- Epigastrique - Psychique - Sensorielle - Somatosensorielle

AVC hémorragique - Apparition brutale - Absence brève et récupération rapide

Convulsions Flashcards by Bally Coralie

Convulsion : Définition

Contraction violente et involontaire d’un ou de plusieurs muscles, d’un ou de plusieurs membres, voire tout le corps

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Crise Généralisée : Myoclonie

Présent chez les patient < 30 ans, qui diminue avec l’âge

Apparition brutal, lors de manque de sommeil, au réveil

> Touche MS droit et gauche :
Un seul mouvement brusque
Pas de PC

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Etat de mal épileptique : Caractéristiques

Caractérisée par une crise > 20min, ou crises répétée sans retour à la normal entre les deux.
Caractérisée par une succession de crises convulsives

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Etat de mal épileptique : Complications

Plusieurs crise à intervalle régulières = Augmentation de l’acidose = Œdème cérébral = Aggravation du coma

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Convulsion - Tumeur

Stimulation des neurones dans la zone lésée = Crise épileptique partielle secondairement généralisée

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Crise généralisée : Atonique

Chez les patient jeune, diminue avec l’âge
Souvent associé à une autre forme d’épilepsie

PC brutale, de courte durée : 10sec
Récupération rapide
Légers mouvement cloniques

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Convulsion - HypoHGT

Carence glucose = Dysfonction cellules cérébrales = Pas de métabolisation (Pas ATP) ) Dysfonction des canaux

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Aura pré-crise : Définition

Symptômes perçus quelques secondes ou minutes la crise, ou plusieurs heures après.

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Type d’aura

Epigastrique
Psychique
Sensorielle
Somatosensorielle

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Aura : Epigastrique

Douleurs abdo

Nausées, vomissements

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Aura : Psychique

Peur, Angoisse
Mal-être
Nervosité
Insomnie
Céphalée
Dépression

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Aura : Sensorielle

Auditive
Gustative
Visuelle
Olfactive

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Aura : Somatosensorielle

Douleurs

Endormissement d’une partie du corps

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Convulsion - HTIC

Augmentation de l’un des 3 composants de la boîte crânienne sans diminution des autres = Augmentation de la tension

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Drap Attack

AVC hémorragique

Apparition brutale
Absence brève et récupération rapide

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Epilepsie : Définition

Affection neurologique : Décharge excessive de transmission aux neurones cérébraux, entraînant le plus souvent un PC et des convulsions

Manifestations : Selon la / les zones atteintes

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Mécanisme des convulsions

Dépolarisation paroxystique d’un neurone = Activation canaux Ca++ = Ouverture canaux Na+ = Dépolarisation massive, spontanée, synchronisée

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Atteinte motrice : Symptômes

Convulsions

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Atteinte sensorielle : Symptômes

Paresthésie
Hallucination
Vertiges

Atteinte Végétative : Symptômes

Salivation
Suée
Vasodilatation

Atteinte émotionnelle : Symptômes

Angoisse

Impression de déjà vu

Epilepsie : Causes

Trouble métabolique : HypoHGT, HypoCa++, HypoNa+
Lésions cérébrales : Tumeur, AVC, Anoxie
TCC
Intoxications, Sevrage
Infections

Coma post-critique : Physiopathologie

Augmentation du métabolisme cérébral = Augmentation consommation O2
Pendant la crise : Respiration inefficace = Diminution PaO2 = Hypoxie = Métabolisme anaérobie = Accumulation d’acide lactique et pyruvique = Coma post-critique

Convulsions : Causes

OH
Epilepsie 
Trouble électrolytique : HypoNa+ / HypoCa++ / HypoMg++
Infections, Etat fébrile, Méningite
Drogues, Toxique
TCC, HTIC
HypoHGT
AVC
Tumeur

Type de Crise Partielle simple

Crise motrice partielle Crise sensitive partielle Crise versive Epilepsie temporale

Convulsion - AVC

Occlusion d'une artère = Diminution nutrition aux cellules (o2 + glucose) = Hypoxémie secondaire à la diminution DSC + libération Glutamate Zone ischémiée = Départ de la crise

Crise Généralisée : Tonique

= Centrencépahlique - Rigidité brutale de tous les muscles - Corps en extension - Expiration bruyante sur contraction de la cage thoracique - Yeux ouverts - Cyanose

Crise Partielle secondairement généralisée : Physiopathologie

Les décharges localisées s'étendent sur toute la surface des hémisphères déclenchant une épilepsie généralisée

Crise Partielle simple : Physiopathologie

Décharge électrique anormale, localisée à une aire corticale d'un hémisphère

Convulsions : Traitement X-Hosp

Lorazépam 2 à 4 mg IV / 1 à 5 mg PO Diazépam 5mg, répéter 1 fois IV Max : 10mg Clonazépam 1mg IV / IM Midazolam 1mg IV / 5mg IN

Crise Généralisée : Tonico-Clonique

- Rigidité brutale de tous les muscles - Mouvement musculaires puissants - Morsure de langue / lèvres possible - Perte urine / selles possible - Mouvement respiratoire désorganisés - Respiration bruyante

Lobe Frontal : Fonction

``` Compréhension Air Broca Motrice, Sensorielle Mouvements Conscience ```

Lobe Pariétal : Fonctions

Sensitive | Perception de la position du corps

Lobe Temporal : Fonctions

``` Gustative Auditive Olfactive Visuelle Mémoire ```

Lobe Occipital : Fonctions

Visuelle

Crise Généralisée : Absence

Survient et disparaît brutalement : 10 sec - Patient s'aperçoit de sa crise : +/- Conscient - AC des quelques secondes - Immobile, cède son activité - Yeux ouverts, regard fixe, mouvement rythmique des paupières

Crise Partielle Complexe

= Epilepsie Temporal Le foyer épileptogène se trouve dans une air corticale, mais se manifeste au niveau du lobe temporal

Convulsion : Traitement (Mécanisme d'action)

X-Hosp : Augmentation des effets GABAergiques = Libération de GABA centrale = Augmentation de GABA dans les synapses = Diminution des transmissions

Convulsion : Traitement (Mécanisme d'action)

X-Hosp : Augmentation des effets GABAergiques = Libération de GABA centrale = Augmentation de GABA dans les synapses = Diminution des transmissions Paient : Inhibiteur des canaux neuronaux Na+ = Diminution de la stimulation = Fermeture des canaux = Diminution de l'entrée de Na+ = Stop le potentiel d'action

Convulsion - TCC (Causes)

Cicatrice cérébrale post trauma Compression cérébrale dû au saignement et hypoxie = Trouble de la conscience Crise prolongée

Crise Partielle simple : Crise Motrice

Mouvement convulsifs d'une région contro-latérale

Crise Partielle simple : Sensitive

Sensation désagréable, douleurs, chaleur, paresthésie, électrique, d'une région contro-latérale

Crise Partielle simple : Versive

Rotation puissant, convulsive des yeux, tête et cou, vers le côté contro-latéral

Crise Partielle simple : Epilepsie Temporale

Désorganisation des fonctions temporales : - Compréhension - Olfactif - Gustatif - Mémoire

Types d'épilepsie

``` Crise Partielle (focale) : - Simple - Complexe - Secondairement généralisée Crise Généralisée - Tonique (Grand mal) - Tonico-clonique (Grand mal) - Absence (Petit mal) - Atonique (Petit mal) - Myoclonique (Petit mal) ```