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Clínica Médica > Insuficiência Hepática e Hepatites > Flashcards

Insuficiência Hepática e Hepatites Flashcards

1
Q

Qual é a principal via de transmissão da Hepatite D?

A

Parenteral

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Q

Complete a lacuna: A hepatite __________ é caracterizada pelo surgimento da encefalopatia em < 8 semanas do início da icterícia.

A

Fulminante

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3
Q

Em qual fase clínica da hepatite caracteriza-se por maior alteração laboratorial, principalmente das transaminases?

A

Fase ictérica

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4
Q

Após quantos dias após a exposição ao vírus da hepatite A pode-se fazer a profilaxia?

A

14 dias

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Q

Complete a lucuna: O vírus da hepatite B é considerado como oncogênico, pois tem seu material genético internalizado e integrado ao do hepatócito, favorecendo o surgimento do ___________, mesmo na ausência de cirrose.

A

Hepatocarcinoma

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6
Q

O que significa anti-HBe +?

A

Baixa replicação

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7
Q

Qual o esquema terapêutico para adultos com hepatite autoimune?

A

Prednisona + Azatioprina

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8
Q

Complete a lacuna: Pacientes que não desenvolvem o anti-HBs e permanecem com o HBsAg circulando por um tempo maior que ____ são considerados portadores de hepatite B crônica.

A

6 meses

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9
Q

O anti-HEV IgM+ dá o diagnóstico de Hepatite E. Verdadeiro ou Falso?

A

Verdadeiro

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10
Q

Na hepatite B, qual é a fase na qual o sistema imune, pela produção de anticorpos, começa a eliminar o vírus, causando lesão necroinflamatória tecidual hepática?

A

Fase imunorreativa

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11
Q

Quando ocorre a superinfecção na Hepatite D?

A

HBV crônica e é infectado pelo HDV

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12
Q

Qual a sorologia que diagnostica Hepatite A?

A

Anti-HAV IgM +

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13
Q

O que significa anti-HBc IgG+?

A

Contato antigo com o vírus.

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14
Q

Como é feito o esquema de vacinação para hepatite B nos < 5 anos?

A

4 doses ( ao nascer, 2, 4 e 6 meses)

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15
Q

Quais são as 3 fases sequenciais do curso clínico das hepatites?

A

Fase Prodrômica

Fase Ictérica

Fase de Convalescença

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16
Q

Quais as forma de transmissão do vírus da hepatite B?

A

Sexual ( Mais comum)

Percutânea (Tatuagens, piercings, drogas)

Vertical (Perinatal ou intrauterina)

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17
Q

Todos os vírus hepatotrópicos podem causar hepatite aguda e cronificar. Verdadeiro ou Falso?

A

FALSO

Todos podem causar hepatite aguda, mas apenas o vírus B e C podem cronificar.

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18
Q

Em qual estado a Hepatite E é endêmica?

A

Amazônia

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19
Q

Na hepatite B, após a fase imunorreativa, pode-se seguir 2 caminhos. Quais são eles?

A

Fase de convalescença

Cronificação da doença

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20
Q

Como é a profilaxia pré-exposição da Hepatite A?

A

Vacina aos 15 meses (até 4 anos)

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21
Q

O que significa ter um HBsAg +?

A

Infecção ativa

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22
Q

Qual é a fase da hepatite caracterizada por ser de maior viremia e de maior risco de transmissão?

A

Incubação

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23
Q

Como é realizada a profilaxia perinatal dos filhos de mães HBsAg +?

