HIV / AIDS Flashcards
A transmissão homem-mulher e a transmissão mulher-homem do HIV pela via sexual são igualmente comuns. Verdadeiro ou Falso?
FALSO
A transmissão homem-mulher é mais comum.
Quais as 02 doenças mais comuns em portadores de HIV com CD4 < 50?
Infecção pelo M. avium complex (MAC)
Citomegalovirose (CMV)
Qual o principal efeito colateral do Tenofovir (TDF)?
Nefrotoxicidade
Qual o principal responsável por infecções respiratórias no HIV?
Pneumocystis jirovecii (PCP)
O que define o início da fase AIDS?
Aparecimento de infecções oportunistas e neoplasias.
Qual a enzima responsável pela conversão do RNA viral em DNA na infecção por HIV?
Transcriptase reversa
Qual a profilaxia indicada para portadores de HIV com CD4 < 200 ou que apresentam candidíase oral ou febre prolongada?
Risco de pneumocistose → Bactrim 1 vez a cada 2 dias.
Como é realizada profilaxia pós-exposição para HIV?
Tenovofir (TNF) + Lamivudina (3TC) + Dolutegravir (DTG) por 28 dias
Que teste é utilizado na triagem de HIV?
Imunoensaio (IE) de 4ª geração, que detecta IgG, IgM, IgA, IgE e anti-p24.
Portadores de HIV com CD4 < 200 não devem ser vacinados com vacinas de vírus vivo. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
O tratamento empírico da neurotoxoplasmose consiste em: sulfadiazina + primetamina + ácido folínico. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
A história natural da infecção aguda por HIV caracteriza-se por viremia elevada com resposta imune intensa e concomitante diminuição rápida dos linfócitos T CD4. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
Qual é o objetivo principal e atual da TARV precoce segundo a OMS?
Reduzir a transmissão sexual do HIV tornando a carga viral indetectável.
Qual o tipo mais comum do HIV?
Tipo 1
Quais os segmentos populacionais prioritários para a profilaxia pré-exposição ao HIV?
Gays e transexuais, profissionais do sexo, casais sorodiscordantes.
Complete a lacuna: A _____________ é um marcador clínico precoce de imunodepressão grave e preditor de evolução para AIDS na fase sintomática precoce.
Candidíase oral
Quais são os antirretrovirais inibidores da transcriptase reversa nucleosídeo?
Tenofovir, Zidovudina, Lamivudina, Estavudina, Didanosina, Abacavir.
Quais as neoplasias mais comuns na HIV/AIDS?
Linfoma Não-Hodgkin
Sarcoma de Kaposi
Câncer de colo uterino invasivo
Que infecções podem causar lesões ulcerosas do esôfago em pacientes com HIV?
Candidíase esofagiana
Citomegalovírus
Herpes simples
Infecções oportunistas e neoplasias correspondem a todas as complicações da AIDS. Verdadeiro ou Falso?
FALSO
O HIV pode causar doenças por dano direto a certos órgãos por processos inflamatórios, tais como miocardiopatia, nefropatia e neuropatias.
Um indivíduo apresenta resultados reagentes em dois testes rápidos. O que deve ser feito a seguir?
Exame de quantificação da carga viral, cujo resultado confirma a presença do vírus, e contagem de linfócitos T-CD4.
Qual o quadro clínico da neurotoxoplasmose associada a infecção por HIV?
CD4 < 100 + Cefaleia + Hemiparesia e convulsão (lesão focal)
Qual o esquema preferencial em caso de coinfecção tuberculose-HIV?
Tenoforvir (TDF) + Lamivudina (3TC)+ Efavirenz (EFV)
Qual a profilaxia indicada para portadores de HIV com CD4 < 100 e IgG+ para toxoplasmose?
Risco de neurotoxoplasmose → Bactrim 1 vez ao dia
O vírus HIV não pode ser passado através do aleitamento materno. Verdadeiro ou falso?
FALSO
A infecção materna pelo HIV contraindica a amamentação.
Paciente portador de HIV com déficit neurológico focal não responde ao tratamento para neurotoxoplasmose. Que exame solicitar?
