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Clínica Médica > Tuberculose > Flashcards

Tuberculose Flashcards

1
Q

Nas lactantes, contraindica-se a amamentação apenas em caso de mastite tuberculosa. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

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2
Q

Em caso de prova tuberculínica < 5mm após 03 meses da quimioprofilaxia primária em recém-nascido coabitante de caso índice bacilífero, qual a conduta recomendada?

A

Suspender o tratamento

Vacinar para BCG

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3
Q

Qual o tempo de tratamento da infecção latente de tuberculose (ILTB) com o uso da rifampicina?

A

04 meses

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4
Q

A associação de isoniazida + rifapentina pode ser usada em todas as indicações de infecção latente de tuberculose (ILTB). Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

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5
Q

Qual o tratamento recomendado para crianças < 10 anos em caso de tuberculose?

A

02 meses de rifampicina + isoniazida + pirazinamida (RHZ)

04 meses de rifampicina + isoniazida (RH)

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6
Q

Se outros testes diagnósticos não estiverem disponíveis, a associação de quadro clínico típico + imagem característica + contexto epidemiológico autoriza o tratamento empírico para tuberculose. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

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7
Q

O granuloma caseoso é um achado típico de tuberculose. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

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8
Q

Qual o segundo sítio mais comum da tuberculose óssea?

A

Articulações

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9
Q

Quais as porções da coluna mais acometidas na tuberculose óssea (mal de Pott)?

A

Coluna torácica baixa / coluna lombar

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10
Q

O achado de nódulo de Ghon + linfonodomegalias hilares é chamado de _____________ (complete a lacuna)

A

Complexo de Ranke

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11
Q

Em geral, qual a medicação preferencial para tratamento de infecção latente de tuberculose (ILTB)?

A

Isoniazida

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12
Q

Define-se por _______ de tuberculose quando o indivíduo nunca fez o tratamento para tuberculose ou tratou por menos de 30 dias

A

Caso novo

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13
Q

Qual a medicação usada para tratamento da tuberculose mais comumente relacionada à hepatotoxicidade?

A

Rifampicina

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14
Q

Quais as 03 principais indicações de cultura para micobactérias?

A

Suspeita de tuberculose com baciloscopia negativa

Suspeita de tuberculose extrapulmonar

Suspeita de infecção por micobacterioses não-tuberculosas

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15
Q

Por quanto tempo é feito o tratamento padrão da tuberculose?

A

06 meses

(2 meses de rifampicina + isoniazida + pirazinamida + etambutol e 4 meses de rifampicina + isoniazida)

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16
Q

Quais as duas formas mais comuns de tuberculose extrapulmonar?

A

Pleural

Ganglionar

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17
Q

As crianças com tuberculose, em geral, são consideradas bacilíferas ou paucibacilíferas?

A

Paucibacilíferas

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18
Q

Cite as 04 indicações de início do uso da piridoxina no manejo da tuberculose

A

Gestantes

Diabéticos

Portadores de HIV

História de etilismo

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19
Q

Em caso de contactante de caso de tuberculose com idade ≥ 10 anos, qual a conduta recomendada se estiver assintomático?

A

Realizar prova tuberculínica

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20
Q

Diante de um paciente idoso com infecção latente de tuberculose (ILTB), o tratamento preferencial é com o uso da ___________ (complete a lacuna)

A

Rifampicina

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21
Q

A cultura é o padrão-ouro para diagnóstico da tuberculose. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

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22
Q

A forma miliar da tuberculose pode ser primária ou pós-primária. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

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23
Q

A opacidade parenquimatosa evidenciada na tuberculose primária corresponde ao ___________ (complete a lacuna)

A

Nódulo de Ghon

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24
Q

Quais os dois métodos diagnósticos da infecção latente de tuberculose (ILTB)?

