Affection VAS Flashcards
Causes Obstruction VAS
- Inhalation
- Corps étrangers
- Langue
- Infections VAS
- Anaphylaxie
Inhalation : Causes
- Vomissements
- Sang
- Régurgitation
- Eau
- Fumée
Inhalation : Personnes à risques
- Gériatrie
- AVC
- Trauma
- Trouble mentaux
- Intoxication
- Troubles métaboliques
Corps étrangers : Causes
- Viande
- Chirurgie orale
- Jeton / Monnaie
- Prothèse dentaire
- Perle
Corps étrangers : Personnes à risques
- Gériatrie
- AVC
- Trauma
- Troubles mentaux
Corps étrangers : Signes et Symptômes
A : Stridor
B : Apparition brutale de toux, Dyspnée, Suffocation, Cyanose
D : Agitation
Corps étrangers : Traitements
Partielle : Tranquilliser le patient et entourage, O2, Faire tousser (contraction abdo = augmentation pression thoracique)
Complète / Inconscient : Tape dorsale 5X, Heimlish 5X, Compression thoracique, Magill, Aspiration
Langue : Physiopathologie
Relâchement musculaire = Langue s’affaisse se repose entre épiglotte et palais mou
Langue : Traitements
Bascule de la tête
Subluxation mandibule
Guedel / Wendel
PLS
Infections VAS
Pharyngite / Angine
Abcès péritonsillaire
Angine de Ludwig
Epiglottite
Pharyngite / Angine : Physiopathologie
Inflammation / infection du pharynx et amygdales, sur agent viral ou bactérien
Pharyngite / Angine : Signes et Symptômes
A : Erythème, Exsudat, Haleine chargée
C : Fièvre
D : Céphalée, Myalgie
E : Nausée, Adénopathie, Odynophagie, sécrétion nasale, Inappétence
Score de Centor
Signes de Strepto groupe A :
- Exsudat
- Pas de toux
- > 38°C
- Adénopathie
Pharyngite / Angine : Complications
Atteinte rénale
Atteinte cardiaque
Abcès péritonsillaire
Pharyngite / Angine : Traitements
Viral : Traitements symptomatiques
Bactérienne : ATB
Abcès Péritonsillaire : Termes identiques
- Abcès amygdalien
- Esquinancie
Abcès Péritonsillaire : Physiopathologie
Infection des tissus mous + Collection purulente autour de l’amygdale
Abcès Péritonsillaire : Signes et Symptômes
A : Modification de la voix, Trismus, Erythème, Déviation luette, Dysphagie
C : Fièvre
E : Maux de gorge unilatéral, Odynophagie, Aphasie, Otalgie réflexe ipsilatérale, Adénopathie
Abcès Péritonsillaire : Complications
Spasme muscle stérnocléido-mastodien
Médiastinite
Syndrome de Lemierre
Abcès Péritonsillaire : Traitements
Antalgie Anti-inflammatoire ATB Drainage à l'aiguille Tonsillectomie
Syndrome de Lemierre
Infection oropharyngée compliquée par une thrombose septique de la veine jugulaire interne, pouvant créer une embole, souvent pulmonaire.
(Thrombose dans veine = Thrombophlébite)
Angine de Ludwig : Physiopathologie
Infection et inflammation du plancher buccal sous-mandibulaire ou sous-lingual
Angine de Ludwig : Causes
Forte dentition
Mauvaise hygiène = Infection bactérienne par molaires ou incisives.
