Geriatria Flashcards
A clonidina e a metildopa se relacionam a quais efeitos colaterais na população geriátrica?
Hipotensão ortostática e sedação
Quais as duas principais lesões que podem ocorrer decorrentes da queda no indivíduo idoso?
Fraturas (principalmente de quadril)
Hematoma subdural
O que é a sarcopenia?
Diminuição de massa muscular associada à redução da força muscular
Qual o conceito da fragilidade?
É uma síndrome caracterizada pela menor capacidade adaptativa aos eventos agressores
Complete a lacuna: O uso de __________ medicações pelo idoso corresponde ao que chamamos de polifarmácia
≥ 05
O que é a incontinência urinária?
Perda involuntária de urina
Quais são os 04 princípios fundamentais do uso de medicamentos pelo idoso?
Start slow, go slow (but go…) – comece com baixa dose, aumente aos poucos, mas aumente até chegar na dose terapêutica/desejada
Eleger prioridades
Revisar medicamentos
Desprescrever medicações desnecessárias
Cite os 04 critérios menores do diagnóstico da síndrome de imobilidade
Disfagia
Afasia
Dupla incontinência
Sofrimento cutâneo/lesões por pressão
A presença de quantos critérios do fenótipo da fragilidade classifica o idoso como frágil?
≥3 critérios
A vacina contra herpes-zóster é disponível para a população geriátrica tanto na rede pública quanto privada. Verdadeiro ou falso?
FALSO
Atualmente é disponível apenas na rede privada
A síndrome de imobilidade é uma indicação de cuidados paliativos exclusivos?
Sim
Cite os 06 tipos de incontinência urinária
Transitória
De urgência
De esforço
Mista
Por transbordamento
Funcional
Qual o principal objetivo da avaliação geriátrica ampla?
Identificar idosos frágeis e que têm alto risco de desenvolver certas doenças e complicações a fim de traçar metas de cuidados
Quais as vacinas recomendadas de rotina para o paciente idoso?
Influenza, antipneumocócica, tétano, hepatite B, herpes-zóster
Deve-se prescrever polivitamínicos para idosos assintomáticos para reforçar a sua imunidade. Verdadeiro ou falso?
FALSO.
Se o idoso estiver assintomático, sem déficit de vitaminas, não há indicação de uso de polivitamínicos ou de reposição vitamínica
Complete as lacunas: A insuficiência cognitiva no idoso envolve 03 doenças conhecidas como “3D’s”, que são _________, _________ e ___________.
Demência
Delirium
Depressão
As atividades básicas de vida diária (ABVDs) são as atividades de funcionamento máximo do indivíduo. Verdadeiro ou falso?
FALSO
As ABVDs correspondem às atividades cotidianas de autocuidado
No indivíduo idoso há uma redução da filtração glomerular, o que diminui o clearence de drogas excretadas via renal. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Em qual situação se classifica a sarcopenia como sarcopenia grave?
Quando há redução de massa e força muscular + redução do desempenho
Complete a lacuna: Para classificar o idoso como pré-frágil, é necessária a presença de ________ critérios do fenótipo da fragilidade
1-2
Qual a recomendação da administração da vacina contra a herpes-zóster num idoso que teve a doença recentemente?
Dar um intervalo de 01 ano entre a doença e a vacina
Qual o sinal mais sensível de pneumonia no idoso?
Aumento da frequência respiratória
Complete a lacuna: São necessários os ____ critérios maiores associados a ≥ 02 critérios menores para diagnosticar a síndrome da imobilidade
Dois
(déficit cognitivo maior + contraturas fixas em membros)
O que é a iatrogenia?
Qualquer mal ou dano causado pelo médico ao paciente intencionalmente ou não
O Parkinson no idoso costuma se manifestar com ou tremores?
Sem
Quais os 03 pontos a serem considerados antes de indicar rastreio, tratamento ou intervenção invasiva para o idoso?
Estado funcional do idoso
Sua expectativa de vida
Compartilhamento da decisão com o paciente ou seu representante legal
Nos idosos, as infecções costumam se manifestar com febre. Verdadeiro ou falso?
FALSO
Costumam cursar SEM febre
Qual o principal fator prognóstico em geriatria?
