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ES-ASUR Maladie > Affection VAI > Flashcards

Affection VAI Flashcards

1
Q

Asthme : Physiopathologie

A

Inflammation chronique les bronches + contraction des muscles bronchiques

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2
Q

Asthme : Caractéristiques

A
  • Maladie à rétention d’air
  • Hypersensibilité des muscles bronchiques par divers stimuli
  • Inflammation trachéo-bronchique chronique
  • Production du mucus
  • Bronchospasme
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3
Q

Asthme : Causes

A

Inflammatoire : Infection, produits, allergène
Irritant : Température, Exercices, Emotion, Stress, Odeurs
Autres : Tabac, Reflux, Médicaments, Pollution, Poussière

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4
Q

Asthme : Signes et Symptômes

A

B : Hyperventilation, Toux, Sibilances / Silent chest, Expirium prolongé
C : Oppression thoracique
Signes récents d’infection des VA
Signes d’exposition à un allergène

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5
Q

Asthme : Traitements

A 
O2
Salbutamol 5mg ad 5ml Nébulisation
Methylprednisolone 125mg IVL
Ipratropium = Dospir (0.5 + 2.5 Salbutamol) Nébulisation
Adrénaline
Mg 2g ad 100ml IVL 10 à 15 min
Clémastine (si allergie) 2mg IVL
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6
Q

BPCO : Physiopathologie

A

Inflammation chronique des bronches
Production de mucus = Diminution des échanges
Perte ou modification surface alvéolaire = Emphysème
Epaicissement paroi vasculaire et alvéolaire = Diminution des échanges

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7
Q

BPCO : Caractéristiques

A
  • Maladie à rétention d’air
  • Obstruction progressive et irréversible des VA
  • Effet de Bernouli
  • Respiration régit par les récepteur O2
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8
Q

Effet de Bernouli

A

Destruction élastine = Diminution de la lumières des bronches et alvéoles à l’expirium = Auto PEEP

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9
Q

BPCO : Causes

A

Consommation tabac
Infection
Pollution
Mauvaise compliance médicamenteuse

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10
Q

BPCO compensé : Signes et Symptômes

A

B : Augmentation FR, Désaturation, Utilisation muscles accessoires, Sibilances / Ronchis
E : Œdème périphérique

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11
Q

BPCO décompensé : Signes et Symptômes

A

B : Dyspnée, Saturation inférieur à ses normes, FR > 30/min, Cyanose, Toux avec expectorations, Orthopnée
C : Douleurs, gène thoracique
E : Intolérance à l’effort

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12
Q

2 Types de BPCO

A

Blue Bloater

Pink Puffer

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13
Q

Blue Bloater

A 
Patient en surcharge pondéral
Associé à un problème cardiaque
Lié à une infection ORL ou bronchique
Toux avec expectorations
Augmentation de l'essoufflements
Augmentation des OMI
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14
Q

Pink Puffer

A 
Patient grand et maigre
Dyspnée à l'effort
Peu, voire pas encombré
Pas de cyanose
Thorax distendu, faible amplitude thoracique

Mauvaise pronostic = Utilisation des muscles accessoires, Signes de Hoover

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15
Q

Signes de Hoover

A

Diminution paradoxal du diamètre inférieur du thorax à l’inspirium

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16
Q

BPCO : Traitements

A 
O2 ! Carbonarcose !
Salbutamol 5mg ad 5ml Nébulisation
Dospir (0.5 + 2.5 Salbutamol) Nébulisation
Adrénaline
VNI => BiPAP
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17
Q

Carbonarcose

A

Etat de Somnolence qui conduit au coma et engage le pronostic vital

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18
Q

Pneumonie : Physiopathologie

A

Infection des poumons souvent causé par un virus ou bactérie = Alvéoles se remplissent de liquide = Emphysème + Destruction des alvéoles = Diminution des échanges

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19
Q

Pneumonie : Causes

A

Bactérie
Virus
Bronchoaspiration

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20
Q

Pneumonie : Signes et Symptômes

A

B : Tachypnéique, Auscultation : Ronchis, Crépitants, Diminution murmures côté atteint
C : Douleurs respiro-dépendante, Fièvre, Tachycardie