Angine de Ludwig : Signes et Symptômes
A : Etouffement / suffocation, Œdème, Erythème, Hypersialorrhée, Stridor, Dysphagie
C : Fièvre
E : Elévation de la langue, Douleurs dentaire / cervicales, Odynophagie
Angine de Ludwig : Traitements
Humidification de l’air
Gestion des VAS = Intubation précoce
ATB
Epiglottite : Physiopathologie
Inflammation, gonflement de l’épiglotte obstruant la trachée
Epiglottite : Signes et Symptômes
A : Voix assourdie, Stridor, Hypersialorrhée, Trismus
B : Dyspnée à l’inspirium
C : Fièvre
E : Douleurs à la palpation, Odynophagie
Epiglottite : Traitements
O2 humidifiée
Assis en antéflexion : Coucher = Epiglotte tombe = Obstruction
Limiter aspiration
Ventilation PEEP = Maintien épiglotte en position
ATB
Adrénaline
Anaphylaxie : Définition
Réaction d’hypersensibilité systémique sévère voire fatale, survenant brutalement suite à l’exposition à un allergène
Anaphylaxie : Causes
Idiopathique Aliments Médicaments Insectes Exercices Sperme Extrait d'allergène
Anaphylaxie : Facteurs prédictifs
Ages extrêmes ATCD : Asthme, Pneumopathie, Anaphylaxie TTT B-Bloquant, IEC Grossesse Mastocytose = Mastocytes surexploités
Anaphylaxie : Facteurs prédictifs
Ages extrêmes ATCD : Asthme, Pneumopathie, Anaphylaxie TTT B-Bloquant, IEC Grossesse Mastocytose = Mastocytes surexploités
Anaphylaxie : Physiopathologie (phases 1)
Lymphocytes B considère allergène comme dangereux = Fabrication d’anticorps, qui se fixent au Mastocytes = Asymptomatique
Anaphylaxie : Physiopathologie (phases 2)
Allergène repéré par Mastocyte = Fixation de l’allergène aux anticorps = Libération d’histamine = Prurit, Erythème, Œdème, Bronchoconstriction, Vasodilatation
Anaphylaxie : Physiopathologie (phases 3)
Anaphylaxie biphasique = Augmentation des symptômes ou péjoration de l’état dans les 1 à 72 heures
Anaphylaxie : 3 critères
- Atteinte peau / Muqueuse + 1 : Atteinte pulmonaire / Atteinte circulatoire
- Apparition rapide + 2 : Atteinte peau, muqueuse / Atteinte gastro-intestinale / Atteinte respiratoire / Atteinte circulatoire
- Hypotension après exposition
Anaphylaxie - Peau, Muqueuse : Signes et Symptômes
80 - 90 %
- Prurit
- Erythème
- Urticaire
- Angioœdème
- Rash
Anaphylaxie - Peau, Muqueuse : Traitements
Clémastine 2mg IVL
Methylprednisolone 125mg IVL
Hospitalisation 4 à 6 heures
Anaphylaxie - Gastro-intestinal : Signes et Symptômes
25 - 44%
- Dysphagie
- Nausées, Vomissements
- Douleurs abdominales
- Diarrhées
Anaphylaxie - Gastro-intestinal : Traitements
Clémastine 2mg IVL
Methylprednisolone 125mg IVL
Hospitalisation 4 à 6 heures
Anaphylaxie - Respiratoire : Signes et Symptômes
60 - 72%
- Toux, Eternuement
- Dyspnée
- Stridor, Sibilances, Râles
- Dysphagie, Dysarthrie
- Sensation de mort imminente
Anaphylaxie - Respiratoire : Traitements
Penser à l’intubation
O2
Adrénaline 0,3mg IM répéter après 10min si besoin
Stridor = Adrénaline 1 à 3 mg Nébulisation
Sibilances = Salbutamol 5mg ad 5ml Nébulisation
Transport rapide
Clémastine 2mg IVL
Methylprednisolone 125mg IVL
Anaphylaxie - Circulatoire : Signes et Symptômes
30%
- Oppression thoracique
- TDR
- SCA (Syndrome de Kounis)
- ACR
- TAs < 90mmHg : 35% liquide intravasculaire passe dans les tissus en 10min
Anaphylaxie - Circulatoire : Traitements
Position allongée / couchée : Assis = Risque ACR
O2
Adrénaline 0.3mg IM, répéter avec 10min si besoin
HypoTa : 00.1 à 0.1mg IV toute les 3 à 5 minutes
Remplissage : TAs > 90mmHg
Transport rapide
Clémastine 2mg IVL
Methylprednisolone 125mg IVL
Syndrome de Kounis
Détachement d’une plaque d’athérome par vasospasme
