Pharmacologie - Neurologie Flashcards
Ach : Fonctions Neurologique
Motricité
Mémoire
Nadre : Fonctions Neurologique
Anxiété, Humeur, Attention / éveil
Adr : Fonctions Neurologique
Cycle Veille / Sommeil
Dopamine : Fonction Neurologique
Contrôle moteur
Récompense
Comportement
5-HT : Fonction Neurologique
Humeur
Emotion
Comportement
Histamine : Fonctions Neurologique
Mise en éveil
Endorphine : Fonction Neurologique
Douleurs
Récompenses
ADH : Fonction Neurologique
Fonction endocrinienne
Agressivité
Ocytocine : Fonction Neurologique
Fonctions endocrinienne
Attachement
Glutamate : Fonction Neurologique
Excitateur SNC -> Récepteur NMDA
Glycine : Fonctions Neurologiques
Présence pour que le Glutamate agisse
GABA : Fonctions Neurologiques
Inhibiteur SNC
Classification Psychotropes
Régulateur / Stabilisateur : - Opiacés / Antidépresseur / B-Bloquant Stimulant / Euphorisant : - Cocaïne / Amphétamines Dépresseur / Ralentisseur : - BZD / Antipsychotique Désorganisateur / Psychodysleptique : - Ketamine / LDS
Traitements Neurologique : Précautions
Action sur la conduction cardiaque
Action sur le système cardio-vasculaire
Dépression respiratoire
Actions sur le tonus musculaire
BZD : Mécanisme d’action
Potentialisation de l’action du GABA sur les récepteur GABAa
Selon dose : Anxiolytique - Sédatif - Anesthésiant
BZD : Effets principaux
Anxiolytique Sédatif Anticonvulsivant Myorelaxant Amnésiant
BZD : Contre-indication
Insuffisance hépatique Insuffisance respiratoire Insuffisance rénale ATCD d'effet paradoxal Dépendance Myasthénie grave Grossesse
BZD : Effets secondaires
Resp : Apnée si surdosage, Relâchement musculaire (langue, muscle accessoires)
Cardio-vasculaire : Diminution résistance périphérique, Dépression myocardique
Neuro : Effet paradoxal, Désorientation, Confusion, Amnésie
Loco : Relâchement musculaire généralisé
BZD : Substances
Diazépam
Clonazépam
Midazolam
Lorazépam
Diazépam : Effets + Posologie
= Valium
Sédatif, Anticonvulsivant, Myorelaxant ++, Hypnotique ++
5mg IVL à répéter 1 fois -> Max 10mg
Midazolam : Effets + Posologie
= Dormicum
Sédatif, Anticonvulsivant, Myorelaxant ++, Hypnotique +++
1mg IVL
5mg IN Répartition dans chaque narines
Lorazépam : Effets + Posologie
= Temesta
Anxiolytique, Anticonvulsivant, Myorelaxant-, Sédatif-
2 à 4mg IV
1 à 5mg PO
Clonazépam : Effets + Posologie
= Rivotril
Anticonvulsivant, Anxiolytique, Myorelaxant-
1mg IVL / IM
BZD : Sécurité générale
Titrer par bolus
1ère injection = IVL
Surveillance respiratoire
Attention aux Contre-indications relatives
Polyintoxication BZD
BZD = Effet protecteur sur le cerveau (anticonvulsivant). -> Controverser les effets = Facilite convulsions si :
- Personne épileptique
- Intoxication avec substances épileptogène (Antidépresseur Tricyclique, Amphétamines)
BZD : Antagoniste
Flumazénil = Anexate
Flumazénil : Mécanisme d’action
Agoniste compétitif = Occupe les mêmes récepteurs GABA
Flumazénil : Posologie
0.2mg IV sur 15 sec., puis 0.1mg, toutes les minutes. Maximum : 1mg
! Durée 15min = < que BZD)
Flumazénil : Contre-indiactions
Risques convulsifs
Pas de bénéfices claires