ANTIBIÓTICOS EN PEDIATRIA Flashcards

1
Q

CUALES SON LOS MECANISMO DE ACCIÓN DE LOS

ANTIBIÓTICOS

A
  1. INHIBICIÓN DE LA SÍNTESIS DE LA PARED CELULAR:
    - penicilinas
    - cefalosporinas
    - antb. Glucopeptídicos
  2. INHIBICIÓN DE LA SÍNTESIS PROTEICA (Fijación delos ribosomas- 30 s y 50 s de las bacterias) :
    - aminoglucócidos
    - cloranfenicol
    - tetraciclinas
    - macrólidos
  3. INHIBICIÓN DE ÁCIDOS NUCLEICOS (ADN, ARN):
    - Quinolonas
    - Rifampicina
    - Anti folatos
  4. AFECTACIÓN DE LA MEMBRANA CITOPLASMÁTICA:
    - Polimixina.
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2
Q

CUALES SON LOS ATBS DE ESPECTRO REDUCIDO

A
  • Penicilinas
  • Eritromicina
  • Gentamicina
  • Kanamicina, etc.
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3
Q

CUALES SON LOS ATBS DE ESPECTRO AMPLIO

A
  • Tetraciclinas
  • Cloranfenicol
  • Quinolonas
  • Cotrimoxazol
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4
Q

TIPOS DE ANTIBIÓTICOS BACTERICIDAS

A
  • Penicilinas

- Gentamicina ,etc.

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5
Q

TIPOS DE ANTIBIÓTICOSBACTERIOSTÁTICOS

A
  • Cloranfenicol

- Eritromicina , etc.

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6
Q

QUE ES UNA RESISTENCIA INTRÍNSECA

A

Característica intrínseca, propia
de cada especie bacteriana:
Ej: Pseudomona es resistente
naturalmente a la Penicilina.

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7
Q

QUE ES UNA RESISTENCIA ADQUIRIDA

A

Cuando las bacterias previamente
sensibles a un antibiótico → se
vuelven resistentes a éste
antibiótico.

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8
Q

CUAL ES LA PRINCIPAL ACCIÓN DE LAS PENICILINAS

A

BACTERIAS GRAN POSITIVAS

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9
Q

CUAL ES LA DOSIS, CUANDO USAR Y PRESENTACION DE LA PENICILINA G SÓDICA

A
  1. DOSIS → 100.000 – 200.000 – 500.000 UI Kp/d C/4 a 6 hr-
  2. CASOS → Neumonía por Neumococo o estreptococo, Difteria,
    → Difteria
    → Tétanos
    → Septicemia por estreptococo
    → Sífilis Congénita
    → Meningitis por Meningococo
  3. PRESENTACIÓN: Frasco ampolla 500.000 UI - 1-2-5-10 y 20 millones
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10
Q

CUAL ES LA DOSIS, CUANDO USAR Y PRESENTACION DE LA PENICILINA PROCAINICA

A
  1. DOSIS → 30.000 a 50.000 UI Kp/d c/ 12 Hr.
  2. PRESENTACION →rasco ampolla 400.000 a 800.000 UI
  3. INDICACIONES →Uso ambulatorio
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11
Q

CUAL ES LA DOSIS, CUANDO USAR Y PRESENTACION DE LA PENICILINA BENZATÍNICA

A

• DOSIS → 30.000 a 50.000 UI Kp /d c/21 a 28 días
• INDICACIONES → Quimio profilaxis de Fiebre Reumática
→ Sífilis de preescolares, escolares y adultos
• EFECTOS ADVERSOS → S. de Nicolau por administración EV
Necrosis por espasmo vascular,amputación

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12
Q

CUAL ES LA DOSIS, VIA DE ADM DE LA AMPICILINA

A
VIA→ VO y EV c/4 a 6 hr.
• DOSIS →50 a 100mg kp/d c/6 h
casos simples.
→ 300 a 500 mgkp/d c/4 a 6 h
meningitis, septicemia x HI
• PROBLEMA→ Resistencia, gastritis y
baja absorción en T.G.I.
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13
Q

CUAL ES LA DOSIS, VIA DE ADM DE LA AMOX

A

• VIA→VO
• DOSIS →50-70-90-100 mgkd / 8-12h
dependiendo de la gravedad.

