DEFECTOS DE LA PARED ABDOMINAL

Question 1

que es la Gastrosquisis

Answer 1

es un tipo de defecto de la pared abdominal en el cual los intestinos y otros órganos se desarrollan fuera del abdomen del feto a través de una apertura de la pared abdominal, casi siempre a la derecha del cordón umbilical

Question 2

Etiologia de la Gastrosquisis

Answer 2

Por lo general se cree que es el resultado de un accidente vascular durante la embriogénesis: oclusión intrauterina de la arteria onfalomesenterica derecha.

Question 3

en la Gastrosquisis la inflamación es producida por

Answer 3

el líquido amniótico y por la contracción de la pared abdominal que compromete la perfusión intestinal,

Question 4

cuales son los mecanismos fisiopatológicos que causan el daño intestinal

Answer 4

esta relacionan a la hipotonicidad del líquido amniótico causados por:
- la orina fetal, contaminación por meconio del líquido amniótico o isquemia secundaria a constricción del intestino en el defecto de la pared abdominal.

Question 5

como es el diagnóstico prenatal de la Gastrosquisis

Answer 5

ecosonograma

Question 6

causas y fact de riesgo de la Gastrosquisis

Answer 6

madres joven
uso de tabaco y drogas
rn de ↓ peso
el uso de aspirina, ibuprofeno, seudoefedrina en el primer trimestre del embarazo
las anomalías cromosómicas y de otro tipo son raras excepto la atresia intestinal.

Question 7

que es la ONFALOCELE

Answer 7

Es un defecto central del anillo umbilical a través del cual se hernian el intestino y otras víceras.

Question 8

tipos de ONFALOCELE

Answer 8

desde las «hernias del cordón umbilical» muy pequeñas hasta los defectos grandes que permiten la eviceración de todo el intestino e hígado.

Question 9

Epidemiología de la ONFALOCELE

Answer 9

En el 30 % estan relacionados con prematuridad
En el 50 % asociadas a otras malformaciones
de estos el 30% se asocian anomalías cariotípicas sobre todo trisomías:13, 18 y con menor frecuencia la 21

Question 10

que es la Trisomía 18 Sindrome de Edwards

Answer 10

Es un trastorno genético en el cual una persona tiene una tercera copia del material del cromosoma 18, en lugar de las dos copias normales

Question 11

presentacion clin de la Trisomía 18 Sindrome de Edwards

Answer 11

Puños cerrados
Piernas cruzadas 
Pies con un fondo redondeado (pies en mecedora o pies convexos)
Bajo peso al nacer
Orejas de implantación baja
Retardo mental
Uñas insuficientemente desarrolladas 
Cabeza pequeña (microcefalia)
Mandíbula pequeña (micrognatia)
Criptorquidea
Forma inusual del pecho (tórax en quilla )

Question 12

que es la Trisomia 13 o Síndrome de Patau

Answer 12

es una enfermedad genética que resulta de la presencia de un cromosoma 13 suplementario

Question 13

como es el dx de la Trisomia 13 o Síndrome de Patau

Answer 13

ecografía, el diagnóstico se confirma a través de amniocentesis o vellosidades coriales

Question 14

signos de la Trisomia 13 o Síndrome de Patau

Answer 14

El feto presenta un retraso en el desarrollo y uno o varios de los siguientes signos:

• Anomalías en el sistema nervioso
• Retraso mental
• Dilatación de la bifurcación ventricular
• Aumento de tamaño del riñón

Question 15

anomalias de la Trisomia 13 o Síndrome de Patau

Answer 15

1. Anomalías cardíacas
Comunicación interventricular
Displasia valvular
Tetralogía de Fallot
2. Anomalías de miembros
Polidactilia
Pie valgo
3. Anomalías en abdomen
Onfalocele
Extrofia vesical
Hipotonía muscular

Question 16

Más del 50 % delos lactantes con onfalocele tienen otras malformaciones menores o mayores, y las más comunes son:

Answer 16

ardiacas, músculo-esqueléticas, gastrointestinales y genitourinarias.

Question 17

la onfalocele tiene relacion cercana con cual SD.

Answer 17

sindrome de Beckwith – Wiedeman ( onfalocele – macroglosia – hiperinsulinismo )

Question 18

DETECCION PRENATAL DE LOS DEFECTOS DE LA PARED ABDOMINAL

Answer 18

1. • Ultrasonido fetal: durante el segundo trimestre de embarazo,
2. • La prueba de FETOPROTEINA ALFA ( FPA ) en suero materno, se mide durante el segundo trimestre de gestación, es útil para la detección de gastrosquisis y onfalocele, siendo los valores más altos estadísticamente para la gastrosquisis.

Question 19

metodo de la AMNIOCENTESIS

Answer 19

Extracción de aproximadamente 30 ml. De líquido amniótico.

Prueba siempre evaluada mediante ultrasonido para evitar daño al feto.

Question 20

que es la La alfafetoproteína (AFP)

Answer 20

es una proteína producida por el hígado y el saco vitelino del feto.

Question 21

para que sirve la La prueba de alfafetoproteína

Answer 21

s un examen de sangre realizado para medir, diagnosticar o monitorear el sufrimiento fetal o las anomalías fetales

Question 22

En el ONFALOCELE encontramos las AFP elevadas a cuantas x

Answer 22

4 veces más respecto a la media.

Question 23

En la GASTROSQUISIS ncontramos las AFP elevadas a cuanto x

Answer 23

estan elevadas unas 9 veces mas respecto a la media

Question 24

¿En qué casos es aconsejable realizar una amniocentesis?

Answer 24

cuando se detecta una malformación fetal por ecografía.
en el caso de haber tenido un antecedente de un hijo o feto afectado de una anomalía cromosómica o cuando los padres son portadores de una alteración cromosómica

Question 25

¿Cuando puede realizarse la amniocentesis?

Answer 25

a partir de la semana 16 de gestación.
Una amniocentesis temprana antes de la semana 14, suele ser complicada técnicamente, porque la membrana amniótica es aún muy sólida y contiene poco líquido, y la densidad celular en el líquido amniótico es aún baja

Question 26

Los onfaloceles rotos se diferencian por

Answer 26

tamaño grande del defecto y el hígado herniado.

Question 27

TX de la Gastrosquisis

Answer 27

se enfoca en tres áreas:

 1. - Proporcionar al intestino una cobertura protectora estéril.
2. - Prevenir la hipotermia.
3. - Asegurar el equilibrio hidroelectrolítico

Question 28

El tratamiento del Onfalocele es exclusivamente quirúrgico y consiste en

Answer 28

reintroducir las víceras dentro la cavidad abdominal del neonato.