TDR Flashcards
1
Q
Tachycardie sinusale : Causes
A
Exercices Hypoxémie Fièvre Etat de choc Stimulation adrénergique Stress Hyperthyroïdie Douleurs Médicaments
2
Q
Tachycardie sinusale : Traiements
A
Causal
3
Q
Tachycardie sinusale : ECG
A
Tachycarde Régulier P : Mono, Présente PR : 3-5mm, identique Q : < 1/3 QRS QRS : < 3mm, Mono ST : SP T : SP QT : < R-R
4
Q
Bradycardie sinusale : Causes
A
HTIC Vagal IDM inférieur Sportif TTT Hypothermie
5
Q
Bradycardie sinusale : Traitement
A
Causal
6
Q
Type Tachyarythmie : QRS fin / Régulier
A
TSV
Flutter
7
Q
TSV
A
Rythme provenant d’un foyer ectopique au dessus du nœud AV
- Atrial = P présent
- Jonctionnel = Pas de P
8
Q
TSV : Causes
A
Caféine Stress Tabac HTA Cardiomyopathie Valvulopathie Insuffisance cardiaque
9
Q
WPW : Physiopathologie
A
Voie de conduction accessoire anormale au noeud AV (Faisceau de Kent) = Court-circuite le retard de conduction = Dépolarisation prématurée
10
Q
WPW : ECG
A
Tachycardie Régulier P : Mono, Suivi QRS, Onde Delta PR : < 3mm = Raccourci Q : < 1/3 QRS QRS : Fin < 3mm ST : SP T : SP QT : < R-R
11
Q
Flutter
A
Rythme provenant d’un foyer ectopique atrial
12
Q
Flutter : Causes
A
HTA
Coeur pulmonaire
Sténose valvulaire
EP
13
Q
Flutter : ECG
A
Tachycardie Régulier P : Mono, Pas toute suivie QRS : Dent de scie PR : 3-5mm Q : < 1/3 QRS QRS : < 3mm, Mono ST : SP T : SP QT : < R-R
14
Q
Type de Tachyarythmie QRS fin / irrégulier
A
FA
15
Q
FA
A
Rythme provenant de plusieurs foyer ectopique atriaux. Influx parvient de manière aléatoire et occasionnelle au noeud AV
16
Q
FA : Causes
A
HTA Malformation cardiaque Infection / Inflammation pulmonaire Valvulopathie Hyperthyroïdie EP Maladie cardiaque congénitale OH excessif
17
Q
FA : ECG
A
Tachycardie Irrégulier P : Pas présente PR : non identifiable Q : < 1/3 QRS QRS : < 3mm, Mono ST : SP T : SP QT : < R-R
18
Q
Type de Tachyarythmie QRS large / régulier
A
TV
19
Q
TV
A
Rythme provenant d’un foyer ectopique ventriculaire (Avec ou sans pouls)
20
Q
TV : Causes
A
Salves d’ESV
21
Q
TV : ECG
A
Tachycardie Régulier P : Absente PR : Non identifiable Q : Pas présente QRS : > 3mm, Mono ST : SP T : SP QT : < R-R
22
Q
Type de Tachyarythmie QRS large / irrgéulier
A
FV
Torsade de pointe
23
Q
FV
A
Rythme provenant de plusieurs foyers ectopiques ventriculaires.
- Repolarisation non synchronisée
- Ventricules ne se dépolarisent pas dans leur ensemble
24
Q
FV : ECG
A
Tachycardie Irrégulier P : Pas présente PR : Non identifiable Q : < 1/3 QRS QRS : > 3mm = Large (grande ou petite maille) ST : SP T : SP QT : > R-R
25
FV : Causes
```
Mauvaise fonction ventriculaires
SCA
Hypoxie
TV
ESV avec phénomène R-T
QT long
PR court
Electrocution
```
26
Torsade de pointe
Rythme provenant de salves ESV.
