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ES-ASUR Maladie > TDR > Flashcards

TDR Flashcards

1
Q

Tachycardie sinusale : Causes

A 
Exercices
Hypoxémie
Fièvre
Etat de choc
Stimulation adrénergique
Stress
Hyperthyroïdie
Douleurs
Médicaments
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Q

Tachycardie sinusale : Traiements

A

Causal

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3
Q

Tachycardie sinusale : ECG

A 
Tachycarde
Régulier
P : Mono, Présente
PR : 3-5mm, identique
Q : < 1/3 QRS
QRS : < 3mm, Mono
ST : SP
T : SP
QT : < R-R
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4
Q

Bradycardie sinusale : Causes

A 
HTIC
Vagal
IDM inférieur
Sportif
TTT
Hypothermie
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5
Q

Bradycardie sinusale : Traitement

A

Causal

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6
Q

Type Tachyarythmie : QRS fin / Régulier

A

TSV

Flutter

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7
Q

TSV

A

Rythme provenant d’un foyer ectopique au dessus du nœud AV

  • Atrial = P présent
  • Jonctionnel = Pas de P
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8
Q

TSV : Causes

A 
Caféine
Stress
Tabac
HTA
Cardiomyopathie
Valvulopathie
Insuffisance cardiaque
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9
Q

WPW : Physiopathologie

A

Voie de conduction accessoire anormale au noeud AV (Faisceau de Kent) = Court-circuite le retard de conduction = Dépolarisation prématurée

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10
Q

WPW : ECG

A 
Tachycardie
Régulier
P : Mono, Suivi QRS, Onde Delta
PR : < 3mm = Raccourci
Q : < 1/3 QRS
QRS : Fin < 3mm
ST : SP
T : SP
QT : < R-R
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11
Q

Flutter

A

Rythme provenant d’un foyer ectopique atrial

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12
Q

Flutter : Causes

A

HTA
Coeur pulmonaire
Sténose valvulaire
EP

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13
Q

Flutter : ECG

A 
Tachycardie
Régulier
P : Mono, Pas toute suivie QRS : Dent de scie
PR : 3-5mm
Q : < 1/3 QRS
QRS : < 3mm, Mono
ST : SP
T : SP
QT : < R-R
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14
Q

Type de Tachyarythmie QRS fin / irrégulier

A

FA

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15
Q

FA

A

Rythme provenant de plusieurs foyer ectopique atriaux. Influx parvient de manière aléatoire et occasionnelle au noeud AV

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16
Q

FA : Causes

A 
HTA
Malformation cardiaque
Infection / Inflammation pulmonaire
Valvulopathie
Hyperthyroïdie
EP
Maladie cardiaque congénitale
OH excessif
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17
Q

FA : ECG

A 
Tachycardie
Irrégulier
P : Pas présente
PR : non identifiable
Q : < 1/3 QRS
QRS : < 3mm, Mono
ST : SP
T : SP
QT : < R-R
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18
Q

Type de Tachyarythmie QRS large / régulier

A

TV

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19
Q

TV

A

Rythme provenant d’un foyer ectopique ventriculaire (Avec ou sans pouls)

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20
Q

TV : Causes

A

Salves d’ESV

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21
Q

TV : ECG

A 
Tachycardie
Régulier
P : Absente
PR : Non identifiable
Q : Pas présente
QRS : > 3mm, Mono
ST : SP
T : SP
QT : < R-R
22
Q

Type de Tachyarythmie QRS large / irrgéulier

A

FV

Torsade de pointe

23
Q

FV

A

Rythme provenant de plusieurs foyers ectopiques ventriculaires.

  • Repolarisation non synchronisée
  • Ventricules ne se dépolarisent pas dans leur ensemble
24
Q

FV : ECG

A 
Tachycardie
Irrégulier
P : Pas présente
PR : Non identifiable
Q : < 1/3 QRS
QRS : > 3mm = Large (grande ou petite maille)
ST : SP
T : SP
QT : > R-R
25
Q

FV : Causes

A 
Mauvaise fonction ventriculaires
SCA
Hypoxie
TV
ESV avec phénomène R-T
QT long
PR court
Electrocution
26
Q

Torsade de pointe

A

Rythme provenant de salves ESV.

