Tabaquismo Flashcards
Rol del Tabaco en el Deterioro de la Salud
Principal causa prevenible de muerte, incapacidad y morbilidad.
Disminuye la expectativa de vida en 10 años.
Fumadores tienen 3 veces mayor riesgo de morir.
Impacto significativo en DALY por muerte temprana y discapacidad.
Rol del Tabaco en Neumonía Viral y Bacteriana
Aumenta la transmisión de agentes de enfermedades respiratorias agudas.
Incrementa riesgo de evolución de influenza a neumonía grave.
Factor de gravedad en neumonías bacterianas y TBC.
Conceptos del Hábito de Fumar
Fumador activo: Fuma a diario o intermitente.
Ex fumador: No ha fumado en al menos 6 meses.
No fumador: Nunca ha fumado o menos de 100 cigarrillos en vida.
Tabaquismo: Condición adictiva crónica.
Dejar de Fumar
70% de los fumadores quieren dejar de fumar.
30% de los fumadores intenta dejar de fumar.
2-3% logra dejar sin ayuda profesional en menos de 1 año.
Incremento de cesación con tratamiento farmacológico.
Estímulos para Fumar
Presión social (pares, familia, pareja).
Impacto de redes sociales, cigarrillos electrónicos, tabaco suelto.
Desconocimiento de efectos, fumadores “sanos”, agrado adquirido, adicción.
Estímulos para No Fumar
Desagrado natural, oposición en ambiente familiar, escolar, laboral.
Derechos del no fumador, conocimiento del daño, fumadores enfermos.
Programas institucionales y estatales.
Criterios de Dependencia a la Nicotina
Fuman el primer cigarrillo al despertar.
Fuman más en la mañana.
Aspiran profundamente.
Fuman en cama cuando están enfermos.
Evitan situaciones donde no pueden fumar.
Fuman más de 16 cigarrillos al día.
Terapia Farmacológica
Terapia controladora: Bupropion, Vareniclina, parches de nicotina.
Mantención, efecto lento, reduce deseo de fumar.
Terapia de rescate: Nicotina en chicles y sprays nasales.
Necesidad, efecto rápido, alivia craving.
Recomendaciones de las Guías
Vareniclina más efectiva que parches de nicotina y Bupropión.
Combinación con parches de nicotina es más efectiva en reincidentes.
Tratamiento extendido (más de 12 semanas) es más efectivo.
Uso en pacientes psiquiátricos es seguro.
Cómo Iniciar el Tratamiento
Averiguar sobre hábito tabáquico en consultas.
Nunca dejar el consejo antitabáquico.
Evaluar interés y capacidad de dejar de fumar.
Ofrecer terapia farmacológica.
Organizar y realizar seguimiento del cese tabáquico.
Efectos Secundarios de la Terapia Farmacológica
Vareniclina: Síntomas digestivos.
Bupropion: Trastornos del sueño, síntomas digestivos.
Síntomas de Abstinencia
Deseo de fumar, malhumor, irritabilidad, inquietud, nerviosismo.
Dificultad para concentrarse, insomnio, aumento de apetito y peso.
Ansiedad, depresión.