enfermedades inmuprevinibles Flashcards
definicon de la parotiditis:
enfermedad sistema contagiosa aguda que muestra predoçeccion por los tejidos glandular y nervioso
cuales son las manifestaciones clinica de la parotididtis:
dolor, tumfeaccion en una o ambas glandulas parotidas.
edema faringeo y del paladar blando con desplazamiento de la amigdala, edema agudo de la laringe, fiebre moderada.
tumefaccion y enrojecimiento de orificio del conducto de stenon.
dx de la parotiditis:
clinico
lab: leucopenia con linfocitos relativa.
dx etiologico dependie del asilamiento del virus en saliva, orina, lcr, sangre.
dx diferencial de la parotiditis:
- parotiditis de otras origenes y supurativa
- linfangitis cervical ant. o pre auricular
- linfosarcoma y otras tumors raros de la parotida
- orquitis secunaria a infecc. por otros germenes.
complicaciones de la parotiditis
-Meningo encefalitis
-Mastitis
-Orquitis
-Sordera
-Ooforitis
-Complicaciones oculares
-Pancreatitis
-Artritis
-Nefritis
-Púrpura trombocitopenia
-Miocarditis -
Embriopatía de la parotiditis
tx de la parotiditis:
sintomatico
definicion de la difteria:
enfermedad aguda prevenible,
causada por Corynebacterium diphtheriae.
*Produce una exotoxina responsable de muchas de las manifestaciones graves de la difteria.
clinica de la difteria nasal:
• Comienza como resfrío común, rinorrea, exudado nasal, serosanguinolento, a veces epistaxis. Puede ser unilateral o bilateral, se hace mucopurulento y los orificios nasales y labio superior muestran un aspecto impetiginoso.
cx de la Difteria amigdalar y faríngea:
Comienzo insidioso con malestar
general,anorexia,dolor de garganta,
febrícula, después de 24hrs aparece un
exudado o membrana en las fauces. Esta
membrana puede ser limitada en personas
vacunadas confundiéndose con amigdalitis
en personas susceptibles esta se extiende
con rapidéz y entre 12 a 24hrs afecta a los
pilares anteriores y posteriores, paladar
blando y úvula. Es lisa adherente y de color
blanquesino-grisaceo ,cuando hay
hemorragia adquiere color negro, los intentos
de eliminarla provocan sangrado
cuello de toro en las formas graves
cx de la Difteria amigdalar y faríngea:
Comienzo insidioso con malestar
general,anorexia,dolor de garganta,
febrícula, después de 24hrs aparece un
exudado o membrana en las fauces. Esta
membrana puede ser limitada en personas
vacunadas confundiéndose con amigdalitis
en personas susceptibles esta se extiende
con rapidéz y entre 12 a 24hrs afecta a los
pilares anteriores y posteriores, paladar
blando y úvula. Es lisa adherente y de color
blanquesino-grisaceo ,cuando hay
hemorragia adquiere color negro, los intentos
de eliminarla provocan sangrado
cuello de toro en las formas graves
cx de la -DIFTERIA LARÍNGEA:
Fiebre, afonía y tos. Progresa a una obstrucción de la vía aérea por la membrana y se manifiesta por estridor respiratorio con signos de dificultad respiratoria: retracción supra esternal, supraclavicular y subcostal.
que es la Difteria Cutanea:
ulcera profunda,redondeada, ensacabocados,
con bordes marcados, y una base membranosa.
Tipos inusuales de la difteria cutanea:
Infecciones conjuntivales,auriculares y vulbo vaginales.
dx de la difteria cutanea
cultivo de muestras. nasales , cutanes.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL de la difteria
• Varia de acuerdo a la zona afectada:
• Difteria nasal con cuerpo extraño en la nariz, • Difteria amigdalar y faríngea con infección estreptocócica, mononucleosis infecciosa, amigdlitis herpetica y moniliasis
complicaciones de la difteria:
• -miocarditis • -neuritis • -parálisis del paladar blando • -parálisis ocular • -parálisis diafragmatica • -parálisis de los miembros • -otras complicaciones: Trombocitopenia y alteraciones de la coagulación, anemia hemolítica y coagulación intravascular diseminada, proteinuria hasta insuficiencia renal.
tx de la difteria:
-Antitoxina: inyección de 0,1 ml de antitoxina difteria disuelta al 1% en solución salina
fisiológica, se lee a los 20min y se considera positiva cuando existe un habón con diámetro de 1cm o superior.
- otros tx:
⦿ Líquidos por vía intravenosa (IV)
⦿ Oxígeno
⦿ Reposo en cama
⦿ Monitoreo cardíaco
⦿ Inserción de un tubo de respiración { Traqueostomia }
⦿ Corrección de las obstrucciones de las vías respiratorias
⦿ Las personas asintomáticas que portan la difteria deben recibir tratamiento con antibióticos
Dosis de antitoxina recomendadas para tratar la difteria.
- Nasal anterior: 10,000-20,000
- Amigdalar: 15,000-25,000
- Faríngea <48hrs de duración: 20,000-40,000
- Laríngea<48hrs de duración: 20,000-40,000
- Nasofaríngea: 40,000-60,000
- Enfermedad extensa con >3dias de duración o cualquier paciente con tumefacción importante de cuello: 80,000-120,000
→ La antitoxina puede administrarse por vía i.m. o i.v. Las dosis >20.000 se pueden añadir a 200 ml de solución de cloruro sódico al 0,9% suero fisiológicoa dministrándola i.v. lentamente a lo largo de 30 a 45 min para facilitar la inyección del gran volumen. En los casos leves pueden administrarse 40.000 U, en los moderados 80.000 U y en los graves 120.000 U.
Tratamiento antibacteriano:
Penicilina 50,000Unidades/kg peso corporal/dia. En casos de alergia Eritromicina a 40-50 mg/kg de peso y dia, parenteral y luego por via oral
prevencion de la difteria:
vacuna pentavalent
que es el sampion:
Es una enfermedad infecciosa exantemática como la rubeola y la varicela, especialmente en niños causada por un virus, específicamente un paramixovirus del genero Morbollivirus.
CUADRO CLINICO del sarampion :
fiebre alta, por lo menos tres días, tos, coriza (nariz moqueante) y conjuntivitis (ojos rojos).
Exantema que aparece tres o cuatro días después de comenzar la fiebre,
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO del sarampion:
clínico de sarampión requiere una historia de fiebre por al menos de tres días consecutivos con al menos uno de los otros tres síntomas. La observación de las “Manchas de Koplik” es también un diagnóstico de sarampión.
dx del sarampion:
el diagnóstico del sarampión por vía de laboratorio se puede hacer mediante la confirmación de anticuerpos para el sarampión IgM, o el aislamiento del RNA del virus del sarampión desde especímenes respiratorios.
tx del sarampion:
sintomatico
COMPLICACIONES DEL SARAMPION:
poco grave diarrea, a la neumonía, encefalitis, ulceración de córnea que llevan a abrasión de la córnea. Las complicaciones son generalmente más severas en los adultos que se contagian por el virus,
