Pharmacologie - Diabète Flashcards
Régulation HGT
- Diminution HGT = Libération Glucagon par cellule alpha de l’ilot de Langerhans = Glycogenolyse = Augmentation HGT
- Augmentation HGT = Libération Insuline par cellule beta de l’ilot de Langerhans = Distribution de glucose + Glycogenèse = Diminution HGT
Glycogenèse : Sources
Foie + Muscles (70 à 75%) = Glycogenolyse
Protéine = Néoglycogenèse = Corps cétonique
Lipides = Lipolyse = Corps cétonique
Insuline : Mécanisme d’action
- Favorise le transfert cellulaire du glucose
- Stimule fabrication et stockage du Glycogène = Glycogenèse
- Stimule Lipogenèse + Stockage triglycérides
- Stimule libération des K+ pour transport de l’insuline
Insuline : Activateur sécretion
HyperHGT
Effet Incrétine
Système Parasympathique
Insuline : Inhibiteur sécretion
HypoHGT
Système sympathique
Somatostatine
Effet Incrétine
Activation des hormones secondaires (GLP) sécrétée par les intestin = Augmentation de l’insuline lors d’hyperHGT
Glucagon : Mécanisme d’action
- Transformation du glycogène en glucose = Glycognoylse
- Stimule la fabrication du glucose par d’autres voies (Néoglycogenèse)
- Stimule sympathique B1
- Activation de la filtration glomérulaire
Glucagon : Inhibiteur sécretion
HyperHGT
Insuline
Somatostatine
Glucagon : Activateur sécretion
HypoHGT
Système Sympathique
Cortisol
Diabète type I : Caractéristiques
Pas de production d’insuline = Insulino-dépendant
Atteinte des cellules alpha peut diminuer la réponse du Glucagon
Diabète type II : Caractéristiques
Diminution ou maintien de la sécrétion d’insuline
Résistance périphérique à l’action de l’insuline
Déficits de l’effet incrétine
Réponse de l’insuline maintenue
Triade de Wipple
HypoHGT chez sujet sains + symptômes typiques + réponses au glucose
HypoHGT non diabétique : Pathologie sous-jacente
- Affection hépatique
- Affection pancréatique
- OH : Encéphalopathie Gayer-Wernicke = Déficit en Thiamine
Antidiabétique Oraux : Classes thérapeutique
- Insulino-sécreteur : Stimule la sécrétion d’insuline (Sulfamides, ex: Diamicron)
- Insulino-sensibilisateur : Sensibilise les cellules à l’action de l’insuline (Metformine)
- Analogue GLP1 : Effet incrétine (Exanatide, Lixisénatide)
Insulinothérapie : Classe thérapeutique
Rapide = Délai : 30min, Durée : 7 à 9 heures = 2 à 3 injections / 24h
Semi-lente : Délai : 1 - 1.5H, Durée : 12 à 20 heure = 1 à 2 injections / 24h
Lente : Délai : 1 à 2 heure, Durée : 20 à 30 heures = 1 à 2 injections / 24h
