CPAP - BiPAP - VNI - PEEP Flashcards
CPAP + PEEP : Effet recherchés
Meilleure oxygénation Effets hémodynamique Amélioration mécanique ventilatoire Lutter contre bronchospasme Recrutement pulmonaire
CPAP : Meilleure oxygénation
Augmentation de la diffusion O2
Correction de l’effet shunt
- Augmentation pression
- Augmentation surface d’échange
- Diminution de l’épaisseur membrane alvéo-capillaire
CPAP : Effets hémodynamiques (Avantages)
Lutter contre OAP :
- Augmentation pression alvéolaire par rapport au capillaire = Liquide repasse dans vaisseaux
- Diminution résistance vasculaire pulmonaire = Diminution post charge VD
- Diminution vasoconstriction par correction O2 = Diminution post charge VD
- Diminution post charge VG = Augmentation VES
CPAP : Effets hémodynamiques (Inconvénients)
Diminution du retour veineux = Diminution Pré charge VD
Augmentation résistance vasculaire pulmonaire = Augmentation post charge VD = Diminution VES VD (selon réglage = Bénéfique)
CPAP : Amélioration mécanique ventilatoire
Lutter contre l’Auto-PEEP :
- Chez obstructif = Pression alvéolaire élevée en fin d’expi (Auto-PEEP) = Effort inspi pour contrer l’Auto-PEEP
Lutter contre difficulté expiratoire :
- Elargissement VA par augmentation pression = Meilleure expiration
CPAP : Lutter contre bronchospasme
PEEP = Maintien un bon calibre des bronches par pression = Stop sibilances = Bon réglage
CPAP : Recrutement pulmonaire
Lutter contre atélectasie
Meilleures compliance
Homogénéisation de la ventilation
BiPAP : Effets recherchés
Diminution PaCo2
Diminution efforts respiratoires
Effets idem que CPAP
BiPAP : Diminution PaCo2
Augmentation VC + Augmentation diamètre VA = Diminution PaCo2
BiPAP : Diminution efforts respiratoires
Aide inspiratoire :
Patient reçoit une pression par la machine lorsqu’il la déclenche par une inspiration
VNI : Effets indésirables
Distension pulmonaire Pneumothorax Escarres Chute TA Sécheresse VA Distension gastrique Conjonctivite
VNI : Contre-indications
PNO non traité Trouble de l'état de conscience Bradypnée Bradycardie Instabilité hémodynamique EP Patient non coopérant, Agitation Risque de bronchoaspiration
VNI : Surveillances
Hémodynamique : - FC - TA Respiratoire : - SpO2 - FR - Clinique - EtCo2
CPAP + PEEP : Mécanisme d’action
Maintien un niveau pré-défini de pression positive en continu
BiPAP : Mécanisme d’action
Pression positive à 2 niveaux de pression :
- Pression inspiratoire (Augmenté par la machine)
- Pression expiratoire (Diminution de la pression, maintien de la PEEP)
- AI (Différence entre P.Inspi / P.Expi)