Funcionalidade
Quais são os “5I’s” que correspondem aos gigantes da geriatria?
Insuficiência cognitiva
Iatrogenia e polifarmácia
Instabilidade postural e quedas
Incontinência
Imobilidade
A síndrome de imobilidade é irreversível. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Quais são os 02 critérios maiores do diagnóstico da síndrome de imobilidade?
Déficit cognitivo maior
Contraturas fixas em membros
Qual a sintomatologia da incontinência urinária de esforço?
Perda urinária após esforço, secundária a aumento de pressão abdominal (manobras de Valsalva)
São necessárias quantas doses da vacina contra hepatite B para considerar o esquema completo?
03 doses
Complete a lacuna: Quanto às alterações farmacocinéticas que ocorrem no idoso, há a _____________(diminuição/elevação) do metabolismo hepático
Diminuição
Quais os dois pilares do tratamento da sarcopenia e fragilidade?
Exercício físico (principal: resistido)
Dieta hiperproteica (1,2-1,5 g/kg/dia)
Qual a tríade envolvida na fisiopatologia da síndrome da fragilidade?
Sarcopenia, desregulação neuroendócrina e disfunção imunológica
O uso de fármacos anticolinérgicos como prometazina, hidroxizina, biperideno, escopolamina por idosos pode desencadear quais efeitos adversos?
Delirium, declínio cognitivo, boca e olhos secos, retenção vesical, constipação e sedação prolongada
A maior complicação decorrente das quedas na população idosa é o ____________ (complete a lacuna)
Medo de novas quedas
Quais as duas principais condições relacionadas à funcionalidade do idoso?
Autonomia
Independência
O que é a cascata iatrogênica?
Utilizar uma medicação para tratar um efeito adverso de outro fármaco
Quais atividades estão inseridas nas atividades básicas de vida diária (ABVDs)?
Atividades de autocuidado como banho, continência, alimentação, transferência, etc.
Quais são os 02 testes realizados para detecção da perda de força no paciente idoso?
Preensão palmar
Teste de sentar e levantar
Complete a lacuna: Caso seja indicado o uso da digoxina para um paciente idoso, recomenda-se _________ (reduzir/aumentar) a sua dose
Reduzir
Recomenda-se reduzir a dose pela METADE (0,125 mg/dia)
Cite 02 exemplos de benzodiazepínicos de curta duração, os quais devem ser evitados pela população geriátrica
Lorazepam, alprazolam
Qual o maior fator de risco para quedas na população geriátrica?
Quedas prévias
Qual a principal causa de morte por acidente em idosos?
Queda
Que tipo de incontinência urinária costuma ocorrer com maior frequência no público feminino?
Incontinência de esforço
O que significa o conceito de “autonomia”, inserida no contexto de funcionalidade do idoso?
É a capacidade de julgamento/decisão (do indivíduo decidir por si só)
Para idosos com insônia, indica-se o uso de benzodiazepínicos. Verdadeiro ou falso?
FALSO
Os benzodiazepínicos são medicamentos potencialmente inapropriados para a população idosa
Não se deve prescrever um novo medicamento sem antes revisar criteriosamente os fármacos em uso pelo paciente idoso. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Complete a lacuna: A incontinência _________ é o tipo de incontinência urinária mais comum na população geriátrica
De urgência
Como é o esquema vacinal recomendado das vacinas pneumocócicas (13 e 23V) no idoso?
Administração da 13V
Após 6m a 1 ano, administração da 23V
Após 5 anos, reforço da 23V
As vacinas contra influenza, pneumococo, tétano e hepatite B recomendadas na população geriátrica são administradas por via __________ (complete a lacuna)
Intramuscular
Quais os antidepressivos que devem ser evitados por idosos pelo efeito anticolinérgico + hipotensão ortostática?
Antidepressivos tricíclicos (amitriptilina, imipramina, nortriptilina)
As atividades instrumentais de vida diária (AIVDs) envolvem quais exemplos de atividades?
Uso do telefone, gerenciamento de finanças, uso de meios de transporte, etc.
O que são os “Critérios de Beers”?
São critérios que evidenciam as drogas que devem ser evitadas, em qualquer situação ou em situações específicas, e que devem ser usadas com cautela por idosos
