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ES-ASUR Maladie > Affection VAI > Flashcards

Affection VAI Flashcards

1
Q

Asthme : Physiopathologie

A

Inflammation chronique les bronches + contraction des muscles bronchiques

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Q

Asthme : Caractéristiques

A
  • Maladie à rétention d’air
  • Hypersensibilité des muscles bronchiques par divers stimuli
  • Inflammation trachéo-bronchique chronique
  • Production du mucus
  • Bronchospasme
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Q

Asthme : Causes

A

Inflammatoire : Infection, produits, allergène
Irritant : Température, Exercices, Emotion, Stress, Odeurs
Autres : Tabac, Reflux, Médicaments, Pollution, Poussière

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4
Q

Asthme : Signes et Symptômes

A

B : Hyperventilation, Toux, Sibilances / Silent chest, Expirium prolongé
C : Oppression thoracique
Signes récents d’infection des VA
Signes d’exposition à un allergène

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5
Q

Asthme : Traitements

A 
O2
Salbutamol 5mg ad 5ml Nébulisation
Methylprednisolone 125mg IVL
Ipratropium = Dospir (0.5 + 2.5 Salbutamol) Nébulisation
Adrénaline
Mg 2g ad 100ml IVL 10 à 15 min
Clémastine (si allergie) 2mg IVL
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6
Q

BPCO : Physiopathologie

A

Inflammation chronique des bronches
Production de mucus = Diminution des échanges
Perte ou modification surface alvéolaire = Emphysème
Epaicissement paroi vasculaire et alvéolaire = Diminution des échanges

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7
Q

BPCO : Caractéristiques

A
  • Maladie à rétention d’air
  • Obstruction progressive et irréversible des VA
  • Effet de Bernouli
  • Respiration régit par les récepteur O2
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8
Q

Effet de Bernouli

A

Destruction élastine = Diminution de la lumières des bronches et alvéoles à l’expirium = Auto PEEP

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9
Q

BPCO : Causes

A

Consommation tabac
Infection
Pollution
Mauvaise compliance médicamenteuse

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10
Q

BPCO compensé : Signes et Symptômes

A

B : Augmentation FR, Désaturation, Utilisation muscles accessoires, Sibilances / Ronchis
E : Œdème périphérique

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11
Q

BPCO décompensé : Signes et Symptômes

A

B : Dyspnée, Saturation inférieur à ses normes, FR > 30/min, Cyanose, Toux avec expectorations, Orthopnée
C : Douleurs, gène thoracique
E : Intolérance à l’effort

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12
Q

2 Types de BPCO

A

Blue Bloater

Pink Puffer

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13
Q

Blue Bloater

A 
Patient en surcharge pondéral
Associé à un problème cardiaque
Lié à une infection ORL ou bronchique
Toux avec expectorations
Augmentation de l'essoufflements
Augmentation des OMI
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14
Q

Pink Puffer

A 
Patient grand et maigre
Dyspnée à l'effort
Peu, voire pas encombré
Pas de cyanose
Thorax distendu, faible amplitude thoracique

Mauvaise pronostic = Utilisation des muscles accessoires, Signes de Hoover

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15
Q

Signes de Hoover

A

Diminution paradoxal du diamètre inférieur du thorax à l’inspirium

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16
Q

BPCO : Traitements

A 
O2 ! Carbonarcose !
Salbutamol 5mg ad 5ml Nébulisation
Dospir (0.5 + 2.5 Salbutamol) Nébulisation
Adrénaline
VNI => BiPAP
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17
Q

Carbonarcose

A

Etat de Somnolence qui conduit au coma et engage le pronostic vital

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18
Q

Pneumonie : Physiopathologie

A

Infection des poumons souvent causé par un virus ou bactérie = Alvéoles se remplissent de liquide = Emphysème + Destruction des alvéoles = Diminution des échanges

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19
Q

Pneumonie : Causes

A

Bactérie
Virus
Bronchoaspiration

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20
Q

Pneumonie : Signes et Symptômes

A

B : Tachypnéique, Auscultation : Ronchis, Crépitants, Diminution murmures côté atteint
C : Douleurs respiro-dépendante, Fièvre, Tachycardie

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21
Q

Pneumonie : Traitements

A

O2 ! Carbonarcose !
ATB
B2-Mimmétique
Anticholinergique

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22
Q

EP : Physiopathologie

A

Obstruction d’une artère pulmonaire par thrombose, graisse, gaz = Espace mort = Accumulation de sang en amont =
Vasoconstriction reflexe :
- Augmentation résistance = Augmentation post charge VD
Augmentation de volume dans le VD = Hypertrophie VD :
- Augmentation consommation O2 par le myocarde
- Prend place du VG = Diminution du VES = Diminution perfusion coro = Infarctus Droit
- Augmentation du volume OD = Turgescence jugulaires

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23
Q

EP : Causes

A
  • Thrombose : Fabriqué par MI lors de TVP
  • Particules graisseuse : Libéré par moelle osseuse jaune lors de fracture d’os long
  • Liquide amniotique : Lors de l’accouchement
  • Air : Pénètre dans la circulation sanguine
24
Q

Espace mort

A

= Circulation
Caillot bloque la circulation sanguin = Pas d’échange.

