Terapia Inhalatoria

Question 1

Ventajas de las terapias inhalatorias

Answer 1

Entrega directa sobre el pulmón.
Menor dosis comparado con terapias sistémicas.
Menores efectos sistémicos.
Acción más rápida que la administración oral.
Buena aceptación por parte del paciente.

Question 2

Desventajas de las terapias inhalatorias

Answer 2

Bajo depósito pulmonar (30-40%).
Número y variabilidad de dispositivos.
Eficacia y consistencia variables.
Desconocimiento de los dispositivos y técnica correcta.

Nota Importante: Es esencial educar al paciente sobre el uso correcto de los inhaladores.

Question 3

Clasificación de los dispositivos inhalatorios

Answer 3

Activos:
Inhalador de dosis medida (MDI)
Nebulizadores
Inhalador de nube suave

Pasivos (polvo seco):
Unidosis (fármaco en cápsulas)
Multidosis (fármaco dentro del dispositivo)

Question 4

Inhalador de dosis medida (MDI)

Answer 4

Contiene solución de droga en líquido propelente (hidrofluoroalcano).
Se libera a 30m/s con partículas de 2-4 um.
Debe usarse con espaciador o aerocámara.

Desventajas:
Partículas tienden a adherirse a la aerocámara.
Impacto en la orofaringe si no se usa aerocámara.
La mayoría no tienen contador de dosis.

Question 5

Aerocámaras: Ventajas y Desventajas

Answer 5

Ventajas:
Ralentización de la nube de aerosol.
Disminuye problemas de coordinación.
Mejora la deposición pulmonar.
Reduce la irritación/deposición orofaríngea.
Reduce efectos secundarios extrapulmonares.
Puede ser usado en pacientes de cualquier edad y en exacerbaciones agudas.

Desventajas:
Requiere limpieza regular.
Menos portátiles.
La carga electrostática puede reducir la fracción de aerosol respirable.
Más caro, pero puede ahorrar medicamentos.

Question 6

Elección de la aerocámara

Answer 6

Tamaño/volumen pequeño.
Forma sencilla (tubo).
Válvulas.
Material antiestático.
Interfaz cómoda y práctica.
Presencia de feedback.
Adaptador específico o universal.

Question 7

Técnica inhalatoria con MDI

Answer 7

Destapa el inhalador.
Agita vigorosamente el inhalador.
Usa aerocámara o espaciador.
Pone en posición correcta el inhalador.
Exhala todo el aire antes de inhalar.
Coordina adecuadamente el disparo con la inhalación.
Realiza inspiración lenta y profunda.
Realiza pausa inspiratoria (mínimo 3 segundos).
Respeta el tiempo de pausa entre inhalaciones (mínimo 30 segundos).
Vuelve a agitar el inhalador para la segunda inhalación.

Question 8

Inhalador de nube suave (SMI)

Answer 8

Ventajas:
Inhalador activo sin propelentes.
Mejora el depósito pulmonar.
Libera partículas finas.
Alta generación de aerosol, baja velocidad.

Desventajas:
Necesita preparación previa (montaje del cartucho).
Pulsar botón para disparar, puede generar autodisparo.
Requiere coordinación.

Question 9

Inhaladores de polvo seco (DPI)

Answer 9

Características:
Unidosis: cápsulas individuales de droga en polvo.
Multidosis: blisters o reservorio en polvo.

Ventajas:
Pequeño y fácil de transportar.
No requiere propelente.
Contiene indicador de dosis (multidosis).

Desventajas:
Inhalador pasivo, requiere inhalación rápida y profunda.
Gran depósito orofaríngeo.
Mayor costo que MDI.
Afectados por la humedad.

Question 10

Resumen y recomendaciones

Answer 10

Todos los dispositivos son eficaces si la técnica inhalatoria es correcta.
Uso incorrecto puede llevar a inadecuado control de patologías.
La selección del dispositivo es crucial para un óptimo control.
La educación de profesionales de salud en el uso correcto de dispositivos inhalatorios es clave para el éxito de la terapia.