A

Administração de imunoglobulina

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24
Q

Cerca de 90% das crianças e recém-nascidos infectadas pelo vírus B evoluem com hepatite B crônica. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

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25
Qual a clínica de um paciente com Hepatite A?
**Febre + Icterícia + Dor em hipocôndrio direito**
26
Qual é a fase marcada por altos níveis de replicação viral, sem evidência de agressão hepatocelular e associada ao HBeAg positivo?
**Fase imunotolerante**
27
Diante de um paciente HBsAg + e anti-HBs -, o que deve-se solicitar para saber se estamos diante de uma hepatite aguda ou crônica?
**Anti-HBc IgG e IgM**
28
Qual é o nome do antígeno do core do vírus da hepatite B?
**HBcAg**
29
Qual é o nome do antígeno secretado pelo vírus da hepatite B quando este sofre replicação?
**HBeAg**
30
A diferença entre hepatite aguda e crônica é o tempo em que o vírus permanece na circulação, sendo a crônica por \> 6 meses. *Verdadeiro ou Falso?*
**Verdadeiro**
31
*Complete a lacuna:* A \_\_\_\_\_\_\_\_é a falência em depurar toxinas exógenas, excretar bilirrubina, sintetizar proteína e fatores de coagulação.
**Insuficiência Hepática Aguda**
32
Como é o quadro da hepatite alcoólica?
**Febre + Icterícia + Dor abdominal + Leucocitose**
33
Qual é a conduta para os casos agudos de hepatite B com chance baixa de cronificar, com clareamento viral espontâneo?
**Tratamento de suporte com sintomáticos.**
34
Quais as drogas que mais comumente causam hepatite medicamentosa?
**AINE** **Anticonvulsivantes** **Antibióticos**
35
Em quais situações deve ser realizado o tratamento para a Hepatite B crônica?
**Se HBeAg + e ALT 2x o limite superior de normalidade** *ou* **HBeAg + e \> 30 anos.** **Se HBeAg - e HBV-DNA \> 2000 UI/mL** *e* **ALT \> 2x o limite superior da normalidade.** **Presença de complicações, sintomas extra-heáticos e reativação.**
36
Qual é o único vírus das hepatites que é composto de DNA?
**Hepatite B**
37
Quantas doses devem ser dadas para \> 5 anos e adultos na profilaxia pré-exposição da Hepatite B?
**3 doses** | (0, 1, 6)
38
O que significa HBeAg +?
**Replicação viral**
39
Qual é o exame feito de triagem e que, quando positivo, indica contato com o vírus da Hepatite C?
**Anti-HCV**
40
Qual é o nome do antígeno de superfície viral do vírus da hepatite B?
**HBsAg**
41
Quem deve receber a imunoglobulina como profilaxia pós-exposição de Hepatite B?
**Vítimas de violência sexual** **Acidente com material biológico (se anti-HBs-)** **Imunodeprimidos após exposição mesmo se vacinados**
42
Como diferenciar se um paciente com anti-HBs+ foi vacinado ou curado da hepatite?
**Solicitar o anti-HBc** (**Se** for **positivo**, **indica** que o paciente teve **contato prévi**o com o vírus e está i**munizado devido à cura**)
43
*Complete a lacuna:* A fase ________ da hepatite caracteriza-se por sintomas sistêmicos e inespecíficos, assemelhando-se a um quadro gripal.
**Prodrômica**
44
A hepatite A nunca cronifica e é uma doença que ocorre predominantemente da infância. *Verdadeiro ou Falso?*
**Verdadeiro**
45
O que significa anti-HBs +?
**Cura ou vacinação prévia**
46
Quantas doses devem ser dadas na profilaxia pré-exposição para hepatite B nos imunodeprimidos? @eumedicoresidente
4 doses (dose dobrada em cada aplicação) @eumedicoresidente
47
*Complete a lacuna:* Na hepatite \_\_\_\_\_\_\_\_, a paciente típica é uma mulher jovem, com doenças autoimunes, sorologia viral negativa, sem história de álcool ou medicação.
**Autoimune**
48
O que significa anti-HAV IgG?
**Imunidade duradoura**
49
Quais exames laboratoriais avaliam a função hepática?
**Tempo de protrombina (INR)** **Albumina** **Bilirrubina**
50
Qual é o fármaco de escolha usado no tratamento da hepatite B?
