Convulsions Flashcards

1
Q

Convulsion : Définition

A

Contraction violente et involontaire d’un ou de plusieurs muscles, d’un ou de plusieurs membres, voire tout le corps

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Q

Crise Généralisée : Myoclonie

A

Présent chez les patient < 30 ans, qui diminue avec l’âge

Apparition brutal, lors de manque de sommeil, au réveil

  • > Touche MS droit et gauche :
  • Un seul mouvement brusque
  • Pas de PC
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3
Q

Etat de mal épileptique : Caractéristiques

A

Caractérisée par une crise > 20min, ou crises répétée sans retour à la normal entre les deux.
Caractérisée par une succession de crises convulsives

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4
Q

Etat de mal épileptique : Complications

A

Plusieurs crise à intervalle régulières = Augmentation de l’acidose = Œdème cérébral = Aggravation du coma

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5
Q

Convulsion - Tumeur

A

Stimulation des neurones dans la zone lésée = Crise épileptique partielle secondairement généralisée

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6
Q

Crise généralisée : Atonique

A

Chez les patient jeune, diminue avec l’âge
Souvent associé à une autre forme d’épilepsie

  • PC brutale, de courte durée : 10sec
  • Récupération rapide
  • Légers mouvement cloniques
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7
Q

Convulsion - HypoHGT

A

Carence glucose = Dysfonction cellules cérébrales = Pas de métabolisation (Pas ATP) ) Dysfonction des canaux

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8
Q

Aura pré-crise : Définition

A

Symptômes perçus quelques secondes ou minutes la crise, ou plusieurs heures après.

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9
Q

Type d’aura

A
  • Epigastrique
  • Psychique
  • Sensorielle
  • Somatosensorielle
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10
Q

Aura : Epigastrique

A

Douleurs abdo

Nausées, vomissements

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11
Q

Aura : Psychique

A
Peur, Angoisse
Mal-être
Nervosité
Insomnie
Céphalée
Dépression
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12
Q

Aura : Sensorielle

A

Auditive
Gustative
Visuelle
Olfactive

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13
Q

Aura : Somatosensorielle

A

Douleurs

Endormissement d’une partie du corps

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14
Q

Convulsion - HTIC

A

Augmentation de l’un des 3 composants de la boîte crânienne sans diminution des autres = Augmentation de la tension

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15
Q

Drap Attack

A

AVC hémorragique

  • Apparition brutale
  • Absence brève et récupération rapide
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16
Q

Epilepsie : Définition

A

Affection neurologique : Décharge excessive de transmission aux neurones cérébraux, entraînant le plus souvent un PC et des convulsions

Manifestations : Selon la / les zones atteintes

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17
Q

Mécanisme des convulsions

A

Dépolarisation paroxystique d’un neurone = Activation canaux Ca++ = Ouverture canaux Na+ = Dépolarisation massive, spontanée, synchronisée

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18
Q

Atteinte motrice : Symptômes

A

Convulsions

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19
Q

Atteinte sensorielle : Symptômes

A

Paresthésie
Hallucination
Vertiges

20
Q

Atteinte Végétative : Symptômes

A

Salivation
Suée
Vasodilatation

21
Q

Atteinte émotionnelle : Symptômes

A

Angoisse

Impression de déjà vu

22
Q

Epilepsie : Causes

A
Trouble métabolique : HypoHGT, HypoCa++, HypoNa+
Lésions cérébrales : Tumeur, AVC, Anoxie
TCC
Intoxications, Sevrage
Infections
23
Q

Coma post-critique : Physiopathologie

A

Augmentation du métabolisme cérébral = Augmentation consommation O2
Pendant la crise : Respiration inefficace = Diminution PaO2 = Hypoxie = Métabolisme anaérobie = Accumulation d’acide lactique et pyruvique = Coma post-critique

24
Q

Convulsions : Causes

A
OH
Epilepsie 
Trouble électrolytique : HypoNa+ / HypoCa++ / HypoMg++
Infections, Etat fébrile, Méningite
Drogues, Toxique
TCC, HTIC
HypoHGT
AVC
Tumeur
25
Q