A

PPD

IGRA

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25
Como deve ser feito o tratamento padrão da tuberculose?
**Rifampicina + isoniazida + pirazinamida + etambutol por 02 meses** **Rifampicina + isoniazida por 04 meses**
26
Em caso de prova tuberculínica ≥5mm de um contactante adulto de caso de tuberculose, qual a conduta a ser feita?
**RX de tórax** (se normal: tratar ILTB; se alterado: continuar investigando)
27
Dentre os fármacos utilizados para o tratamento da tuberculose, qual é o principal causador de neuropatia periférica como reação adversa?
**Isoniazida**
28
Após a primoinfecção, quais são as 3 formas clínicas existentes de tuberculose?
* *Infecção latente** * *Tuberculose primária** * *Tuberculose pós-primária (secundária)**
29
Quais os 03 métodos diagnósticos de tuberculose?
* *Teste rápido molecular** * *Baciloscopia do escarro (BAAR)** * *Cultura para micobactérias**
30
Em geral, qual a faixa etária dos pacientes acometidos pela tuberculose pós-primária (secundária)?
**15-40 anos**
31
No que consiste a estratégia DOTS/TDO para tratamento da tuberculose?
**Tratamento diretamente observado** (padronização do tratamento e supervisão da tomada de medicações)
32
A vacina BCG protege contra quais formas de tuberculose?
**Formas graves (miliar e meníngea)**
33
Para quais formas de tuberculose se indica o tratamento por 12 meses?
**Meningoencefálica** **Osteoarticular**
34
Qual o exame complementar considerado padrão-ouro para diagnóstico de tuberculose?
**Cultura para micobactérias**
35
Quais os grupos de risco para tuberculose miliar?
**Não vacinados para BCG** **Imunossuprimidos**
36
Qual a conduta inicialmente recomendada para um recém-nascido coabitante de caso índice bacilífero?
**Iniciar a quimioprofilaxia primária e, após 3 meses, fazer a prova tuberculínica**
37
Na investigação diagnóstica de tuberculose em crianças, a radiografia de tórax sempre deve ser solicitada. Verdadeiro ou falso?
**Verdadeiro**
38
Em caso de prova tuberculínica \<5mm de um contactante adulto de caso de tuberculose, qual a conduta a ser feita?
**Repetir a prova tuberculínica em 8 semanas**
39
Quais as 03 principais indicações da realização da baciloscopia do escarro?
**Sintomático respiratório** **Suspeita de tuberculose pulmonar** **Acompanhamento e controle de cura**
40
Em que situação se deve suspeitar de tuberculose urinária?
**Piúria persistente e culturas negativas + hematúria macroscópica**
41
Qual a indicação de tratamento da infecção latente de tuberculose (ILTB) em crianças \< 10 anos?
**Prova tuberculínica ≥5mm ou IGRA positivo** independente do tempo da BCG
42
Qual pontuação corresponde ao diagnóstico muito provável de tuberculose em crianças e indica iniciar o tratamento?
**≥ 40 pontos**
43
Qual a medicação preferencial para tratamento de infecção latente de tuberculose (ILTB) para pacientes hepatopatas?
**Rifampicina**
44
Para o tratamento da infecção latente de tuberculose (ILTB) em crianças \< 10 anos, a isoniazida é contraindicada. Verdadeiro ou falso?
**FALSO** Para crianças \< 10 anos, prefere-se a **rifampicina**; mas, na sua ausência, a isoniazida pode ser usada
45
A rabdomiólise é uma reação adversa a qual medicamento utilizado no tratamento da tuberculose?
**Pirazinamida**
46
Dentre os testes que podem ser usados para diagnóstico de infecção latente de tuberculose (ILTB), qual é relacionado ao “efeito booster”?
**PPD (prova tuberculínica)**
47
Qual o agente etiológico da tuberculose?
***Mycobacterium tuberculosis***
48
Complete a lacuna: Para a forma meningoencefálica de tuberculose, recomenda-se o tratamento por 12 meses e o uso de ________ associado
**Corticoide**
49
Qual a terceira forma mais comum de tuberculose?
**Tuberculose urinária**
50
A formação de lesões cavitárias é característica de qual forma clínica de tuberculose?
**Pós-primária (secundária)**
51
Na tuberculose ganglionar, as cadeias mais acometidas são: ___________ e __________ (complete as lacunas)
