ACR

Question 1

ACR : Evaluation et Actions

Answer 1

Etat de conscience, CABCD
C : Massage
A : Dégager les VAS
B : Ventilation 2x sur max 10 secondes
D : Chercher les causes réversibles

Question 2

Principes de massages cardiaques

Answer 2

30:2 (Adulte)
100-120/min
5 à 6 cm de profondeur
Relaxation complète thorax = Diastole = Remplissage ventricules + Coronaires

Question 3

ACR : Traitements précoces

Answer 3

1. Massage
2. Ventilation
3. Défibrillation
4. EtCo2

Question 4

PEC ROSC

Answer 4

Saturation : 92 - 98%
EtCo2 : 35 - 40mmHg
TA : TAs > 90mmHg / TAM > 65mmHg
Maintien température corporelle
ECG sur 10min : Première minutes post-ROSC = Possible faux STEMI
Traiter les causes

Question 5

ACR : Causes réversibles

Answer 5

Hypoxie
Hypovolémie
H+
Hypo-Hyperkaliémie
Hypothermie
Toxiques
Tamponnade cardiaque
Thrombose Pulmonaire (EP)
Thrombose Coronarienne (Infarctus)
PNO sous tension

Question 6

ACR : Définition

Answer 6

Cessation activité cardiaque confirmé par absence de pouls
Absence de réponse au stimuli
Apnée - Respiration agonique

Question 7

Arrêt REA si…

Answer 7

Directives Anticipées
Asystolie > 20min
Présence de mort évidente

Question 8

Taux de survie selon temps de défibrillation

Answer 8

< 3min : 74%

> 3min : 49%

Question 9

TV sans pouls / FV : Traitements

Answer 9

RCP 30:2
Défibrillation chaque cycles
Adrénaline 1mg toutes les 3 à 5 min
Amiodarone 300mg, puis 150mg OU Lidocaïne 1.5mg/kg, puis 0.75mg/kg

Question 10

Adrénaline : Avantages

Answer 10

Augmente le taux de ROSC

Question 11

Adrénaline : Inconvénients

Answer 11

Diminution fonction myocardique post-ROSC
Augmentation consommation O2 par myocarde
Effet pro-arythmogène
Diminution perfusion cérébral post-ROSC
Prolonge vasoconstriction de la micro-circulation cérébrale

Question 12

Torsade de pointe : Traitement ciblé

Answer 12

Mg : 2g en bolus

Question 13

AESP / Asystolie : Traitements

Answer 13

RCP 30:2
Adrénaline 1mg toutes les 3 à 5 minutes
Remplissage

Question 14

Capnographie (pronostic selon valeurs)

Answer 14

Augmentation EtCo2 = Possible ROSC

> 10mmHg = Bon pronostic

Question 15

Phénomène de Lazare : Définition

Answer 15

ROSC après arrêt de réanimation

Question 16

Phénomène de Lazare : Hypothèses

Answer 16

• Ventilation trop rapide = Diminution temps expi = Augmentation pression intrathoracique = Diminution retour veineux
• Pression intrathoracique trop élevé = Diminution retour veineux = TTT restent en périphérie
• Augmentation pression intrathoracique = Diminution perf Coro
• Acidose métabolique = Latence des effets des TTT