Desnutricion y anemia Flashcards
que es la desnutricion
Afección debido a la
deficiencia , o mala asimilación de alimentos.
que es la MALNUTRICIÓN:
Exceso de alimentos.
Comprende Nutrición superior ,sobrepeso y
obesidad.
cual es la Clasificación de la OMS - DNT
1. DESNUTRICIÓN CRÓNICA (TALLA PARA LA EDAD) Asociada a la pobreza 2. DESNUTRICIÓN AGUDA (PESO PARA LA TALLA) Asociada a enfermedades 3. DESNUTRICIÓN GLOBAL (DÉFICIT PESO PARA LA EDAD): Suma de las anteriores.
como es la CLASIFICACION DE DNT DE ACUERDO A
DIFERENTES PARAMETROS
A. ETIOLOGIA
B. INTENSIDAD
C: TIEMPO DE EVOLUCION
D. PRESENTACION CLINICA
con relacion a la clasf. por ETIOLOGIA de DNT cuales son sus sub clasf.
- PRIMARIA: Insuficiência exogena POR DEFIENTE APORTE DE NUTRIENTES
- SECUNDARIA: Consecuencia de otros procesos/ ALT. EN INGESTA, ALT ABSORCIO, ALT EN UTILIZACION.
AUMENTO DE PERDIDAS, AUMENTO DE GASTO
con relacion a la clasf. por intensidad, cuales son sus sub clasf.
Gomez Leve, Moderado y grave
con relacion a la clasf. por tiempo, cuales son sus sub clasf.
1 Aguda - Relacionada con el peso / talla
2 Crónica - Relacionada con la talla / edad
con relacion a la clasf. por la clinica, cuales son sus sub clasf.
- MARASMO
2. KWASHIORKOR
cuales son los factores que contribuyen p/ DNT:
- Abandono de la lactancia materna precoz
- Inadecuado alimentación
- Enfermedades agregadas ( EDAs, parásitos)
- Economía insuficiente
- Falta de educación
- Saneamiento básico insuficiente
que trastornos adaptativos el DNT va producir en el sist. gastroint.
Hipoclorhidria Sobre crecimiento bacteriano y parasitario Aplanamiento de vellosidades Deficiencia enzimatica Trastornos digestivos y absorción Hipo motilidad gastrointestinal
que trastornos adaptativos el DNT va producir en el Sistema hematico y circulatorio
Hemodilución “< Osmalaridad, signo universal ”
Menor concentración de Na, Cl K, Mg Ca
Alteración de transporte activo de iones
Menor actividad eritropoyetica
Disminuye masa eritrocitaria y Hb = anemia
Hipoxia tisular secundaria
que trastornos adaptativos el DNT va producir en el sist. cardiaco
Taquicardia compensatoria
Fr Cardiaca disminuida
Gasto cardíaco disminuido
Hipotensión - muerte
que trastornos adaptativos el DNT va producir en el sist. inmunol.
