SINDROME DE DISTRES RESPIRATORIO DEL R N MEMBRANA HIALINA TAQUIPNEA TRANSITORIA SALAM

Question 1

QUE ES EL distrés respiratorio?

Answer 1

es sinónimo de dificultad respiratoria y comprende una serie de patológias que se manifiestan con clínica respiratoria.

Question 2

CUALES SON LAS CAUSAS RESP. DEL DR?

Answer 2

– Distrés respiratorio leve.
 - SDR del prematuro
 – Taquipnea transitoria del RN.
– Aspiración meconial.
– Neumotórax/ Neumomediastino.
– Neumonía perinatal.
– Hipertensión pulmonar persistente.
– Agenesia-hipoplasia pulmonar

Question 3

CUAL ES LA CAUSA POR MALFORMAC. DEL DR:

Answer 3

Hernia diafragmática.

Question 4

CUALES SON LAS CAUSAS POR OBST DE VIA AEREA SUP. DEL DR:

Answer 4

• – Atresia de coanas.

* – Sd. de Pierre-Robin.

Question 5

CUAL ES LA Causas cardiovasculares DEL DR:

Answer 5

– Cardiopatías congénitas.

Question 6

CUALES SON LAS Causas neurológicas DEL DR:

Answer 6

– Asfixia Y Lesión del SNC.

Question 7

CUAL ES LA CAUSA, A QUIEN AFECTA E LOS SINGNOS DE UN SDR o Membrana Hialina:

Answer 7

• Inmadurez funcional morfológica Y bioquímica,Alteración de función mecánica. Causa primaria deficiencia de surfactante
• afecta exclusivamente al prematuro. De 28 a de 35 semana
• Cuadro de taquipnea y dificultad para respirar en las 1ras hrs de vida
  • Carácter progresivo

Question 8

CUALES SON LOS Factores maternos en producción SULFACTANTE. (ACELERA LA PROD O RETRASA)

Answer 8

1. Aceleran Producción: 
• RPM
• Hipertensión materna
• RCIU
• Corticoides
2. Retrasan producción: 
• Diabetes  Y Eritroblastosis fetal

Question 9

CUAL ES LA CLINICA DEL DR:

Answer 9

• Sintomatología inmediata después del
nacimiento.
• Insuficiencia respiratoria progresiva
• Quejido espiratorio
• Retracción intercostal y subcostal
• Disociación taraco abdominal
• Ausculta pulmonar MV disminuido
• Cianosis central
• Palidez - hipotermia
• Hipotensión, hipotonía, hipo actividad

Question 10

QUE SX EL PX VA PRESENTAR SI TIENE persistencia del ductus arterioso

Answer 10

• Soplo cardiaco
• Taquicardia
• Enfisema intersticial
• Neumotórax

Question 11

DX DEL DR:

Answer 11

• Se basa en el grado de maduración pulmonar
• Relación de lecitina y esfingomielina en L A.
• La relación de < de 2 alta probabilidad de MH
• Prueba de etanol y liquido amniótico con formación de burbujas

Question 12

QUE OBS EN LA RX DE TORAZ DE UN PX CON DR:

Answer 12

• Rx de tórax –Opacificación difusa con
patrón retículo nodular
Imagen en vidrio esmerilado
Broncograma aéreo

Question 13

como es la prevencion del DR:

Answer 13

• Uso de corticoide en gestación

* Betametasona 12 mg c/día IM 2 días

Question 14

como es la scala de Silverman Andersen

Answer 14

Aleteo nasal
Retracción intercostal
Retracción xifoidea
Disociación toraco abdominal
Quejido

Question 15

TX DEL DR:

Answer 15

• Ambiente caliente
• Reanimación
• Tratamiento de soporte - CPAP
• Hidratación
• Control de laboratorio .
gasometría
• Ventilo terapia
• Dotación de surfactante
• S Porcino 200 mg 1ra dosis
2da dosis en 4 a 6 hrs

Question 16

Complicaciones Y PROGNOSTICO DEL DR:

Answer 16

1. COMLP: 
• Neumotórax
• Hemorragia intracranena
• Disturbios metabolicos
• Fibroplasia retrolenticular
• Infecciones
2. PROG: Secuelas neurológicas
pulmonares, cardiacas, oftálmicas

Question 17

como se denomina la Taquipnea Transitoria del RN:

Answer 17

“pulmón húmedo”,
“distrés respiratorio inexplicable del RN”,
“taquipnea transitoria neonatal”,
“síndrome del distres respiratorio tipo II”
y más recientemente, “mala daptación
pulmonar”

Question 18

en quien es mas predominante la taq.pnea trans.

Answer 18

en el neonato a término, pero también se puede observar, en el pre
término límite nacido por cesárea.

Question 19

causa de la taqp trans:

Answer 19

• La causa no está aclarada
• Se postula que se produce por la distensión de
los espacios intersticiales por el líquido pulmonar
que da lugar al atrapamiento del aire alveolar
como consecuencia la taquipnea por falta de
intercambio
• Otros consideran que se produce por retraso de
la eliminación del líquido pulmonar por ausencia
de compresión torácica (parto por cesárea)
• puede ser consecuencia de una inmadurez
leve del sistema de surfactante.

Question 20

cual es la cx de la

Answer 20

• Nacimiento con buen Apgar
• Cuadro de dificultad respiratoria presente desde el
nacimiento o en las 2 horas posteriores
• Presenta taquipnea en diferentes grados
• La presencia de I.R con quejido, retracciones
• Y cianosis aunque pueden en diferentes grados
• La clínica puede agravarse en las primeras 6-8 hrs
para después estabilizarse a las 12 a 14 hrs
• Casos prolongados se debe hacer el Dx diferencial

Question 21

dx de la ttrn

Answer 21

• Es eminentemente clínico, basado en la
sintomatología y los antecedentes
• del niño.
• Los hallazgos radiográficos están mal definidos
variando desde la normalidad a refuerzo de la
trama broncovascular hiliar, hiperinsuflacion

Question 22

tx del ttrn:

Answer 22

• Tratamiento: Oxigenoterapia

Question 23

que es el SALAM - SAM?

Answer 23

• El síndrome de aspiración meconial (SAM) consiste en la inhalación de líquido amniótico teñido de meconio intraútero o intraparto.

Question 24

causas del sam y cuando se da?

Answer 24

• Causado por inhalación de meconio hacia
el árbol bronquial
• Se da antes, durante o post parto, mas en post términos o RCIU

Question 25

cx del sam?

Answer 25

Clásicamente el SAM
se caracteriza por la presencia de un Distres Respir. intenso, precoz y progresivo con taquipnea.
Suele apreciarse aumento del diámetro anteroposterior de tórax
por enfisema pulmonar debido a obstrucción de la vía aérea
(tórax en tonel )

Question 26

como es el dx del sam:

Answer 26

• Antecedente de :Hipoxia perinatal que precisó
reanimación
• Observándose meconio en traquea
e impregnación meconial de piel y cordón
umbilical
• Radiológicamente lo más característico es la presencia de condensaciones alveolares algodonosas y difusas, alternando con zonas hiperaireadas (imagen en “panal de abeja”).

Question 27

dx diferencial del sam?

Answer 27

• Taquipnea transitoria
• SDR
• Neumonía bacteriana
• Anomalías congénitas de pulmón

Question 28

Tratamiento del sam:

Answer 28

• Recepción adecuada del RN
• Determinar si esta vigoroso o con hipoxia
• En RN vigoroso rutina
• RN con hipoxia:
• Aspiración exhaustiva – RNN
• Oxigenoterapia
• Surfactante.