Souvent lié au QT long -> ESV pendant la période réfractaire = phénomène R-T

27
Q

Torsade de pointe : ECG

A 
Tachycardie
Irrégulier
P : Absente
PR : Non identifiable
Q : <1/3 QRS
QRS : < 3mm, Polymorphe
ST : SP
T : SP
QT : > R-R
28
Q

Torsade de pointe : Causes

A 
HypoK+
HypoMg++
TTT inhibant canaux K+
Malformation congénitale
Prolongement QT
29
Q

Extrasystoles

A

Influx provenant d’un foyer ectopique = Décharde précoce

  • Atrial
  • Jonctionnel
  • Ventriculaire
30
Q

Type d’Extrasystoles

A

ESV

ESV multiples

31
Q

ESV : ECG

A 
Tachycardie
Irrégulier
P : Absente
PR : Non identifiable
Q : Absente
QRS : > 3mm, Mono ou Polymorphe
ST : SP
T : SP
QT : SP
32
Q

ESV Multiples

A

Influx provenant d’un foyer ectopique ventriculaire

  • Géminisme
  • Couplé
33
Q

ESV Géminisme

A

Stimuli se joint à un ou plusieurs cycles :

  • Bigéminisme = 1 QRS / 1 ESV
  • Trigéminisme = 2 QRS / 1 ESV
34
Q

ESV Couplé

A

Le foyer déclenche une série d’influx rapide :

  • Couplet = 1 QRS / 2 ESV
  • Triplet = 1 QRS / 3 ESV = Salves d’ESV

Salve d’ESV peut mener à Salve TV

35
Q

Tachyarythmie : Signes et Symptômes

A

Céphalées, Palpitations
Diminution DC = Syncope, Fatigue, Confusion, Vertiges, Sudation, Cyanose, Décès
Arythmie = Accident thromboembolique
Diminution perfusion coro = DRA, Sudation, Diminution DC, Décès

36
Q

Tachyarythmie QRS fin / régulier : Traitements

A

Manœuvre Valsalva
Krénosine 6-12-12mg IV rapide, au pli du coude + lever bras
Cardioversion : 50-100-200J

37
Q

Tachyarythmie QRS fin / irrégulier : Traitement

A

> 48H = Pas de traitements X-hosp -> Risque d’embole

< 48H = Ralentir : Cardioversion 120-200J

38
Q

Tachyarythmie QRS large / régulier : Traitements

A

Amiodarone :
- Avec pouls = 150mg ad 100ml IVL 15min
- Sans pouls = 300-150mg IV
Cardioversion : 100J

39
Q

Types de Bradyarythmie

A 
Bloc sinusal
BAV I
BAV IIa = Wenckenbach
BAV IIb = Möbitz
BAV III
40
Q

Bloc sinusal

A

Interruption temporaire de l’activité du noeud sinusal au moins pendant 1 cycle, parfois remplacé par foyer d’échappement

41
Q

Bloc sinusal : ECG

A

Manque un 1 cycle complet

42
Q

BAV I

A

Ralentissement de conduction au noeud AV

43
Q

BAV I : ECG

A 
Bradycardie 
Régulier
P : Mono, Suivi QRS
PR : Allongé, identique
Q : < 1/3 QRS
QRS : < 3mm, Mono
ST : SP
T : SP
QT : < R-R
44
Q

BAV IIa

A

Allongement progressif du retard de conduction

45
Q

BAV IIa : ECG

A 
Bradycardie
Régulièrement irrégulier
P : Mono, Dernière pas suivi QRS
PR : S'allonge progressivement
Q : < 1/3 QRS
QRS : < 3mm, Mono
ST : SP
T : SP
QT : < R-R
46
Q

BAV IIb

A

Blocage complet de plusieurs onde P : Ratio P/QRS

  • 2:1 = 2 P / 1 QRS
  • 3:1 = 3 P / 1 QRS

Dès 4:1 = Bradycardie

47
Q

BAV IIb : ECG

A 
Bradycardie
Irrégulier
P : Non conduise pas toutes, régulière entre elles
PR : < 3mm, Identique
Q : < 1/3 QRS
QRS : < 3mm, Mono
ST : SP
T : SP
QT : < R-R
48
Q

BAV III

A

Blocage complet de conduction aux ventricules.

Activité auriculaires et ventriculaire régulière, mais indépendante l’une de l’autre

49
Q

BAV : Causes

A 
Ischémie
Chirurgie cardiaque
TTT b-bloquant, digoxine,...
TTT psy = Allonge QT
Cardiomyopathie
Valvulopathie naissante
HyperK+
50
Q

Bradyarythmie : Traitements

A

Atropine 1mg IV
Pacing
Catécholamines

51
Q

TDR : Physiopathologie générale

A

Modification de la création ou conduction de l’influx = défaut dans la régularité, la fréquence et la transmission.

52
Q

7 points clé de l’ECG

A 
Fréquence
Régularité
P : Présent ? Monomorphe ? Suivi QRS ?
PR : 3-5mm ? Identique )
Q : < 1/3 QRS ?
QRS : < 3mm ? Monomorphe ?
ST : Ligne iso-électrique ?
T : Positif, sauf VI / aVR ?
QT : < R-R ?

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