Bonne ventilation / Mauvaise perfusion

25
Q

Effet Shunt

A

= Respiration
Air ne passe pas, sur problème respiratoire (asthme, BPCO,…)

Mauvaise ventilation / bonne perfusion

26
Q

EP : Signes et Symptômes

A

A : Hémoptisie : Extravasation dans les poumons car sang s’accumule
B : Toux, Cyanose
C : Douleurs respi-dépendante, HypoTA
Etat choc sur EP massive

27
Q

EP : Facteur de risque

A 
Immobilisation prolongée (alité, plâtré, Low-coast, Chir récente)
Coagulopathie congéniale
Cancer
Grossesse
Jeune fumeuse + pilule
28
Q

EP : Signes paracliniques

A 
ECG :
- S1 : Pointu en DI
- Q3 : PQ élargi en DIII
- T3 : T inversé en DIII
D-Dimères : Marqueur de destruction de fibrine = Présence de thrombus
29
Q

EP : Traitements

A

O2
Remplissage si choc
Aspirine

30
Q

PNO : Physiopathologie

A

Présence d’air entre la plèvre pariétale et viscérale = Affaissement du poumon

31
Q

PNO : Causes

A

Spontané : Jeune homme grand et maigre, Syndrome de Marfan

Trauma

32
Q

Syndrome de Marfan

A

Maladie génétique des tissus conjonctifs

33
Q

PNO : Signes et Symptômes

A

Apparition brutale
B : Diminution des murmures, Dyspnée, Emphysème
C : Douleurs respiro-dépendante + irradiation épaule ou omoplate

34
Q

PNO : Facteur de risque

A 
Faiblesse congénital des tissus pulmonaires
Tabac
BPCO
Cancer pulmonaire
Infection respiratoire
Trauma
Inhalation de cocaïne
Ventilation à pression positive
Marfan
35
Q

PNO sous tension : Physiopathologie

A

Péjoration du PNO : Accumulation d’air entre la plèvre pariétale et viscérale, faisant dévier le médiastin = Compression du cœur et gros vaisseaux = Diminution du retour veineux, Diminution de la pré-charge, Diminution de la TAs

36
Q

PNO sous tension : Signes et Symptômes

A

Trouble de l’état de conscience
B : Augmentation de la dyspnée, Absence de murmures
C : Hypotension

Signes tardifs : Turgescence des jugulaires, déviation de la trachée

37
Q

PNO sous tension : Traitements

A

O2

Décompression à l’aiguille

38
Q

Pleurésie : Physiopathologie

A

Inflammation aiguë ou chronique de la plèvre avec ou sans épanchement

39
Q

Pleurésie : Causes

A 
Infection virale
Tumeur
Lésion thoracique
Pneumonie
Insuffisance cardiaque
Epanchement pleural
40
Q

Pleurésie : Signes et Symptômes

A

DRS d’apparition brutale

Augmentation des douleurs à l’inpsirium / Diminution des douleurs à l’expirium

41
Q

OAP : Physiopathologie

A

Accumulation de liquide dans les alvéoles = Perturbation des échanges -> Insuffisance respiratoire si pas de traitements

42
Q

Insuffisance cardiaque : Physiopathologie

A

DC insuffisant pour satisfaire les besoins métaboliques

DC = VES X FC

43
Q

OAP : Causes

A

Insuffisance cardiaque gauche
Remplissage exagéré : Augmentation pression remplissage VG = Augmentation pression capillaire pulmonaire = Augmentation pression hydrostatique

44
Q

Insuffisance cardiaque : Causes

A

Ischémie du myocarde
Valvulopathie
TDR
Cardiomyopathie

45
Q

Insuffisance cardiaque : Causes

A

Ischémie du myocarde
Valvulopathie
TDR
Cardiomyopathie

46
Q

OAP : Signes et Symptômes

A

B : Dyspnée au repos, Orthopnée, Râles / Sibilances
E : OMI, Turgescences des jugulaires

Signes tardifs : Mousse rosée dans la bouche

47
Q

OAP : Traitements

A 
O2
CPAP
Isoket : 1 push toutes les 3 à 5 min pour TAs < 140mmHg
Morphine : 1 à 2 mg IV
Lasix : 40mg IVL, si prise de poids

! Surveillance FC : Tachycardie péjore OAP. Sibilances = TTT Salbutamol = Augmentation FC !

48
Q

OAPL : Physiopathologie

A

Altération du revêtement cellulaire épithélial de la paroi alvéo-capillaire = Alvéoles inondées = OAP non cardiogène

49
Q

OAPL : Causes

A 
Inhalation contenu gastrique
Noyade
Inhalation toxiques
Contusion pulmonaires
Radiothérapie
Pneumonie
50
Q

OAPL : Signes et Smptômes

A

Apparition progressive
B : Dyspnée, Tachypnée, Râles
C : Tachycardie

51
Q

OAPL : Traitements

A

O2 / Ventilation
CPAP
Aspiration

52
Q

Hyperventilation : Causes

A 
Crise de panique
Schizophrénie
Hyperthyroïdie
Drogue
Tumeur
Amaigrissement
53
Q

Hyperventilation : Signes et Symptômes

A 
A : Sensation d'étouffement
B : Dyspnée, EtCo2 : <35mmHg
C : Palpitations, DRS
D : Vertiges, Tétanie, Tremblements
E : Mains d'accoucheur
54
Q

Hyperventilation : Complications

A

Vasospasme coronarien
Dommage cérébral
Dysfonction d’organe
Paralysie

55
Q

Hyperventilation : Traitements

A

Accompagnement Psy
Respiration diaphragmatique
BZD

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