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ES-ASUR Maladie > DD DRS > Flashcards

DD DRS Flashcards

1
Q

PNO Spontané : Physiopathologie

A

Présence d’air entre la plèvre pariétale et viscérale, suite à une rupture de Blebs

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Q

Blebs

A

Poche d’air créer par fragilité du tissus conjonctif

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3
Q

PNO spontané : Complication

A

PNO sous tension = Accumulation d’air faisant dévier le médiastin =

  • Compression du cœur : Diminution de la fonction du myocarde
  • Compression des gros vaisseaux : Diminution du retour veineux = Diminution de la pré charge = Diminution du volume télédiastolique = Diminution du VES = HypoTA
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4
Q

PNO Spontané : Signes et Symptômes

A

B : Dyspnée, Auscultation : Diminution des murmures vésiculaires
C : Tachycardie

Douleurs :
O : Brutal ou progressive
P : Valsalva, éternuement, efforts, repos
Q : Coup de couteau, Respiro-dépendante
R : Epaule - Omoplate
S : 1 - 10
T : Transitoire
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5
Q

PNO spontané : Facteur de risque

A 
Marfan
BPCO
Emphysème
Trauma
Asthme
CA pulmonaire
Infection pulmonaire
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6
Q

PNO spontané : Traitement

A

O2 / Ventilation
Antalgie
Auscultation fréquente
Surveiller la mise sous tension

Agrafer blebs
Pleuréctomie

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7
Q

EP : Physiopathologie

A

Obstruction d’une artère pulmonaire par thrombose, graisse, gaz = Effet shunt = Accumulation de sang en amont =
Vasoconstriction reflexe :
- Augmentation résistance = Augmentation post charge VD
Augmentation de volume dans le VD = Hypertrophie VD :
- Augmentation consommation O2 par le myocarde
- Prend place du VG = Diminution du VES = Diminution perfusion coro = Infarctus Droit
- Augmentation du volume OD = Turgescence jugulaires

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8
Q

EP : Signes et Symptômes

A

A : Hémoptisie
B : Dyspnée, Insuffisance respiratoire, Cyanose, Toux
C : Tachycarde, HypoTA, DRS, ECG : S1, Q3, T3
E : Immobilisation prolongée, Signes de TVP, Voyage, Turgescence jugulaires

Signes tardifs : Collerette bleue

Douleurs :
O : Soudaine
P : Effort, Toux, Inspiration profonde
Q : Respiro-dépendante, coup de couteau
R : Latéro-thoracique, Rétrosternale
S :  1 - 10
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9
Q

EP : Traitements

A 
O2
Aspirine
Remplissage >90mmHg
ECG
Vasopresseur
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10
Q

Lésion Œsophage : Physiopathologie

A

Lésion d’environ 1 à 4 cm à la jonction œsophage - estomac = Saignement gastro-intestinal

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11
Q

Lésion Œsophage : Signes et Symptômes

A

A : Hématémèse, Vomissements

Douleurs :
O : Soudaine
P : Vomissements
Q : Brûlure
R : Epigastrique
S : 3 à 10
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12
Q

Lésion œsophagienne : Traitements

A

Antalgie

Remplissage

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13
Q

Rupture œsophagienne : Physiopathologie

A

Perforation de l’œsophage provoqué par une augmentation brutal de la pression intra-abdominale ou intrathoracique = Contenu intestinal se déverse dans le médiastin = Médiastinite

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14
Q

Rupture Œsophagienne : Signes et Symptômes

A

B : Dyspnée
C : Signe de Choc, Fièvre, Craquement de Hamman
E : Emphysème sous-cutané, Hématémèse

Douleurs : 
O : Soudain
P : Déglutition, Flexion de la tête
Q : Respiro-dépendante
R : Rétrosternal, Dos, Cou, Abdo
S : Vive
T : Constante
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15
Q