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14
Q

CUALES SON LAS PENICILINAS RESISTENTES A LAS

BETALACTAMASAS, INDI Y DOSIS

A
  • DROGAS →Dicloxacilina – Cloxacilina – Oxacilina, etc
  • INDICACIÓN → Única indicación : ESTAFILOCOCO
  • DOSIS → 50 mg kp/d c/6hr c/ 6 hr VO → casos simples → 100 mg kp/d c/4 a 6h EV → casos graves
  • Los alimentos interfieren con la absorción
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15
Q

CUALES SON LOS EFECTOS ADVERSOS DE TODAS LAS PENICILINAS

A
  • ALERGIAS → Urticaria – Shock Anafiláctico (grave)
  • DISBACTERIOSIS→más con los de espectro ampliado
  • S. de NICOLAU → Penicilina Benzatínica (grave)
  • GASTRO INTEST→ Gastritis, nauseas , vómitos, diarrea. VO
  • OTROS → Dolor local, induración, degeneración de nervios(PB)
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16
Q

CUALES SON LAS CEFALOSPORINAS DE PRIMERA GENERACIÓN

A

CEFALEXINA, CEFRADINA, CEFAZOLINA, CEFALOTINA, CEFAPIRINA ,CEFRADOXIL

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17
Q

CUAL ES LA ACCION, DOSIS Y USO DE LAS CEFALOSPORINAS DE PRIMERA GENERACIÓN

A

• ACCIÓN→ Actúan muy bien sobre bacterias Gram positivas, estafilococo y muy poco sobre
Gram negativas (E.Coli, Klepsiella N. Proteus M.)
• DOSIS → 15 a 30 mgkp/d c/ 6 horas de Cefalexina y Cefradina
• PRESENTACIÓN → Jarabe y comprimidos de 250 y 500 mg
• USO → Infección Urinaria(1°elección)
Cuando fallan drogas de primera linea

18
Q

CUALES SON LAS CEFALOSPORINAS DE SEGUNDA GENERACIÓN.

A
  • CEFACLOR CEFUROXIMA CEFAMANDOL

* CEFALOTINA CEFUNACIDA CEFPROCIL

19
Q

CUAL ES LA ACCION, DOSIS Y USO DE LAS CEFALOSPORINAS DE SEGUNDA GENERACIÓN.

A
  • Acción parecida a las de 1° generación

* Poco utilizadas, debido a que no ofrecen ninguna ventaja sobre las cefalosporinas de primera generación.

20
Q

CUALES SON LAS CEFALOSPORINAS DE

TERCERA GENERACIÓN.

A

CEFOTAXIMA CEPTRIAZONA CEFIXIMA (v.o.)

• CEPTACIDINA CEPTIZOXIMA

21
Q

CARACT DE LAS CEF. DE 3 GEN

A

• ESPECTRO →Gram(+) Gram (-) Estafilococos
Atraviesan muy bien la barrera hemato encefálica.
Activos contra productores de beta lacta masas
Actúan muy poco sobre pseudomonas

22
Q

CEFALOSPORINAS TERCERA GENERACIÓN

• DOSIS:

A
  • CEFTRIAXONA →Habitual – 15 a 30mgkp/d EV c/12 a 24 Hr EV → Meningitis-50 a 100mgkp/d c/12 Hr x 2-3 d
    luego c/24 hr. E.V.
  • CEFOTAXIMA →Habitual -100 mg kp/d E.V. c/6 Hrs EV
    → Meningitis -200 a 300 mg kp/d EV c/6 Hrs EV
  • CEFIXIMA → I.T.U. – 7,5 a 8 mg kp/d V.O. c/24 a 12 hrs.
23
Q

INDIC. DE CEFALOSPORINAS 3°GENERACIÓN

A

→Utilizado en terapia intensiva y hospitalizados

→En casos de resistencia

24
Q

EFECTOS ADVERSOS DE LAS CEFALOSPORINAS 3°GENERACIÓN

A
→Alergia cruzada con la Penicilina
→ Agranulocitosis/ Granulocito peña
→ Fiebre elevada y repentina
→ Anemia Hemolítica
→ Super infecciones
25
Q

SON Muy activo para pseudomonas?

A

CEFALOSPORINAS DE CUARTA GENERACIÓN

26
Q

MEC. DE ACCION DE LOS ANTIBIÓTICOS GLUCOPEPTÍDICOS/VANCOMICINA

A

Bactericida, inhibe la síntesis de peptiglicanos en
pared celular de las bacterias.
Tiene actividad sólo contra bacterias Gr(+),espe-
cialmente ESTAFILOCOCO→ Reservado: estafiloco
RESISTENTE y Colitis Pseudomembranosa x Clos-
tridium Dificile V.O.(por acción local)

27
Q

DOSIS DE LA VANCOMICINA Y EFECTOS SECUNDARIOS

A

20 a 40 mg kp/d c/ 8 a 6 Hr E.V.

