Tuberculosis

Question 1

Características

Answer 1

Enfermedad pulmonar y sistémica granulomatosa
33% de los casos presenta afectación extrapulmonar
1⁄4 de la población está infectada, pero solo 5-15% desarrollan la enfermedad
2° causa de muerte infecciosa a nivel mundial (después del Covid-19)
Incidencia varía según la región

Question 2

Agente Causal

Answer 2

Mycobacterium tuberculosis

Question 3

Grupos Vulnerables

Answer 3

Extranjeros (especialmente de Perú y Haití)
Mayores de 65 años, niños
Drogadicción, alcoholismo
VIH, diabetes

Question 4

Método de Transmisión

Answer 4

Gotitas de flugger (tos, estornudo, fonación)
Permanecen suspendidas durante horas

Factores que Influyen en la Transmisión:
Duración, intimidad y grado del contacto
Ambiente
VIH: Menos contagioso

Question 5

Requisitos para Desarrollo de la Enfermedad

Answer 5

Condiciones del Huésped:
Edad, sexo, genes, desnutrición, etc.
Virulencia y Cantidad de Bacilos

Question 6

Presentaciones Clínicas de la Tuberculosis

Answer 6

Sintomáticos:
TBC primaria y secundaria

Asintomáticos:
Infección latente (90% de los infectados)

Question 7

Diagnóstico de Tuberculosis

Answer 7

Síntomas Clásicos:
Tos, expectoración
Síntomas sistémicos inespecíficos
Síndrome febril variable
Baja de peso variable
Hemoptisis
Disnea (enfermedad avanzada)

Diagnóstico Bacteriológico:
Genexpert
PCR (ADN de micobacteria, resultado en 2 hrs, detecta resistencia a rifampicina)

Question 8

Tratamiento Antituberculoso de 1era Línea

Answer 8

Isoniazida (H): Actividad bactericida en poblaciones extracelulares en multiplicación activa.
Rifampicina (R): Bactericida y esterilizante de amplio espectro.
Pirazinamida (Z): Acciones esterilizantes activadas en pH ácido intracelular de los macrófagos.
Etambutol (E): Bacteriostático, previene resistencia a otros medicamentos.

Esquema Primario:
2 meses de HRZE/4 meses de HR

Question 9

Suplementación

Answer 9

Previene neuropatía periférica por isoniacida
Con VitB6

Indicada en: Embarazo, puerperio, lactancia, VIH, daño hepático crónico, enfermedad renal crónica, diabetes, desnutrición, alcoholismo activo

Question 10

Resultados del Tratamiento

Answer 10

Curado confirmado: Totalidad de dosis prescritas, BK y cultivos negativos

Tratamiento terminado: Totalidad de dosis, asintomático, sin BK ni cultivo

Traslado: Derivado a otro país para continuar tratamiento

Pérdida de seguimiento: Inasistencia a tratamiento por más de cuatro semanas

Fallecido: Muerte antes o durante tratamiento

Fracaso: Cultivo positivo después del cuarto mes de tratamiento