TUBERCULOSIS Flashcards
CUAL ES EL AG. ETIOLOGICO DE LA TUBERCULOSIS?
Bacilo de Koch
CUAL ES LA VIA DE TRANS. DE LA TBC
La transmisión es por vía aérea , gotitas de flugge
Un BK (+) puede contagiar entre 10 a 20 personas por 2 años. ( V o F )
V
LA MORTALIDAD DE LA TBC SEGUN SU LOCAL, ES DE :
Pulmonar 92,3%
Meníngea 0,6%
Otras formas 7,2 %
SITUACIONES QUE FAVORECEN LA REACTIVACIÓN DE FOCO TUBERCULOSO:
- varicela
- SARAMPIÓN
- tosferina
- corticoides
- estrés quirurgico
- Enfermedades virales graves SIDA
- Vacunas antivirales
CLÍNICA DE LA TUBERCULOSIS PRIMARIA:
- Asintomática , o con SX muy pobre
- Puede confundirse con IRAS
- Puede progresar a enfermedad/inmunidad.
CLÍNICA DE LA TUBERCULOSIS CRONICA:
- Es la forma más frecuente
- Se produce por REINFECCIÓN exógena
o endógena. - La TBC carece de SX propia , los SX sugestivos
de TBC se clasifc. En locales y generales.
CUALES SON LOS SX LOCALES DE LA TBC CRONICA
- tos con espectoración mucopurulenta. - Hemoptisis - Disnea - Dolor torácico x - compr. pleural
CUALES SON LOS SX GENERALES DE LA TBC CRONICA:
- Hiporexia - anorexia
- Astenia
- Pérdida de Peso
- Fiebre
- Sudoración
- Malestar general
COMPLICACIONES DE LA TBC EN PED:
- Se presenta al inicio de la infección (primeros 6 meses ): ° TUBERCULOSIS MILIAR ° DERRAME PLEURAL ° LINFADENITIS PERIFÉRICA ° MENINGO ENCEFALITIS
DIAGNÓSTICO TBC PDT.:
- El DX de certeza de TBC : hallazgo de BK por cultivo o Tinción de Z . N .
- En PDT la BK (+) es rarísimo , más en lactantes .
- Lactantes baciloscopía seriada : Lavado gástrico en ayunas
- Al ser INESPECIFICA la SX en PDT se utiliza:
PARAMETROS DE TOLEDO KAPLAN STEGUEN Y
SUS CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
NOMENCLATURA EN RELACIÓN AL TX.- EGRESO:
- SINTOMATICO RESPIRATORIO: tos /expectoración por + 15 días —-BK seriado
SR –1 % - 2,5 % Población Gnral BAAR(+) 10% de SR - CASO NUEVO: Nunca recibio TX anti TBC o menos de 1 mes.
- PACT. PREVIAMENTE TX. Recibió Tx por + de 1mes: Recaída, Fracaso,Abandono
- ABANDONO : No acude a tomar medicamentos por 1 mes o más
- FRACASO : Vuelve a presentar BK (+) después de 5 meses de TX.
- RECAÍDA : Fue dado de alta curado BK(-) regresa al Servicio BK(+)
- CASO CRÓNICO: Sigue presentando BK(+) tras terminar TX supervisado.
TRATAMIENTO ESQUEMA III PDT.
Duración 6 meses
- 1° FASE 52 Dosis Diario except. Domingos INH + RIFMP. + PRZ .
- 2° FASE 104 Dosis Diario excpt . Domingos INH + RIFMP.
- Meningitis , TBC Miliar agregar Estreptomicina o Etambutol en 1° Fase
CUALES SON LOS MEDICAMENTOS, DOSIS Y PRESENTACION. PARA EL TX DE LA TBC:
- ISONIASIDA 5 mg/Kp/d 1 tb. 100 mg
- RIFAMPICINA 10 mg 1 tb 300 mg
- PIRAZINAMIDA 25 mg 1 tb 500 mg
- ETAMBUTOL 15 mg 1b 400 mg
CUALES SON LAS REACCIONES ADVERSAS - RAFA GRAVE
- Reacciones Alérgicas Severa
- S.índrome Steven Jhonson
- Síndrome de Lyell o Necrólisis Epidérmica
CUAL ES LA CONDUCTA EN CASO DE UNA REACCIONES ADVERSAS - RAFA GRAVE
Suspención del TX Y REFERENCIA AL 3° N
SX: Mácula , pápula , vesicula (prurito , rasch ) en piel y mucosas. REPRESENTA UN ?
´compromiso sistémico.
LA ISONIASIDA, PIRAZINAMIDA Y RIFAMPICINA PUEDEN CAUSAR REACCIONES ADVERSAS COMO:
Hepatitis Toxica MEDICAMENTOSA
SX.: Nauseas, vómitos, ICTERICIA , ANOREXIA, fatiga , dolor abdominal y fiebre. SON CAUSADAS POR CUALES MEDICAMENTOS:
ISONIASIDA, PIRAZINAMIDA Y RIFAMPICINA
LA ISONIACIDA PUEDE CAUSAR REACCIONES ADVERSAS COMO:
Neuritis Periférica
Daño del SNC
S. Psicótico
SX: hormigueo , en manos y pies , TransT. Concentración , convulsiones. SON CAUSADAS POR CUAL MEDICAMENTO:
ISONIACIDA
EL ETMBUTOL PUEDE CAUSAR REACCIONES ADVERSAS COMO:
Neuritis Optica Retrovulvar
SX: Disminución de agudeza visual, visión borrosa , pérdida del rojo y verde. SON CAUSADAS POR CUAL MEDICAMENTO:
ETMBUTOL
LA PIRAZINAMIDA PUEDE CAUSAR REACCIONES ADVERSAS COMO:
Gastrointestinales
Aumento del A. Urico
SX S. Gotoso , artralgias, vómitos , alt. GI. SON CAUSADAS POR CUAL MEDICAMENTO:
PIRAZINAMIDA
LA RIFAMPICINA PUEDE CAUSAR REACCIONES ADVERSAS COMO:
Alt. Hematológicas, Purpura S
Alt . Renales Insf. Renal
Coloración de Fluidos C.
LA ESTREPTOMICINA PUEDE CAUSAR REACCIONES ADVERSAS COMO:
Oto- Nefrotoxicidad
