de l’antigène par multiplication de son génome
. Prélèvement : endocol, urétral, 1ier jet d’urine

2- Sérologie
= fréquemment positive en IgG si IGH
= négative si IGB

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6
Q

Citer 3 ATB à diffusion intracellulaire

A
  • Tétracycline
  • Fluoroquinolone
  • Macrolides
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7
Q

Traitement d’une IGB à Chlamydia ?

A
  • Azithromycine (ZITHROMAX)
    = traitement minute avec 1g
    = traiter le partenaire
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8
Q

Traitement d’une IGH à Chlamydia ?

A
  • Fluoroquinolone (OFLOCET) pendant 14 à 21 jours

+ FLAGYL dans le CNGOF

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9
Q

QUel type de bactérie est le Gonocoque ?

A

Bacile à gram négatif

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10
Q

Signes clinique du Gonocoque chez l’Homme ? Chez la femme ?

A

1- Homme

  • Urtérite
  • Epididymite, prostatite

2- Femme

  • Asymptomatique dans 50% des cas
  • IGH
  • Périhépatite (Fitz-Hugh-Curtis)
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11
Q

Traitement d’un Gonocoque ?

A
  • 1ière intention

= C3G minute (ROCEPHINE 500 mg) ou Fluoroquinolone

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12
Q

Résitance du Gonocoque pour
- Péniciline
- Tétracycline
= en 2012 ?

A
  • Péni = 30%

- Tétra = 56%

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13
Q

Durée d’incubation de la Syphilis ?

A

3 semaine

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14
Q

Mise en évidence de la Syphilis ?

A

1- Microscope fond noir sur sérosités du chancre
= tréponèmes

2- TPHA, VDRL

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15
Q

Que veut dire

  • TPHA
  • VDRL
  • FTA
A
  • TPHA = Treponema pallidum hemagglutination assay
  • VDRL = veneral disease research laboratory
  • FTA = fluorescent treponema antibody assay
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16
Q

Intérêt et inconvéniens du FTA ?

A
  • Se positive précocément ( 5 à 8 jours)

- Couteux

17
Q

Comment suivre l’efficacité du traitement de la syphilis ?

A

Cinétique du VDRL

18
Q

DD d’une ulcération génital ?

A

1- Herpès
= douleurs ++++, multiples, ADP nombreuses

2- Aphtose Génitale
= Behçet

3- Chancre Mou
= Haemophilus Crusei
= fond sale, douloureux, multiples

4- Lymphogranulomatose vénérienne (maladie de Nicolas Favre)
= Chlamydia trachomatis sérotype L
= chancre non induré, non douloureux

19
Q

Quels sont schématiquements les 4 stades de syphilis ?

A

1- Primaire
= chancre et ADP

2- Secondaire (6S à 6M post chancre)
= éruption cutanéo-muqueuse
= fièvre, arthralgies

3- Tertiaire (plusieurs années après)
= cutanée : gomme
= neurologique
= cardiovasculaire

4- Latente
= pas de signes cliniques
= précoce si moins d’un an d’évolution
= Tardive si plus d’un an

20
Q

Qu’est ce qu’une

  • syphilis récente
  • syphilis tardive
A

1- Récent
= Primaire, Secondaire, latente précoce

2- Tardive
= Tertiaire, lantente tardive

21
Q

Quel est le traitement de référence de la Syphilis ?

A
  • Péni G
    = Benzathine Benzylpénicilline (EXTENCILLINE)
    = 2,4 Millions d’unités IM

NB : rupture de stock donc SIGMACILLINA 1,2M d’UI

22
Q

QUID d’un traitement de syphilis si alllergie à la pénicilline ?

A
  • Doxycycline 100 mg x2 - 24H PO

= pour 12 jours

23
Q

Quand retrouve t’on particulièrement le syndrome de Fitz-Hugh-Curtis ?

A
  • Chlamydia

- Gonocoque

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