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ES-ASUR Maladie > DD DRS > Flashcards

DD DRS Flashcards

1
Q

PNO Spontané : Physiopathologie

A

Présence d’air entre la plèvre pariétale et viscérale, suite à une rupture de Blebs

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2
Q

Blebs

A

Poche d’air créer par fragilité du tissus conjonctif

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3
Q

PNO spontané : Complication

A

PNO sous tension = Accumulation d’air faisant dévier le médiastin =

  • Compression du cœur : Diminution de la fonction du myocarde
  • Compression des gros vaisseaux : Diminution du retour veineux = Diminution de la pré charge = Diminution du volume télédiastolique = Diminution du VES = HypoTA
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4
Q

PNO Spontané : Signes et Symptômes

A

B : Dyspnée, Auscultation : Diminution des murmures vésiculaires
C : Tachycardie

Douleurs :
O : Brutal ou progressive
P : Valsalva, éternuement, efforts, repos
Q : Coup de couteau, Respiro-dépendante
R : Epaule - Omoplate
S : 1 - 10
T : Transitoire
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5
Q

PNO spontané : Facteur de risque

A 
Marfan
BPCO
Emphysème
Trauma
Asthme
CA pulmonaire
Infection pulmonaire
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6
Q

PNO spontané : Traitement

A

O2 / Ventilation
Antalgie
Auscultation fréquente
Surveiller la mise sous tension

Agrafer blebs
Pleuréctomie

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7
Q

EP : Physiopathologie

A

Obstruction d’une artère pulmonaire par thrombose, graisse, gaz = Effet shunt = Accumulation de sang en amont =
Vasoconstriction reflexe :
- Augmentation résistance = Augmentation post charge VD
Augmentation de volume dans le VD = Hypertrophie VD :
- Augmentation consommation O2 par le myocarde
- Prend place du VG = Diminution du VES = Diminution perfusion coro = Infarctus Droit
- Augmentation du volume OD = Turgescence jugulaires

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8
Q

EP : Signes et Symptômes

A

A : Hémoptisie
B : Dyspnée, Insuffisance respiratoire, Cyanose, Toux
C : Tachycarde, HypoTA, DRS, ECG : S1, Q3, T3
E : Immobilisation prolongée, Signes de TVP, Voyage, Turgescence jugulaires

Signes tardifs : Collerette bleue

Douleurs :
O : Soudaine
P : Effort, Toux, Inspiration profonde
Q : Respiro-dépendante, coup de couteau
R : Latéro-thoracique, Rétrosternale
S :  1 - 10
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9
Q

EP : Traitements

A 
O2
Aspirine
Remplissage >90mmHg
ECG
Vasopresseur
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10
Q

Lésion Œsophage : Physiopathologie

A

Lésion d’environ 1 à 4 cm à la jonction œsophage - estomac = Saignement gastro-intestinal

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11
Q

Lésion Œsophage : Signes et Symptômes

A

A : Hématémèse, Vomissements

Douleurs :
O : Soudaine
P : Vomissements
Q : Brûlure
R : Epigastrique
S : 3 à 10
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12
Q

Lésion œsophagienne : Traitements

A

Antalgie

Remplissage

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13
Q

Rupture œsophagienne : Physiopathologie

A

Perforation de l’œsophage provoqué par une augmentation brutal de la pression intra-abdominale ou intrathoracique = Contenu intestinal se déverse dans le médiastin = Médiastinite

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14
Q

Rupture Œsophagienne : Signes et Symptômes

A

B : Dyspnée
C : Signe de Choc, Fièvre, Craquement de Hamman
E : Emphysème sous-cutané, Hématémèse

Douleurs : 
O : Soudain
P : Déglutition, Flexion de la tête
Q : Respiro-dépendante
R : Rétrosternal, Dos, Cou, Abdo
S : Vive
T : Constante
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15
Q

Rupture Œsophagienne : Complication

A

Pneumomédiastin
Pneumopéricardite = Compression du cœur
Pneumothorax
Septicémie

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16
Q

Rupture Œsophagienne : Traitements

A

O2
Monitorage
Remplissage
Antalgie

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17
Q

Péricardite : Physiopathologie

A

Inflammation du péricarde = Diminution du liquide péricardique = Frottement lors des battements cardiaque

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18
Q

Péricardite : Signes et Symptômes

A

C : Tachycarde, Pouls paradoxal, Fièvre, ECG : Cycle d’Hozmann
D : Faiblesse

Douleurs :
O : Soudain ou progressive
P : Augmentation à l'inspirium / Diminution à l'expirium, Amélioration en position tripode
Q : Respiro-dépendante
R : Dos, Cou, Mâchoire, Omoplate
S : 1 à10, Augmente au fil des jours
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19
Q

Cycle d’Hozmann

A

1er : Elévation ST sauf en aVR, VI + Sous-décalage PR
2ème : Retour à la normal ST et PR
3ème : Inversion diffuse T
4ème : Retour à la normal de l’ECG

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20
Q

Péricardite : Complication

A

Tamponnade cardiaque

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21
Q

Péricardite : Traitements

A

O2
ECG
Antalgie
Surveillance signes de Tamponnade

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22
Q

Dissection aortique : Physiopathologie

A

Fragilité de l’intima par HTA = Accumulation de sang entre l’intima et la média créant une obstruction de l’artère

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23
Q

Dissection aortique : Signes et Symptômes

A

B : Dyspnée
C : Tachycarde, Asymétrique, HTA Vs HypoTA
D : Agitation, Trouble de la conscience, Syncope
E : Nausées, Vomissements

