CONVULSIONES EN PEDIATRIA Flashcards
que es una Crisis convulsiva
cuadro clínico, motor, sensitivo, sensorial, vegetativo, secundario a una descarga anormal masiva de neuronas.
que es la Epilepsia:
conjunto de crisis convulsivas recurrentes.
cual es el tioempo de un Status convulsivo:
tiene duración de mas de 30 minutos, sin recuperación del estado de conciencia
cuales son los Factores Determinantes
1 .Geneticos: Gen responsable de la epilepsia, juvenil
esta en el cromosoma 6 y RN en el cromosoma 2
2. Neuropatologicos: existen dos tipos:
- Responsables de convulsiones por lesion del SNC
(malformaciones, agenecias, lesion hipoxica )
- Son consecuencia de las convulsiones repetidas.
3. Neuro fisiológicos: son la población de neuronas
epilépticas que aumentan la excitabilidad eléctrica y
mantienen descargas paroxísticas en forma
autónoma.
Clasificación de las convul,
- C. PARCIALES: Cambios clínicos y EEG indican
activación limitada a un grupo de neuronas - C. GENERALIZADAS: Los cambios clínicos
Involucran a ambos hemisferios, la conciencia
las C. PARCIALES si dividen en
- Parciales simples: en la que no hay perdida de
conciencia. - Parciales complejas: con alteración de la conciencia.
Las manifestaciones motoras son bilaterales de las C. GENERALIZADAS son:
Ausencias - Mío clónicas - Tónico clónicas
que es el MINUTO 0:
Reconocimiento de la crisis convulsiva
que medidas tomamos en el MINUTO 0:
- Medidas de soporte básico
- Posición lateral
- Mantenimiento de vía aérea permeable
- Administración de oxigeno
- Acceso vascular
- Se investigan posibles causas
Lo que no debemos hacer en una crisis convul.
No coloque nada duro en la boca
No intente sujetar al paciente
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO de eleccion de una crisis convul.
BENZODIAZEPINA / DIAZEPAN: ampolla de 10 mg
cuales son las via de adm del diazepan:
- VIA ENDOVENOSA Dosis: 03 mg/K/P/dosis 2 a 3 min
2. VIA RECTAL por sonda 3 a 4 cm Dosis: 05 a 06 mg/K/P/d 2 a 3 veces c/ 10 min
que otros anticonvulsivante podriamos usar en una crisis y sus efectos advs
- Fenobarbital 20 mg/k/p/dosis hasta 2 dosis en 10 a 20 min → Puede producir depresión respiratoria
y sedación - Midazolan 0,15 a 0,20 mg/k/p/dosis hasta 2 dosis en 10 a 15 min → Puede producir depresión respiratoria
e hipotensión
que debemos hacer DESPUES DE LA CRISIS
VERIFIQUE: Si hay fiebre •Signos meníngeos •Simetría de función muscular •Antecedentes de riesgo metabólicos y electrolitico •Antecedentes de TEC
Post Crisis se debe realizar:
- Historia clínica completa
- Examen Físico
- Examen neurológico
- Laboratorio
- OBJETIVO: “DETERMINAR LA CAUSA” “TOMA DE CONDUCTA”
