NEUMONIAS Flashcards
DEFINICION DE LA NEUMONIA:
Proceso infeccioso que compromete el tracto respiratorio inferior que compromete los alveolos o el
intersticio de etiología bacteriana , viral o micotica
CUALES SON LOS FACTORES PREDISPONENTES EN LA NEUMONIA:
- HUESPED : Prematuros,Vacunas incompletas,Déficit nutricional.
- Agente: Virulencia, Inoculo ,Patogenicidad
- Medio Ambiente : Contaminación, Hacinamiento
CUALES SON LAS 3 FASES DE LESION ANATOPAT. DE LA NEUMONIA:
- F de Hepatización Roja.
- F de Hepatización Gris
- F de Resolución
CUAL ES LA CLASF. ANATOMICA DE LA NEUMONIA:
1 . INTERSTICIAL
- ALVEOLAR:
- MULTIFOCAL
- UNIFOCAL: LOBAR O SEGMENTARIA
CUALES SON LOS AG. ETIOLOGICOS DE LA NEUMONIA:
- VIRAL 70%
- PARASITO
- BACT.
CUALES SON LAS MANIF. CLINICAS INESPECIFICAS DE LA NEUMONIA:
• Sintomatología respiratoria alta • Fiebre, Escalofrío • Malestar general • Síntomas gastrointestinales. • Rechazo de la alimentación
CUALES SON LAS MANIF. CLINICAS GRAVES DE LA NEUMONIA:
- Tos seca que progresa a productiva
- Aumento de frecuencia respiratoria
- Signos de insuficiencia respiratoria
- Quejido, retracción inter y subcoctal cianosis, apnea
- I. R. Progresiva
F.R SEGUN LA OMS POR EDAD:
> 60 Resp./min. en < 2 meses
50 Resp./min. niños 2 ms - 12ms
40 Resp./min. niños 1ª - 4 años
30 Resp./min. Niños > 5 años
QUE ENCONTRAMOS EN EL EXAMEN FISICO DE LA NEUMONIA FOCAL:
I: Asimetría – S I R
P:Elasticidad y expansibilidad ↓, Aumento de V. Vocales LA
P: Matidez L A
A: M.V disminuido lado afectado, Soplo tuba rico, Estertores crepitantes Local
QUE ENCONTRAMOS EN EL EXAMEN FISICO DE LA NEUMONIA MULTFOCAL:
I: Simetria SIR
P: Conservada, Conservadas
P: Sonoridad C.
A: MV + Bilateral. E crepitantes, Diseminados
DX DE LA NEUMONIA:
Clínico
Radiológico
Laboratorio: Hemograma y PCR
Criterios de internación
DX DIFERENCIAL DE LA NEUMONIA:
Bronquitis LTB Bronquiolitis Asma Apendicitis TBC
TX DE LA NEUMONIA:
Medidas generales, líquidos Antibiótico terapia VO Amoxicilina Cotrimoxazol Antitérmicos paracetamol, ibuprofeno
CUALES SON LOS CRITERIOS DE INTERNACION DE LA NEUMONIA:
Medidas generales Posición Oxigenoterapia Hidratación Antibiótico terapia E.V.
COMO ES EL ESQUEMA DE TX DE LA NEUMONIA POR EDAD:
- RECIEN NACIDO/NEONATO: AMPICILINA + GENTAMICINA
- 1 a 4 MESES AMPICILINA + GENTAMICINA
- > DE 5 MESES PENICILINA SODICA
COMO ES LA EVALUACION DE RESPUESTA A LOS ATBS A LAS 72HRAS
- SI NO RESPONDE A LOS ATBS Y SE MANTIENE EN MALO ESTADO GENERAL HACER RX DE TORAX
- SI RESPONDE, MANTENGA EL TX Y DAR ALTA CON AMOXICILINA DE 90/MG/KG
QUE ENCONTRAMOS EN LA RX DE TORAX ESTAFILOCOCCICA Y TX ?
- Imagen Algodonosa,Neumatoceles Y Derrame pleural
- Oxacilina - Cloxacilina -
Dicloxacilina
Vancomicina
QUE ENCONTRAMOS EN LA RX DE TORAX RESISTENTE Y TX:
- Mayor compromiso Pulmonar
- CEFALOSPORINAS 3 G., Cefotaxima - Ceftrixone
COMPLICACIONES PULMONARES DE LA NEUMONIA:
Derrame
Abscesos
Empiema
Sobreinfección
COMPLICACIONES EXTRAPULMONARES DE LA NEUMONIA:
Meningitis
Endocarditis
Pericarditis
QUE ES UNA NEUMONIA ATIPICA:
SON NEUMONIAS QUE NO SIGUEN UN CURSO CLINICO O RX HABITUAL,
AGENTES ETILOGICOS DE LA NEUMONIA AT
MYCOPLASMA PNEUMONIAE
CHLAMYDIA PNEU
CHLAMYDIA PSITTACI
LEGIONELLA PNEUMOPHILA
COMO ES LA PATOGENIA DEL MYCOPLASMA PNEUMONIAE:
Invade el epitelio Produce ciliostasis Produce tos intensa Hiperinsuflacion Hay discordancia entre Signologia respiratoria y semiología pulmonar Puede complicarse con derrame Complicaciones extrapulmonares Exantema Meningoencefalitis Miocarditis
COMO ES LA PATOGENIA DE LA CHLAMYDIA PNEU:
Clínica leve o asintomática Inicia con sintomatología alta Odinofagia Disfagia Dura 4 semanas Fiebre Presenta tos con expectoración Cefalea Poca semiología pulmonar
COMO ES LA PATOGENIA DE LA CHLAMYDIA PSITTACI
Son portadores las aves y Mamíferos La Legionella Pneumophila Aerobia productora de esporas Contaminación Ambiental CLINICA Fiebre, Tos, cefalea Ex Pulmonar con crepitos difusos Facil confucion con neumonia
TX DE LA NEUMONIA ATI:
MACROLIDOS
Azitromicina
Claritromicina
Eritromicina