Douleurs :
O : Soudaine
P : Repos ou effort
Q : Transfixiante, Coup de couteau
R : Rétrosternal (II), Omoplate (I / III), Mâchoire / cou (I)
S : 10
24
Q

Dissection aortique : Traitements

A 
O2 
VVP x2
Remplissage
HTA = Labétalol 5 à 10mg IV -> But : TAs 120mmHg
Monitorage
Transport rapide
25
Types de dissection aortique
Backey I = Dissection cross de l'aorte Backey II = Dissection aorte ascendante Backey III = Dissection aorte descendante = Pas de Chir car proche de la moelle épinière
26
Dissection aortique : Complication
OAP : Dissection valve aortique = Augmentation volume VG car valve ouverte IDM : Dissection coronaire D AVC : Dissection carotides Pouls asymétrique : Dissection A. sous-clavière D Tamponnade : Dissection racine de l'aorte + Rupture Etat de Choc : Rupture de la dissection
27
Tamponnade cardiaque : Physiopathologie
Accumulation de liquide dans le sac péricardique, limitant les mouvements du cœur. ``` Aiguë = Dès 150ml Chronique = Accumulation progressive = cœur s'adapte. Symptômes dès 1500ml ```
28
Tamponnade cardiaque : Signes et Symptômes
B : Tachypnée, Dyspnée, Toux, Kussmaul C : Tachycarde, HypoTA, Pouls paradoxal, ECG : Alternance QRS D : Dysphorie E : Turgescence des jugulaires Triade de Beck : - HypoTA - Turgescence jugulaire - Diminution des bruits cardiaques
29
Tamponnade cardiaque : Causes
Péricardite | Trauma thoracique
30
Cholécystite : Physiopathologie
Production de Lithiases pouvant bouché le canal biliaire = Accumulation de bile dans la vésicule = Inflammation de la vésicule.
31
Cholécystite : Signes et Symptômes
C : Fièvre | E : Signe de Murphy
32
Signe de Murphy
Lorsque le patient inspire = Pression au niveau sous-costal D -> Patient stop l'inspiration sur les douleurs = Murphy +
33
Cholécystite : Traitements
Antalgie : - AINS - Butylscopolamine 20mg IVL - Fentanyl 1mcg/kg IV - Paracétamol 1g IVL 15min
34
Pancréatite : Physiopathologie
Canal biliaire obstrué par lithiases / calcification sur OH = Accumulation des sucs pancréatiques dans le pancréas = Auto digestion Inflammation = Relâchement médiateur inflammatoires = - Augmentation perméabilité = Liquide en extra pancréatique = Œdème (liquide peut aller en dessus du diaphragme = Râles) - Vasoconstriction de la microcirculation = Destruction capillaires = Nécrose = Hématomes
35
Zona : Physiopathologie
Virus (herpès, varicelle) inerte dans un dermatome -> Activation lors de stress, diminution de l'immunité
36
Zona : Traitement
Antalgie | Antiviraux
37
Syndrome Mallory-Weiss
Lésion œsophagienne
38
Lésion œsophagienne : Facteur de risque
Aspirine Consommation excessive OH Boulimie
39
Syndrome de Boerhaave
Rupture Œsophagienne
40
Zona : Complications
Névralgie post Zona Cécité Paralysie du visage Méningite encéphalite
41
Zona : Signes et Symptômes
C : Fièvre | E : BEG, Vésicules
42
Zona : Facteur de risque
Personnes âgées Déficits immunitaire VIH Chimiothérapie
43
Pancréatite : Signes et Symptômes
B : Râles crépitants G C : Fièvre, Etat de choc E : Nausées, Vomissements, Abdomen distendu + défense, Signe Grey-Turner / Cullen
44
Signes de Grey-Turnuer
Hématome sur flan abdominal
45
Signe de Cullen
Hématome périombilical
46
Pancréatite : Facteur de risque
Pathologie biliaire Afro-américain Abus OH Médication : Amiodarone, ATB, Diurétique, SIDA, Chimiothérapie
47
Pancréatite : Complication
Pancréatite hémorragique Nécrose hépatique Epanchement pleural Atélectasie
48
Pancréatite : Traitements
Traitement Etat de choc Antiémétique Antalgie
49
Cholécystite : Facteur de risque
Femmes Femmes enceinte Personnes âgées Personnes obèses
50
Tamponnade cardiaque : Traitements
O2 Remplissage si choc ECG Traitement comme SCA
51
Dissection aortique : Facteur de risque
HTA chronique Artériosclérose Marfan : Etirement excessif des vaisseaux Ehlers Danlos : Atteinte tissus conjonctif Grossesse 3ème trimestre
52
Rupture œsophagienne : Facteur de risque
``` Bol alimentaire mal mâcher Corps étranger éguisé Produits caustiques OH Grossesse Boulimie / Anorexie Toux chronique Endoscopie ```
53
Craquement de Hamman
Craquement de "bulles" à l'auscultation cardiaque à chaque battements
54
EP : ECG
SI : S sous-décalage QIII : Q pathologie TIII : T inversé = Indication d'une distension du VD
55
EP : Facteurs de risque
Immobilisation prolongée Cancers Jeune femme, fumeuse sous contraceptif Syndrome Low-Coast
56
EP : Causes
Thrombus : Lors de TVP Graisses : Lors de fractures os long (libération par moelle osseuse jaune) Liq. Amniotique : Lors de l'accouchement Plaque d'athérome Cellules tumorale : Se détache des autres Air

ES-ASUR Maladie (25 decks)

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