Type de Crise Partielle simple

A

Crise motrice partielle
Crise sensitive partielle
Crise versive
Epilepsie temporale

26
Q

Convulsion - AVC

A

Occlusion d’une artère = Diminution nutrition aux cellules (o2 + glucose) = Hypoxémie secondaire à la diminution DSC + libération Glutamate
Zone ischémiée = Départ de la crise

27
Q

Crise Généralisée : Tonique

A

= Centrencépahlique

  • Rigidité brutale de tous les muscles
  • Corps en extension
  • Expiration bruyante sur contraction de la cage thoracique
  • Yeux ouverts
  • Cyanose
28
Q

Crise Partielle secondairement généralisée : Physiopathologie

A

Les décharges localisées s’étendent sur toute la surface des hémisphères déclenchant une épilepsie généralisée

29
Q

Crise Partielle simple : Physiopathologie

A

Décharge électrique anormale, localisée à une aire corticale d’un hémisphère

30
Q

Convulsions : Traitement X-Hosp

A

Lorazépam 2 à 4 mg IV / 1 à 5 mg PO
Diazépam 5mg, répéter 1 fois IV Max : 10mg
Clonazépam 1mg IV / IM
Midazolam 1mg IV / 5mg IN

31
Q

Crise Généralisée : Tonico-Clonique

A
  • Rigidité brutale de tous les muscles
  • Mouvement musculaires puissants
  • Morsure de langue / lèvres possible
  • Perte urine / selles possible
  • Mouvement respiratoire désorganisés
  • Respiration bruyante
32
Q

Lobe Frontal : Fonction

A
Compréhension
Air Broca
Motrice, Sensorielle
Mouvements
Conscience
33
Q

Lobe Pariétal : Fonctions

A

Sensitive

Perception de la position du corps

34
Q

Lobe Temporal : Fonctions

A
Gustative
Auditive
Olfactive
Visuelle
Mémoire
35
Q

Lobe Occipital : Fonctions

A

Visuelle

36
Q

Crise Généralisée : Absence

A

Survient et disparaît brutalement : 10 sec

  • Patient s’aperçoit de sa crise : +/- Conscient
  • AC des quelques secondes
  • Immobile, cède son activité
  • Yeux ouverts, regard fixe, mouvement rythmique des paupières
37
Q

Crise Partielle Complexe

A

= Epilepsie Temporal

Le foyer épileptogène se trouve dans une air corticale, mais se manifeste au niveau du lobe temporal

38
Q

Convulsion : Traitement (Mécanisme d’action)

A

X-Hosp :
Augmentation des effets GABAergiques = Libération de GABA centrale = Augmentation de GABA dans les synapses = Diminution des transmissions

39
Q

Convulsion : Traitement (Mécanisme d’action)

A

X-Hosp :
Augmentation des effets GABAergiques = Libération de GABA centrale = Augmentation de GABA dans les synapses = Diminution des transmissions
Paient :
Inhibiteur des canaux neuronaux Na+ = Diminution de la stimulation = Fermeture des canaux = Diminution de l’entrée de Na+ = Stop le potentiel d’action

40
Q

Convulsion - TCC (Causes)

A

Cicatrice cérébrale post trauma
Compression cérébrale dû au saignement et hypoxie = Trouble de la conscience

Crise prolongée

41
Q

Crise Partielle simple : Crise Motrice

A

Mouvement convulsifs d’une région contro-latérale

42
Q

Crise Partielle simple : Sensitive

A

Sensation désagréable, douleurs, chaleur, paresthésie, électrique, d’une région contro-latérale

43
Q

Crise Partielle simple : Versive

A

Rotation puissant, convulsive des yeux, tête et cou, vers le côté contro-latéral

44
Q

Crise Partielle simple : Epilepsie Temporale

A

Désorganisation des fonctions temporales :

  • Compréhension
  • Olfactif
  • Gustatif
  • Mémoire
45
Q

Types d’épilepsie

A
Crise Partielle (focale) :
- Simple
- Complexe
- Secondairement généralisée
Crise Généralisée
- Tonique (Grand mal)
- Tonico-clonique (Grand mal)
- Absence (Petit mal)
- Atonique (Petit mal)
- Myoclonique (Petit mal)