**Tenofovir**
51
Qual é a principal via de transmissão da Hepatite E?
**Fecal-oral**
52
*Complete as lacunas*: O \_\_\_\_\_\_\_(1) é a droga mais associada a insuficiência hepática aguda, o tratamento dessa condição é feito com a administração da ________ (2), que atua como antídoto.
**(1) Paracetamol** **(2) N-acetilcisteína**
53
Qual o exame dá o diagnóstico definitivo da infecção pela Hepatite C?
**HCV-RNA**
54
Qual é o tratamento definitivo na hepatite fulminante?
**Transplante hepático**
55
O que significa ter um anti-HBc total +?
**Paciente teve contato com o vírus, podendo ter cronificado ou desenvolvido cura (cicatriz).**
56
A partir de que valores do índice de Madrey está indicado o uso de corticoide para tratamento da hepatite alcoólica?
**\> 32**
57
Qual é a 2ª linha de tratamento na hepatite alcoólica?
**Pentoxifilina**
58
Quais exames laboratoriais avaliam a colestase?
**Fosfatase alcalina** **Gama GT** **Bilirrubina**
59
Qual é o objetivo ideal no tratamento da hepatite B?
**Negativar HBsAg**
60
Qual é o tratamento da Hepatite D?
**Suporte + Tratar a infecção pelo vírus B**
61
Na relação entre ALT e FA, quais valores sugerem lesão hepatocelular?
**5**
62
Na relação entre ALT e FA, quais valores sugerem lesão colestática?
**\< 2**
63
Qual é o principal meio de transmissão da hepatite A?
**Fecal-oral**
64
Qual é o esquema terapêutico para crianças e gestantes com hepatite autoimune?
**Corticoide**
65
Quais são as manifestações extra-hepáticas mais comuns na Hepatite C?
**Glomerulonefrite membranoproliferativa (GNMP)** **Crioglobulinemia**
66
A vacinação está entre as medidas profiláticas para a hepatite C. *Verdadeiro ou falso*?
**FALSO** **Não há formas de prevenção** contra o vírus C.
67
Quais pacientes devem ser testados para Hepatite C?
**Portadores de HIV** **Profissionais do sexo** **Privados de liberdade** **Pessoas em situação de rua** **Profissionais de saúde** **≥40 anos** **Hemotransfusão antes de 1993**
68
TGO e TGP são marcadores de função hepática e de prognóstico. *Verdadeiro ou Falso*?
**FALSO** (Não são marcadores de função hepática nem de prognóstico)
69
O que significa anti-HBc IgM+?
**Contato recente com o vírus** | (É o e marcador de infecção aguda)
70
Quais são as 02 manifestações extra-hepáticas da fase crônica mais importantes na Hepatite B?
**Poliarterite nodosa** **Nefropatia membranosa**
71
Quais exames laboratoriais avaliam lesão hepatocelular?
**Transaminases** (TGO/TGP) **Bilirrubina** (direta é indicativa de acometimento hepático)
72
Qual é o tratamento da infecção pela Hepatite A?
**Tratamento de suporte + Isolamento**
73
Em qual situação o Tenofovir deve ser dado na profilaxia pré-exposição?
**Gestante com HBeAg + no 3º trimestre**
74
Qual é o objetivo da profilaxia pré-exposição?
**Manter anti-HBs \>10UI/mL** (***Obs***: Não é necessário conferir em todos, apenas nos grupos de maior risco)
75
A hepatite E apresenta risco de fulminação em gestantes. *Verdadeiro ou falso?*
**Verdadeiro**
76
Quais pacientes devem ser tratados para Hepatite C?
**Todos** (***Obs***: Com o objetivo de prevenir cirrose, CHC e mortalidade)
77
Qual é a principal via de transmissão da hepatite C?
**Parenteral** (Hemotransfusão, drogas endovenosas) (***Obs:*** Pode ocorrer transmissão sexual e vertical, porém é menos comum.)
78
Em quais casos de hepatite autoimune está indicado o tratamento?
**Crianças** **Enzimas \> 10x** **Enzimas \> 5x + globulina \> 2x** **Cirrose**
79
A hepatite isquêmica ocorre em pacientes graves e está associado a quadro de choques séptico ou cardiogênico. *Verdadeiro ou falso?*
**Verdadeiro**
80
Qual é o esquema terapêutico para o genótipo 1 da Hepatite C?
**Sofosbuvir + Ledipasvir**

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