Troubles Endocriniens Flashcards
Hypothalamus : Hormone + Cibles
IH : Adénohypophyse
RH : Adénohypophyse
Ocytocine : Neurohypophyse
ADH : Neurohypophyse
Adénohypophyse : Hormones + cibles
TSH : Thyroïde ACTH : Surrénales FSH : Gonades LH : Gonades PRL : Seins GH : Organisme
Neurohypophyse : Hormones + Cibles
Ocytocine : Utérus , Seins
ADH : Reins
Thyroïde : Hormones + Cibles
T3 - T4 : Organisme
Calcitonine : Os
Parathyroïde : Hormones + Cibles
Parathormone : Os
Corticosurrénale : Hormones + Cibles
Aldostérone : Reins
Cortisol : Organisme
Médullosurrénale : Hormones + Cibles
Catécholamines : Organisme
Pancréas : Hormones + Cibles
Insuline : Organisme
Glucagon : Foie et muscles
Gonades : Hormones + Cibles
Ovaire : - Œstrogène : Utérus - Progestérone : Organes sexuels Testicules : - Testostérone : Organes sexuels
Pinéal : Hormones + Cibles
Mélatonine : Cerveau
Thymus : Hormones + Cibles
Thymosine : Lymphocytes T
PRL : Fonctions
Production + sécrétion de lait
GH : Fonctions
Croissance et fonction métabolique
Ocytocine : Fonctions
Production de lait
Contraction de l’utérus
ADH : Fonctions
Stimule la réabsorption de H2O + Na+
T3 - T4 : Fonctions
Croissance et métabolisme
Calcitonine : Fonctions
Fixe le Ca++ sur les Os = Diminution du taux de Ca++
Absorption du Ca++ au niveau digestif
PTH : Fonctions
Stimule l’action des ostéoclastes = Augmente le taux de Ca++
Aldostérone : Fonctions
Rétention du Na++ et H2O
Cortisol : Fonctions
Réaction au stress, anti-inflammatoire, immunosuppresseur
Catécholamines : Fonctions
Vasoconstriction, Augmentation FC, Augmentation TA, Bronchodilatation, Augmentation HGT
Insuline : Fonctions
Stimule l’entrée de glucose dans les cellules = Diminution HGT
Glucagon : Fonctions
Glycogenolyse = Augmentation du HGT
Œstrogène : Fonctions
Préparation à la fécondation
Progestérone : Fonctions
Maturation et fonctionnement des organes sexuels
Testostérone : Fonctions
Spermatogenèse
Mélatonine : Fonctions
Horloge biologique
Thymosine : Fonctions
Immunité
Hypoparathyroïdie : Physiopathologie
Absence de PTH :
- Diminution de la libération Ca++ osseux = HypoCa++
- Pas de réabsorption de Ca++ par les reins = HypoCa++
Hypoparathyroïdie : Signes et Symptômes
A : Laryngospasme : Stridor
B : Bronchoconstriction : Sibilances
C : HypoTA, Brady, BAV, TV (Torsade), ECG : QT long
D : Convulsions, Délirium, Paresthésie, Crampes, Fasciculations
E : Signes de Chvostek’s / Trousseau
Hypoparathyroïdie : Traitements
ECG
Rechercher signes de Chvostek’s / Trousseau
Traitements symptomatiques
Anticiper les convulsions !
Hypothyroïdie : Physiopathologie
Souvent lié à maladie auto-immun : Hashimoto
Diminution production de T3 - T4 = Diminution du métabolisme basal + épaicissement tissus conjonctif = œdème
Aggravation redoutée : Coma Myxœdémateux = Danger de mort
Hypothyroïdie : Signes et Symptômes
A : Macroglossie
C : HypoTA, Brady
D : Léthargie, Coma, Ralentissement
E : Excès de poids, œdème de la face / périorbitaire, Constipation, Menstruation prolongée, non compliance médicamenteuse
Hypothyroïdie : Traitements
Recherche d’œdème typique / non compliance
Gestion des VAS
ECG
Hyperthyroïdie : Physiopathologie
Souvent lié à maladie auto-immun : Basedow
Hyperactivité de la glande = Augmentation du métabolisme basal + augmentation °C
Aggravation redoutée : Crise Thyréotoxique = Danger de mort
Hyperthyroïdie : Signes et Symptômes
B : Tachypnée compensatoire
C : Tachy, HTA, Palpitation, Sudation, Augmentation °C
D : Trouble de la conscience, Anxiété, Agitation
E : Diarrhée, Goitre, Exophtalmie, Perte pondérale, Peau tachetée
Hyperthyroïdie : Traitements
O2 : Apport suffisante pour l’augmentation du métabolisme
Abaisser la °C
Stopper les traitement avec Iode
Maladie d’Addison
Insuffisance surrénalienne aigüe
Insuffisance surrénalienne aiguë : Physiopathologie
ACTH sécrétée sans rétro-inhibition :
- Absence de Néoglycogenèse + Inhibition insuline = HypoHGT = Dégradation des graisses = Perte pondérale + Production acide lactique = Acidose
- Production de Mélanine = Peau tachetée
- Diminution sensibilité aux catécholamines = HypoTA
- Diminution de l’Aldostérone = Diminution réabsorption Na+ = HypoNa+ = Déshydratation = HypoTA
Création shunt rénal = Augmentation K+ et Diminution Na+
Insuffisance surrénalienne aiguë : Signes et Symptômes
B : Tachypnée compensatoire
C : Signes de choc, Déshydratation
D : Coma, Léthargie, HypoHGT, Convulsions, Faiblesse musculaire, Cépahlées
E : Désordre °C, Nausées, Vomissements, Peau tachetée, Pilosité du visage, Perte pondérale
Insuffisance surrénalienne aiguë : Traitements
Recherche d’ATCD
Maintien de l’hémodynamique
Anticiper les convulsions !
Syndrome de Cushing
Hypercorticisme
Hypercorticisme : Physiopatohologie
Excès du glucocorticoïdes (endogène ou exogène) :
- Antagoniste Insuline = Néoglycogenèse = Fonte musculaire = Développement diabète
- Modification métabolisme graisses = Apparition hypercholestérolémie et artériosclérose
- Dégradation du tissus conjonctif = Vergetures
- Rétention Na+ = Augmentation volume sanguin
- Augmentation sensibilité vasculaires aux catécholamines = Augmentation TA
- Cortisol =Anti-inflammatoire + immunosuppresseur = Risque infections
Hypercorticisme : Signes et Symptômes
C : HTA, Signes d’insuffisance cardiaque congestive
D : HyperHGT (>10mmol/L)
E : Surpoids, Répartition graisseuse : Cou, dos, tronc., Pilosité, Faciès lunaire, Vergetures
Aménorrhées
Faiblesse chronique
Hypercorticisme : Traitements
Recherche de prise de Cortisone
Traiter les désordres HGT