**Cervical (anterior e posterior); supraclavicular**
52
Qual o tempo de tratamento da infecção lactente de tuberculose (ILTB) com a isoniazida?
**9 a 12 meses (_270 doses_)**
53
Em geral, a tuberculose primária é mais comum em quais grupos de pessoas?
**Crianças** **Imunodeprimidas**
54
A presença de linfonodomegalia hilar é característica de qual forma clínica de tuberculose?
**Primária**
55
Um dos princípios do tratamento da tuberculose é o \_\_\_\_\_\_\_, no qual indivíduo fez o tratamento por mais de 30 dias e abandonou ou recidivou
**Retratamento**
56
Qual o esquema de tratamento para tuberculose meníngea e osteoarticular?
**02 meses de rifampicina + isoniazida + pirazinamida + etambutol** **10 meses de rifampicina + isoniazida**
57
Diante de um paciente em tratamento para tuberculose que desenvolve icterícia + TGO/TGP ≥3x o limite superior de normalidade (hepatotoxicidade), qual a conduta recomendada?
**Interromper o tratamento** **Monitorar função hepática até normalização**
58
Quais as 03 principais manifestações clínicas da forma clássica de tuberculose?
**Tosse \> 3 semanas** **Febre vespertina** **Perda de peso**
59
Qual a forma de tuberculose mais comum em crianças?
**Pulmonar**
60
O teste rápido molecular (Gene Xpert) não é útil para acompanhar o tratamento da tuberculose. Verdadeiro ou falso?
**Verdadeiro** (também detecta bacilos mortos ou inviáveis)
61
Cite as 03 situações nas quais se indica falência do tratamento para a tuberculose
**Baciloscopias positivas após o 4º mês de tratamento** **Escarro positivo após o tratamento** **Positivação após o 4º mês apesar de negativação inicial**
62
Complete a lacuna: Para considerar que o tratamento da tuberculose foi iniciado, é necessário que seja realizado da forma correta por mais de ___ dias
**30**
63
Para o diagnóstico de tuberculose, recomenda-se coletar quantas amostras da baciloscopia do escarro?
**Duas amostras** (uma no primeiro contato, outra na manhã do dia seguinte)
64
A forma mais comum de tuberculose extrapulmonar no indivíduo adulto imunocompetente é a ___________ (complete a lacuna)
**Tuberculose pleural**
65
Qual o tempo de tratamento da isoniazida + rifapentina para a infecção latente de tuberculose (ILTB)?
**03 meses (12 doses semanais)**
66
Como se dá a evolução do quadro clínico na tuberculose primária?
**Semelhante à pneumonia atípica (curso insidioso)**
67
Complete a lacuna: A tuberculose _____________ é a apresentação mais comum nos pacientes portadores de HIV
**Ganglionar**
68
Qual o principal transmissor da tuberculose?
**Paciente bacilífero (caso fonte)**
69
Qual o principal objetivo do uso da piridoxina no manejo da tuberculose?
**Redução do risco de neuropatia induzida pela isoniazida**
70
Um dos princípios do tratamento da tuberculose é o \_\_\_\_\_\_\_, no qual indivíduo deixou de usar a medicação por mais de 30 dias
**Abandono**
71
O teste rápido molecular (Gene Xpert) detecta resistência à _________ (complete a lacuna)
**Rifampicina**
72
Qual a característica principal do agente etiológico da tuberculose?
**É um bacilo álcool-ácido resistente**
73
Diante de uma criança \< 10 anos com infecção latente de tuberculose (ILTB), o tratamento preferencial é com o uso da ___________ (complete a lacuna)
**Rifampicina**
74
Qual o principal fator de risco para a forma miliar de tuberculose?
**HIV**
75
Quais os segmentos pulmonares mais frequentemente acometidos na tuberculose pós-primária?
**Segmentos apicais e posteriores dos lobos superiores** **Segmentos superiores dos lobos inferiores**
76
Cite as duas principais reações adversas às medicações utilizadas no tratamento da tuberculose
**Alteração na cor da urina** **Intolerância gástrica**
77
A neurite óptica é uma conhecida reação adversa ao uso de qual medicação do tratamento da tuberculose?
**Etambutol**
78
A neuropatia periférica é uma reação adversa comumente associada a que medicação usada no tratamento de tuberculose?
**Isoniazida**

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