EPOC Flashcards
Definición y Características de EPOC
Condición pulmonar heterogénea
Caracterizada por síntomas respiratorios crónicos (tos, disnea, expectoración)
Causada por anormalidades de la vía aérea (bronquitis, bronquiolitis) o alveolares (enfisema)
Persistente y progresiva limitación crónica del flujo aéreo (LCFA)
Diagnóstico de EPOC
Clínica con factores de riesgo
Espirometría (VEF1/CVF <0.70 o 70%)
EPOC como Enfermedad Sistémica
Se acompaña frecuentemente de otras alteraciones (CV, depresión, ansiedad, anemia, osteoporosis, DM, CA, SAHOS, etc.)
Evaluación de la Gravedad en EPOC
Evaluación de la Gravedad:
Según FEV1
Evaluación de Exacerbaciones:
2 exacerbaciones moderadas o >1 hospitalización → Grupo E
0 o 1 exacerbación moderada con mMRC 0-1 o CAT < 10 → Grupo A
0 o 1 exacerbación moderada con mMRC ≥ 2 o CAT > 10 → Grupo B
Riesgo de Muerte:
A mayor cantidad de exacerbaciones, mayor riesgo de muerte
Intervalo de tiempo entre exacerbaciones disminuye
Tratamiento Farmacológico del EPOC
Objetivos del Tratamiento:
Mejorar síntomas (tolerancia al ejercicio)
Reducir el riesgo de exacerbaciones
Disminuir la mortalidad
Broncodilatadores:
Acción corta: b-agonistas (salbutamol, terbutalina), antimuscarínicos (ipratropio) → Uso en SOS
Acción larga: b-agonistas (salmeterol, formoterol), antimuscarínicos (tiotropio)
Acción ultra larga: b-agonistas (indacaterol, vilanterol, olodaterol)
Manejo y Seguimiento en EPOC
Revisar, evaluar y ajustar tratamiento
Técnica inhalatoria
Adherencia al tratamiento
Manejo no farmacológico de comorbilidades
Composición EPOC
Imagenes por TC, Exposición, Síntomas, Espirometría
Tratamiento Inicial y Corticoides
Balance de Riesgo/Beneficio de Corticoides:
El riesgo de RAM afecta con la edad y comorbilidades
Riesgos Asociados:
Candidiasis: Relacionada con técnica y patrón inhalatorio
Catarata: Aumenta 25% por cada 1.000 ug equivalentes de beclometasona
Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2): Mayor incidencia y uso de insulina
Osteoporosis y Fracturas: Se favorece la resorción ósea