PCR para vírus Epstein-Barr
(suspeita de linfoma primário do SNC)
A leucoplasia pilosa é uma lesão pré-neoplásica que acomete pacientes com HIV e, uma vez identificada, deve ser tratada imediatamente. Verdadeiro ou Falso?
FALSO
Não é uma lesão pré-neoplásica e, em geral, não requer tratamento.
Qual o quadro clínico da infecção por pneumocystis jirovecii no HIV?
Candidíase orofaríngia, tosse seca, febre baixa, perda de peso, dispneia, hipoxemia, LDH (>500)
Habitualmente, que materiais biológicos são consideradas potencialmente contaminantes para HIV?
Sangue, secreção genital, líquidos serosos, liquor e leite materno.
Que neoplasias podem ser responsáveis pela diarreia crônica em pacientes com HIV?
Sarcoma de Kaposi no instestino
Linfoma intestinal
Saliva, lágrimas, fezes e urina de pessoas com HIV são materiais biológicos potencialmente contaminantes e, em caso de exposição, sempre se deve fazer profilaxia pós-exposição. Verdadeiro ou Falso?
FALSO
Não são potencialmente contaminantes.
Idealmente, em quanto tempo deve ser feita a profilaxia pós-exposição ao HIV?
Até 2 horas.
Quais são as formas de transmissão sexual do HIV, por ordem de importância?
Anal > vaginal > oral
Qual o esquema preferencial da TARV no Brasil?
Lamivudina (3TC) - Inibidor da transcriptase reversa ITNR
Tenofovir (TDF) - Inibidor da transcriptase reversa ITNR
Dolutegravir (DTG) - Inibidor da integrase
Complete a lacuna: Na fase aguda da infecção por HIV, o diagnóstico depende de testes moleculares que identificam a presença de ________ (1) ou _______(2).
(1) RNA viral
(2) antígeno P24
Que sinal característico de meningite está ausente na PVHIV com meningite criptocócica?
Rigidez de nuca
Como é realizado o tratamento empírico da pneumonia causada por Pneumocystis jirovecii (PCP)?
Bactrim (SMX + TMP) por 21 dias + corticoide se PaO2 < 70 mmHg
Com que frequência deve-se realizar o seguimento clínico e laboratorial da pessoa em uso de PrEP?
A cada 3 meses
Complete a lacuna: A ___ é uma manifestação clássica da infecção por Citomegalovírus em pacientes com HIV, causando diarreia crônica, dor abdominal e perda ponderal.
Colite
Qual a característica dos portadores de HIV chamados de “controladores de elite” (elite controllers)?
Indivíduos que apresentam viremia indetectável durante o curso da infecção por HIV.
Quais as 03 formas de transmissão do HIV?
Sexual (Sêmen e secreções vaginais)
Sanguínea (Partilha de agulhas e seringas, transfusão de hemoderivados e acidentes ocupacionais)
Vertical (Parto, gestação e aleitamento)
Qual o esquema antirretroviral indicado para profilaxia pré-exposição?
Tenofovir (TDF) + Entricitabina (FTC)
Mesmo com uso de terapia antirretroviral e carga viral baixa, o risco de grávidas ou lactentes infectadas transmitirem o HIV para seus filhos é muito elevado. Verdadeiro ou Falso?
FALSO
Se a carga viral estiver controlada o risco é baixo.
A terapia inicial deve sempre incluir combinações de três antirretrovirais (ARV), sendo um inibidor de transcriptase reversa nucleosídeo associado a outras classes de ARV. Verdadeiro ou Falso?
FALSO
A TARV deve incluir 2 inibidores de transcriptase reversa nucleosídio associados a uma outra classe de antirretrovirais.
Complete a lacuna: O HIV apresenta tropismo por moléculas de ____, presentes em macrófagos, células dendríticas de Langerhans e linfócitos T helper.
CD4
Através de quais meios pode-se dar a transmissão sanguínea de HIV?
Partilha de agulhas e seringas, transfusão de hemoderivados, acidentes ocupacionais (exposição pericutânea).
O que se busca no teste confirmatório de infecção por HIV?
