Neoplasias y nódulos pulmonares

Question 1

Síntomas del cáncer pulmonar

Answer 1

Tos: 50-75%
Hemoptisis: 25-50%
Dolor torácico: 20%

Question 2

Etapificación del cáncer pulmonar según TNM

Answer 2

T1: Hasta 3 cm, sin compromiso del bronquio principal.
T2: Entre 3-5 cm o invade la pleura visceral, bronquio principal o produce atelectasia.
T3: Entre 5-7 cm, invade raíces nerviosas torácicas o estructuras locales.
T4: 7 cm o más, invade estructuras como el mediastino o vasos subclavios.

Question 3

Compromiso ganglionar y metástasis

Answer 3

N1: Lóbulo inferior derecho.
N2: Mediastino.
N3: Mediastino contralateral.
M0: Sin metástasis.
M1: Con metástasis.

Question 4

Epidemiología y supervivencia del cáncer pulmonar

Answer 4

Segundo más frecuente pero más letal en ambos sexos.
Impacto del tabaquismo en la prevalencia.
Efectos de dejar de fumar en la supervivencia.

Question 5

Crecimiento del nódulo

Answer 5

Si el nódulo sólido crece, se indica biopsia.

Nódulo sólido que no crece en 2 años: No requiere más seguimiento.
Si no es sólido, esperar 5 años.

Question 5

Criterios de seguimiento nódulo

Answer 5

Nódulo sólido de 10 mm: Criterio de alarma.

Nódulo < 6 mm sin factores de riesgo: No requiere seguimiento.

Nódulo de 6-7 mm: Seguimiento recomendado, utilizar herramientas como la aplicación “Lung nodule manager”.

Nódulo ≥ 8 mm: Seguimiento, PET scan o biopsia dependiendo de los factores de riesgo y tamaño del paciente.

Question 6

PET scan (Tomografía por emisión de positrones)

Answer 6

Uso de PET scan con medio de contraste para evaluar nódulos.
Detecta actividad metabólica aumentada en nódulos sospechosos (PET+).

Question 7

Consideraciones adicionales nódulo

Answer 7

Importancia del seguimiento regular para detectar cambios en los nódulos.

Estrategias de manejo basadas en el riesgo y características del paciente.

Impacto de la detección temprana en el pronóstico del cáncer pulmonar.

Question 8

Nódulo pulmonar incidental

Answer 8

Definición: Nódulo encontrado en estudios radiológicos realizados por otros motivos (por ejemplo, escáner abdominal o urotac).

Ejemplo clínico: Hombre de 50 años no fumador con dolor torácico, se descubre un nódulo en TAC que resulta ser un hamartoma benigno.

Diagnóstico diferencial:
Importancia de evaluar características radiológicas para determinar la probabilidad de malignidad.

Manejo:
Determinar conducta a seguir basada en tamaño del nódulo, características radiológicas y factores de riesgo del paciente.