Rupture Œsophagienne : Complication

A

Pneumomédiastin
Pneumopéricardite = Compression du cœur
Pneumothorax
Septicémie

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16
Q

Rupture Œsophagienne : Traitements

A

O2
Monitorage
Remplissage
Antalgie

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17
Q

Péricardite : Physiopathologie

A

Inflammation du péricarde = Diminution du liquide péricardique = Frottement lors des battements cardiaque

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18
Q

Péricardite : Signes et Symptômes

A

C : Tachycarde, Pouls paradoxal, Fièvre, ECG : Cycle d’Hozmann
D : Faiblesse

Douleurs :
O : Soudain ou progressive
P : Augmentation à l'inspirium / Diminution à l'expirium, Amélioration en position tripode
Q : Respiro-dépendante
R : Dos, Cou, Mâchoire, Omoplate
S : 1 à10, Augmente au fil des jours
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19
Q

Cycle d’Hozmann

A

1er : Elévation ST sauf en aVR, VI + Sous-décalage PR
2ème : Retour à la normal ST et PR
3ème : Inversion diffuse T
4ème : Retour à la normal de l’ECG

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20
Q

Péricardite : Complication

A

Tamponnade cardiaque

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21
Q

Péricardite : Traitements

A

O2
ECG
Antalgie
Surveillance signes de Tamponnade

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22
Q

Dissection aortique : Physiopathologie

A

Fragilité de l’intima par HTA = Accumulation de sang entre l’intima et la média créant une obstruction de l’artère

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23
Q

Dissection aortique : Signes et Symptômes

A

B : Dyspnée
C : Tachycarde, Asymétrique, HTA Vs HypoTA
D : Agitation, Trouble de la conscience, Syncope
E : Nausées, Vomissements

Douleurs :
O : Soudaine
P : Repos ou effort
Q : Transfixiante, Coup de couteau
R : Rétrosternal (II), Omoplate (I / III), Mâchoire / cou (I)
S : 10
24
Q

Dissection aortique : Traitements

A 
O2 
VVP x2
Remplissage
HTA = Labétalol 5 à 10mg IV -> But : TAs 120mmHg
Monitorage
Transport rapide
25
Q

Types de dissection aortique

A

Backey I = Dissection cross de l’aorte
Backey II = Dissection aorte ascendante
Backey III = Dissection aorte descendante = Pas de Chir car proche de la moelle épinière

26
Q

Dissection aortique : Complication

A

OAP : Dissection valve aortique = Augmentation volume VG car valve ouverte
IDM : Dissection coronaire D
AVC : Dissection carotides
Pouls asymétrique : Dissection A. sous-clavière D
Tamponnade : Dissection racine de l’aorte + Rupture
Etat de Choc : Rupture de la dissection

27
Q

Tamponnade cardiaque : Physiopathologie

A

Accumulation de liquide dans le sac péricardique, limitant les mouvements du cœur.

Aiguë = Dès 150ml
Chronique = Accumulation progressive = cœur s'adapte. Symptômes dès 1500ml
28
Q

Tamponnade cardiaque : Signes et Symptômes

A

B : Tachypnée, Dyspnée, Toux, Kussmaul
C : Tachycarde, HypoTA, Pouls paradoxal, ECG : Alternance QRS
D : Dysphorie
E : Turgescence des jugulaires

Triade de Beck :

  • HypoTA
  • Turgescence jugulaire
  • Diminution des bruits cardiaques
29
Q

Tamponnade cardiaque : Causes

A

Péricardite

Trauma thoracique

30
Q

Cholécystite : Physiopathologie

A

Production de Lithiases pouvant bouché le canal biliaire = Accumulation de bile dans la vésicule = Inflammation de la vésicule.