Flebitis, Ototoxicidad y Nefrotoxicidad

28
Q

CUALES SON LOS ANTIBIÓTICOS QUE IMPIDEN LA

SÍNTESIS PROTEICA DE LA BACTERIA

A

AMINOGLUCÓCIDOS
TETRACICLINA
CLORANFENICOL
MACRÓLIDOS

29
Q

CUALES SON LOS AMINOGLUCÓCIDOS

A
Gentamicina
 Kanamicina 
Amikacina
Estreptomicina
 Netilmicina 
Tobramicina
Paromomicina 
Neomicina 
Aminosidina
30
Q

CUALES SON LAS TETRACICLINA

A

Doxiciclina

Tetraciclina

31
Q

CUAL ES CLORANFENICOL

A

Cloranfenicol

32
Q

CUALES SON LOS MACRÓLIDOS

A

Eritromocina
Claritromicina
Roxitromicina
Azitromicina

33
Q

CARACT. DE LOS AMINOGLUCÓCIDOS.

A

• MEC. ACCIÓN → Bactericidas ,se fijan irreversiblemente en por-
ción 30 s del ribosoma bacteriano.
• ESPECTRO → Bacterias Gram NEGATIVAS
• Todas son potencialmente ototoxicas y Nefrotoxicas
• Las más utilizadas → Gentamicina y Amicacina
• Sólo en Tuberculosis → Estreptomicina .
• Uso tópico y oral → Neomicina y paromomicina.

34
Q

DOSIS DE LOS AMINOGLUCÓCIDOS

A

• GENTAMICINA→ 5 a 7 mgkp/d c/12 hr. IM – EV (bomba infusión)→ Prematuros: 3 mg kp/d c/ 24 a 36 Hrs.
• KANAMICINA → 15 mg kp/d IM c/12 hr.( Neonatología)
• AMIKACINA → Derivado semi sintético de Kanamicina
dosis 15 mg kp/d c/12 hrs.
• SISOMICINA → 5 mg kp /d c/12h

35
Q

CARACT. DE LAS TETRACICLINAS

A

• ESPECTRO → Amplio espectro BACTERIOSTATICO
Actúa sobre el ribosoma bacteriano 30 s
• DOSIS → En niños grandes : acné juvenil, clamidia, cólera.
Tetraciclina →40 mg kp/d c/ 6h
Doxiciclina → 4 mg kp/d c/12Hr
EFECTOS ADVERSOS → Contraindicado en niños por presentar depósitos calcáreos en huesos y dientes , otros: disbacteriosis, Neuritis óptica, Foto sensibilidad,
S. Fanconi , Nefrotoxicidad.

36
Q

CARACT. DEL CLORANFENICOL

A

• ESPECTRO → AMPLIO Gr(+) y Gr(-) Inhibe la fracción 50s del RB
→ Actúa sobre: Neiserias(Gonococo y Meningococo)
H. Influenzae, Salmonella, ANAEROBIOS,etc.
• DOSIS →50 a 100 mg kp/d c/6 hr EV →meningitis o casos graves
→ 50 mg kp/d c/ 6 hr V.O. = E.V.
• EFECTOS ADVERSOS → Recién Nacidos : S. de Niño Gris
Reticulopenia , Agranulositosis, vómitos ,
diarrea, leucopenia, APLASIA MEDULAR.
• BACTERIOSTÁTICO , No se debe sobrepasar NUNCA de 3 grs.

37
Q

CARACT. DE LOS MACRÓLIDOS

A
  • Antibióticos que inhiben la síntesis proteica en el ribosoma 50 s.
  • Actúan sobre Gr(+) H. Influenzae, Clamidia, Bordetella Pertruci.
  • ERITROMICINA → 40 a 50 mg kp /d c/8 a 6 hr VO
  • CLARITROMICINA→ 15 mg kp /d c/ 12 hr VO
  • ROXITROMICINA → 8 mg kp /d c/24 hr VO
  • AZITROMICINA → 10 mg kp /d c/ 24 hr VO
38
Q

CARACT. DE LAS SULFAMIDAS: COTRIMOXAZOL

A

• El más utilizado en Pediatría → COTRIMOXAZOL o SULFA
METOXAZOL- TRIMETOPRIN
• Bactericida de amplio espectro
• DOSIS → 40 mg kp/d c/ 12 hr VO
Se calcula en obesos con el peso ideal y en desnutridos con el peso real
• EFECTOS ADVERSOS→Alergias , S. Stiven Johnson , Bloqueo Renal x( sobredosis) , Anemia , Granulocitopenia trombocitopenia.

39
Q

CARACT. DE LAS QUINOLONAS

A

• Quimioterápicos → Inhiben la síntesis del DNA bacteriano.
• Uso muy limitado en Pediatría , por efectos secundarios
- Artropatías
- Necrosis del cartílago de crecimiento
- Hipertensión endo craneana
• En pediatría se utiliza como última opción en casos graves :
Meningitis , Septicemia, Otitis supuradas, etc.

40
Q

Quinolonas utilizadas en Infección Urinaria:

A
  • A. Nalidixico
  • A. Pipedímico
  • Norfloxacina
41
Q

grupo de espectro más ampliado DE LAS QUIN

A
  • Ciprofloxacina
  • Ofloxacina
    dosis→ 20 a 30 mg kp /d EV o VO.