RNA viral
Qual o grupo mais comum do HIV?
Grupo M
As mulheres que vivem com HIV (MVHIV) devem ser informadas quanto à contraindicação do uso do DTG, no momento da preconcepção, pelo risco de malformação congênita. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
O que significa PPD ≥ 5mm em paciente com HIV sem clínica para tuberculose?
TB latente → Isoniazida
Quais doenças são comuns na fase sintomática precoce da AIDS?
Candidíase oral ou vaginal de repetição
Tuberculose pulmonar
Câncer cervical in situ
Herpes zóster
Leucoplasia oral pilosa (EBV)
Alterações hematológicas (PTI)
Complete a lacuna: Raltegravir e Dolutegravir são exemplos de antirretrovirais ___________.
Inibidores da integrase
Quais os níveis de linfócitos T CD4 na fase AIDS?
< 350
Qual o tratamento da candidíase oral em pacientes com HIV?
Nistatina tópica (casos leves) ou fluconazol sistêmico (casos graves)
Através de quais meios pode-se dar a transmissão vertical (materno infantil) de HIV?
Placentária e aleitamento materno
O que significa prova turberculínica (PPD) < 5mm em paciente com HIV?
Ausência de infecção
Complete a lacuna: A forma mais comum de tuberculose em pacientes com CD4 > 350 é a _____________.
Pulmonar apical cavitária
A sinvastatina é o tratamento de escolha para doença cardíaca em paciente com HIV. Verdadeiro ou Falso?
FALSO
(Deve-se preferir torvastatina ou rosovastatina, pois a sinvastatina interage com medicamentos da TARV)
Qual o quadro clínico da meningite criptocócica no paciente com HIV?
CD4 < 100 cursando com febre, cefaleia, confusão mental (sem sinais focais).
Após a transmissão do vírus, ocorre a fase de eclipse, que corresponde ao período de replicação local do patógeno, período em que o RNA viral é detectável no plasma. Verdadeiro ou Falso?
FALSO
Na fase de eclipse, que pode durar até 10 dias, não é possível detectar RNA viral no plasma.
O que é necessário para o diagnóstico de HIV?
Imunoensaio de 4ª geração + com carga viral > 5000 cópias/ml
Para quem está indicada a terapia antirretroviral (TARV)?
Todos os portadores de HIV, especialmente os sintomáticos, independentemente da contagem de LTCD4.
Qual o risco de transmissão vertical mãe-filho do HIV quando a mulher não faz uso de terapia antirretroviral?
15-45%
O risco de transmissão é > parto > gestação > aleitamento.
Quais os níveis de linfócitos T CD4 na fase sintomática precoce da infecção por HIV?
CD4 < 500
Qual o tempo máximo para se fazer a profilaxia pós-exposição ao HIV?
72 horas
Em caso de suspeita de pneumonia causada por PCP, a visualização de adenopatia hilar ou derrame pleural deve fazer pensar em outra possibilidade diagnóstica. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
Quais são as principais infecções oportunistas na AIDS?
Pneumocistose
Neurotoxoplasmose
Tuberculose pulmonar atípica ou disseminada
Meningite criptocócica
Retinite por citomegalovírus
Que sinal pode estar presente na fase de latência clínica da AIDS?
Linfoadenopatia generalizada persistente
A partir dos 13 anos, a via sexual é a forma mais importante de transmissão do HIV, sendo responsável por 70% das novas infecções. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
Quais são os inibidores da transcriptase reversa não nucleosídeo?
Nevirapina
Efavirenz
Quais são as exceções para o esquema preferencial da TARV?
Coinfecção tuberculose-HIV
Portadoras de HIV com possibilidade de engravidar e gestantes
Quais são as neoplasias mais comuns na AIDS?
Sarcoma de Kaposi
Linfoma não Hodgkin
Câncer de colo uterino
Qual o tratamento da meningite criptocócica em PVHIV no Brasil?
Anfotericina B por 2 semanas + Fluconazol por 8 semanas
Em pacientes com CD4 < 350, a tuberculose costuma ter formas atípicas. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