Alteración de barreras primarias : piel y mucosas Disminución en reservas medulares Atrofia de órganos linfáticos Atrofia del Timo Predisposición a infecciones
que trastornos adaptativos el DNT va producir en el SNC
Disminución del crecimiento cerebral - atrofia
Mielinizaciòn, neurotransmiciòn disminuida
Velocidad de conducción disminuidas
< Nivel de inteligencia
que trastornos adaptativos el DNT va producir en el Sistema Muscular e Higado
- Atrofia muscular
- Crecimiento del hígado por: Infiltración grasa -incapacidad para movilizar los lípidos
- Disminución de glicógeno hepático
segun GOMEZ como se clasf la Desnutrición aguda:
Por Peso / Edad
1eg grado déficit de -10 a - 24 %
2do grado déficit de - 25 a - 39 %
3ro grado déficit de - 40 o > %
cite las Formulas de Gomez por edad
- En menores de 1 año: Edad meses X 0.5 + 4.5 H 4 M
- Entre 1 a 5 años: Edad años X 2 + 8.5 H 8 M
- Mas de 5 años: Edad años X 3 + 3.5 H 3 M
que es le MARASMO o DNT Crônica
- DNT Calórico Proteica
- Aparición lactante y vida intrauterina
- Se la llama DNT seca
- Actúa por el fenómeno de atrofia
- El tejido adiposo es el mas afectado
- Perdida crónica de peso
causas de MARASMO
Dotación insuficiente de alimentos
como es la CLINICA DEL MARASMO
- Piel: arrugada seca, color pálido grisáceo,
- Cara de viejo o “ Facies Volteriana
- Mucosas eritematosas
- Torax: Prominencia de parrilla costal
- Pliegues cutáneos: sub glúteos S del Payaso
- Abdomen : Visualización de movimiento intestinales
- Extremidades Hipotrofia e Hipotonía muscular
- Estado Psíquico : Irritable a apatico
- Llanto débil y monótono
TRATAMIENTO DEL MARASMO :
- Aporte Kilocalorico gradual
- Vitaminas ACD ,Hierro, cobre y zinc
- La realimentación gradual y fraccionada cada 2 hrs.
- Se usan formulas como F - 100
- Se puede dar leche sin lactosa
que es el Kwashiorkor o DNT Aguda
- Deficiencia Proteico Calorica
- Afecta al prescolar y escolar
- Dieta poco equilibrada > HDC
como es la CLINICA del Kwashiorkor
- Edema frió, blando/ Iniciado en pies, llega a rodilla“ Signo de bota” Puede llegar a la cara – anasarca
- Facies parpados semi cerrados expresión de tristeza y angustia
- Piel : sequedad, descamación, melanosis, hiperqueratosis
- En pelo : Seco, quebradizo
despigmentación, que se desprende fácil - Signo de la bandera
- Mucosas : Atrofia papilar , ulceras comisurales
- Hepatomegalia: por infiltración grasa
- S Circulatorio : Hipotensión y bradicardia
- S Oseo : Osteoporosis
- S Hematico :
- Hipoproteinemia – hipoalbuminemia
- Anemia carencial – hipocromica
- SNC Disminución del árbol dendrítico
- Orientación aberrante del axon neuronal
TRATAMIENTO del Kwashiorkor
Aporte calórico Proteínas 4 gr. k/p Formula F- 100 Vitaminas ACD , hierro, zinc Evitar Hipoglucemia, hipotermia, DHT
que es la anemia?
Reduccion de la masa eritrocitaria y disminucion concentracion de la hemoglobina por debajo de los niveles considerados normales.
de que depiende la anemia
edad, sexo y altura sobre el nivel del mar.
cuales son los niveles de hemoglo. de acuerdo a la edad
rn: 18-20 g/dl
lact: 12-13
escolar: 12-14
cuales son los niveles de hemato. de acuerdo a la edad
rn: 45-61%
lact. : 32-42
escolar: 40%
clasificacion de la anemia segun la OMS
leve con HB: 10-11,5g/dl
mode HB: 8,99
grave: 7 < 7
clasificacion morfol. de la anemia
microcitica
macrocitica
normocitica
tipos de anemias
- Anemia ferropénica
- Anemia por déficit de vitamina B12
- Anemia perniciosa
- Anemia por deficiencia de ácido fólico o megaloblástica
- Anemias causadas por enfermedades crónicas
- Anemia drepanocítica
- Anemia hemolítica
- Anemia aplásica idiopática
- Talasemia
cual es la clinica de la anemia
palidez en conjuntivas, mucosas, lechos ungueales, palmar y plantar. fatiga, cansacio. anorexia, perdida de peso. decaimiento, apatia. astenia, debilidad. somnolencia.
dx de la anemia
tx depiende de la causa
Tomar suplementos de hierro, vitamina B12 o ácido fólico.
Medicamentos que inhiban el sistema inmunitario.
Eritropoyetina, para ayudar a la médula ósea a fabricar más células sanguíneas.
Transfusiones de sangre.