| Souvent lié au QT long -> ESV pendant la période réfractaire = phénomène R-T
27
Torsade de pointe : ECG
```
Tachycardie
Irrégulier
P : Absente
PR : Non identifiable
Q : <1/3 QRS
QRS : < 3mm, Polymorphe
ST : SP
T : SP
QT : > R-R
```
28
Torsade de pointe : Causes
```
HypoK+
HypoMg++
TTT inhibant canaux K+
Malformation congénitale
Prolongement QT
```
29
Extrasystoles
Influx provenant d'un foyer ectopique = Décharde précoce
- Atrial
- Jonctionnel
- Ventriculaire
30
Type d'Extrasystoles
ESV
| ESV multiples
31
ESV : ECG
```
Tachycardie
Irrégulier
P : Absente
PR : Non identifiable
Q : Absente
QRS : > 3mm, Mono ou Polymorphe
ST : SP
T : SP
QT : SP
```
32
ESV Multiples
Influx provenant d'un foyer ectopique ventriculaire
- Géminisme
- Couplé
33
ESV Géminisme
Stimuli se joint à un ou plusieurs cycles :
- Bigéminisme = 1 QRS / 1 ESV
- Trigéminisme = 2 QRS / 1 ESV
34
ESV Couplé
Le foyer déclenche une série d'influx rapide :
- Couplet = 1 QRS / 2 ESV
- Triplet = 1 QRS / 3 ESV = Salves d'ESV
Salve d'ESV peut mener à Salve TV
35
Tachyarythmie : Signes et Symptômes
Céphalées, Palpitations
Diminution DC = Syncope, Fatigue, Confusion, Vertiges, Sudation, Cyanose, Décès
Arythmie = Accident thromboembolique
Diminution perfusion coro = DRA, Sudation, Diminution DC, Décès
36
Tachyarythmie QRS fin / régulier : Traitements
Manœuvre Valsalva
Krénosine 6-12-12mg IV rapide, au pli du coude + lever bras
Cardioversion : 50-100-200J
37
Tachyarythmie QRS fin / irrégulier : Traitement
> 48H = Pas de traitements X-hosp -> Risque d'embole
| < 48H = Ralentir : Cardioversion 120-200J
38
Tachyarythmie QRS large / régulier : Traitements
Amiodarone :
- Avec pouls = 150mg ad 100ml IVL 15min
- Sans pouls = 300-150mg IV
Cardioversion : 100J
39
Types de Bradyarythmie
```
Bloc sinusal
BAV I
BAV IIa = Wenckenbach
BAV IIb = Möbitz
BAV III
```
40
Bloc sinusal
Interruption temporaire de l'activité du noeud sinusal au moins pendant 1 cycle, parfois remplacé par foyer d'échappement
41
Bloc sinusal : ECG
Manque un 1 cycle complet
42
BAV I
Ralentissement de conduction au noeud AV
43
BAV I : ECG
```
Bradycardie
Régulier
P : Mono, Suivi QRS
PR : Allongé, identique
Q : < 1/3 QRS
QRS : < 3mm, Mono
ST : SP
T : SP
QT : < R-R
```
44
BAV IIa
Allongement progressif du retard de conduction
45
BAV IIa : ECG
```
Bradycardie
Régulièrement irrégulier
P : Mono, Dernière pas suivi QRS
PR : S'allonge progressivement
Q : < 1/3 QRS
QRS : < 3mm, Mono
ST : SP
T : SP
QT : < R-R
```
46
BAV IIb
Blocage complet de plusieurs onde P : Ratio P/QRS
- 2:1 = 2 P / 1 QRS
- 3:1 = 3 P / 1 QRS
Dès 4:1 = Bradycardie
47
BAV IIb : ECG
```
Bradycardie
Irrégulier
P : Non conduise pas toutes, régulière entre elles
PR : < 3mm, Identique
Q : < 1/3 QRS
QRS : < 3mm, Mono
ST : SP
T : SP
QT : < R-R
```
48
BAV III
Blocage complet de conduction aux ventricules.
| Activité auriculaires et ventriculaire régulière, mais indépendante l'une de l'autre
49
BAV : Causes
```
Ischémie
Chirurgie cardiaque
TTT b-bloquant, digoxine,...
TTT psy = Allonge QT
Cardiomyopathie
Valvulopathie naissante
HyperK+
```
50
Bradyarythmie : Traitements
Atropine 1mg IV
Pacing
Catécholamines
51
TDR : Physiopathologie générale
Modification de la création ou conduction de l'influx = défaut dans la régularité, la fréquence et la transmission.
52
7 points clé de l'ECG
```
Fréquence
Régularité
P : Présent ? Monomorphe ? Suivi QRS ?
PR : 3-5mm ? Identique )
Q : < 1/3 QRS ?
QRS : < 3mm ? Monomorphe ?
ST : Ligne iso-électrique ?
T : Positif, sauf VI / aVR ?
QT : < R-R ?
```