31
Q

Cholécystite : Signes et Symptômes

A

C : Fièvre

E : Signe de Murphy

32
Q

Signe de Murphy

A

Lorsque le patient inspire = Pression au niveau sous-costal D -> Patient stop l’inspiration sur les douleurs = Murphy +

33
Q

Cholécystite : Traitements

A

Antalgie :

  • AINS
  • Butylscopolamine 20mg IVL
  • Fentanyl 1mcg/kg IV
  • Paracétamol 1g IVL 15min
34
Q

Pancréatite : Physiopathologie

A

Canal biliaire obstrué par lithiases / calcification sur OH = Accumulation des sucs pancréatiques dans le pancréas = Auto digestion

Inflammation = Relâchement médiateur inflammatoires =

  • Augmentation perméabilité = Liquide en extra pancréatique = Œdème (liquide peut aller en dessus du diaphragme = Râles)
  • Vasoconstriction de la microcirculation = Destruction capillaires = Nécrose = Hématomes
35
Q

Zona : Physiopathologie

A

Virus (herpès, varicelle) inerte dans un dermatome -> Activation lors de stress, diminution de l’immunité

36
Q

Zona : Traitement

A

Antalgie

Antiviraux

37
Q

Syndrome Mallory-Weiss

A

Lésion œsophagienne

38
Q

Lésion œsophagienne : Facteur de risque

A

Aspirine
Consommation excessive OH
Boulimie

39
Q

Syndrome de Boerhaave

A

Rupture Œsophagienne

40
Q

Zona : Complications

A

Névralgie post Zona
Cécité
Paralysie du visage
Méningite encéphalite

41
Q

Zona : Signes et Symptômes

A

C : Fièvre

E : BEG, Vésicules

42
Q

Zona : Facteur de risque

A

Personnes âgées
Déficits immunitaire
VIH
Chimiothérapie

43
Q

Pancréatite : Signes et Symptômes

A

B : Râles crépitants G
C : Fièvre, Etat de choc
E : Nausées, Vomissements, Abdomen distendu + défense, Signe Grey-Turner / Cullen

44
Q

Signes de Grey-Turnuer

A

Hématome sur flan abdominal

45
Q

Signe de Cullen

A

Hématome périombilical

46
Q

Pancréatite : Facteur de risque

A

Pathologie biliaire
Afro-américain
Abus OH
Médication : Amiodarone, ATB, Diurétique, SIDA, Chimiothérapie

47
Q

Pancréatite : Complication

A

Pancréatite hémorragique
Nécrose hépatique
Epanchement pleural
Atélectasie

48
Q

Pancréatite : Traitements

A

Traitement Etat de choc
Antiémétique
Antalgie

49
Q

Cholécystite : Facteur de risque

A

Femmes
Femmes enceinte
Personnes âgées
Personnes obèses

50
Q

Tamponnade cardiaque : Traitements

A

O2
Remplissage si choc
ECG
Traitement comme SCA

51
Q

Dissection aortique : Facteur de risque

A

HTA chronique
Artériosclérose
Marfan : Etirement excessif des vaisseaux
Ehlers Danlos : Atteinte tissus conjonctif
Grossesse 3ème trimestre

52
Q

Rupture œsophagienne : Facteur de risque

A 
Bol alimentaire mal mâcher
Corps étranger éguisé
Produits caustiques
OH
Grossesse
Boulimie / Anorexie
Toux chronique
Endoscopie
53
Q

Craquement de Hamman

A

Craquement de “bulles” à l’auscultation cardiaque à chaque battements

54
Q

EP : ECG

A

SI : S sous-décalage
QIII : Q pathologie
TIII : T inversé

= Indication d’une distension du VD

55
Q

EP : Facteurs de risque

A

Immobilisation prolongée
Cancers
Jeune femme, fumeuse sous contraceptif
Syndrome Low-Coast

56
Q

EP : Causes

A

Thrombus : Lors de TVP
Graisses : Lors de fractures os long (libération par moelle osseuse jaune)
Liq. Amniotique : Lors de l’accouchement
Plaque d’athérome
Cellules tumorale : Se détache des autres
Air

ES-ASUR Maladie (25 decks)

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