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21
Q

Pneumonie : Traitements

A

O2 ! Carbonarcose !
ATB
B2-Mimmétique
Anticholinergique

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22
Q

EP : Physiopathologie

A

Obstruction d’une artère pulmonaire par thrombose, graisse, gaz = Espace mort = Accumulation de sang en amont =
Vasoconstriction reflexe :
- Augmentation résistance = Augmentation post charge VD
Augmentation de volume dans le VD = Hypertrophie VD :
- Augmentation consommation O2 par le myocarde
- Prend place du VG = Diminution du VES = Diminution perfusion coro = Infarctus Droit
- Augmentation du volume OD = Turgescence jugulaires

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23
Q

EP : Causes

A
  • Thrombose : Fabriqué par MI lors de TVP
  • Particules graisseuse : Libéré par moelle osseuse jaune lors de fracture d’os long
  • Liquide amniotique : Lors de l’accouchement
  • Air : Pénètre dans la circulation sanguine
24
Q

Espace mort

A

= Circulation
Caillot bloque la circulation sanguin = Pas d’échange.

Bonne ventilation / Mauvaise perfusion

25
Effet Shunt
= Respiration Air ne passe pas, sur problème respiratoire (asthme, BPCO,...) Mauvaise ventilation / bonne perfusion
26
EP : Signes et Symptômes
A : Hémoptisie : Extravasation dans les poumons car sang s'accumule B : Toux, Cyanose C : Douleurs respi-dépendante, HypoTA Etat choc sur EP massive
27
EP : Facteur de risque
``` Immobilisation prolongée (alité, plâtré, Low-coast, Chir récente) Coagulopathie congéniale Cancer Grossesse Jeune fumeuse + pilule ```
28
EP : Signes paracliniques
``` ECG : - S1 : Pointu en DI - Q3 : PQ élargi en DIII - T3 : T inversé en DIII D-Dimères : Marqueur de destruction de fibrine = Présence de thrombus ```
29
EP : Traitements
O2 Remplissage si choc Aspirine
30
PNO : Physiopathologie
Présence d'air entre la plèvre pariétale et viscérale = Affaissement du poumon
31
PNO : Causes
Spontané : Jeune homme grand et maigre, Syndrome de Marfan | Trauma
32
Syndrome de Marfan
Maladie génétique des tissus conjonctifs
33
PNO : Signes et Symptômes
Apparition brutale B : Diminution des murmures, Dyspnée, Emphysème C : Douleurs respiro-dépendante + irradiation épaule ou omoplate
34
PNO : Facteur de risque
``` Faiblesse congénital des tissus pulmonaires Tabac BPCO Cancer pulmonaire Infection respiratoire Trauma Inhalation de cocaïne Ventilation à pression positive Marfan ```
35
PNO sous tension : Physiopathologie
Péjoration du PNO : Accumulation d'air entre la plèvre pariétale et viscérale, faisant dévier le médiastin = Compression du cœur et gros vaisseaux = Diminution du retour veineux, Diminution de la pré-charge, Diminution de la TAs
36
PNO sous tension : Signes et Symptômes
Trouble de l'état de conscience B : Augmentation de la dyspnée, Absence de murmures C : Hypotension Signes tardifs : Turgescence des jugulaires, déviation de la trachée
37
PNO sous tension : Traitements
O2 | Décompression à l'aiguille
38
Pleurésie : Physiopathologie
Inflammation aiguë ou chronique de la plèvre avec ou sans épanchement
39
Pleurésie : Causes
``` Infection virale Tumeur Lésion thoracique Pneumonie Insuffisance cardiaque Epanchement pleural ```
40
Pleurésie : Signes et Symptômes
DRS d'apparition brutale | Augmentation des douleurs à l'inpsirium / Diminution des douleurs à l'expirium
41
OAP : Physiopathologie
Accumulation de liquide dans les alvéoles = Perturbation des échanges -> Insuffisance respiratoire si pas de traitements
42
Insuffisance cardiaque : Physiopathologie
DC insuffisant pour satisfaire les besoins métaboliques | DC = VES X FC
43
OAP : Causes
Insuffisance cardiaque gauche Remplissage exagéré : Augmentation pression remplissage VG = Augmentation pression capillaire pulmonaire = Augmentation pression hydrostatique
44
Insuffisance cardiaque : Causes
Ischémie du myocarde Valvulopathie TDR Cardiomyopathie
45
Insuffisance cardiaque : Causes
Ischémie du myocarde Valvulopathie TDR Cardiomyopathie
46
OAP : Signes et Symptômes
B : Dyspnée au repos, Orthopnée, Râles / Sibilances E : OMI, Turgescences des jugulaires Signes tardifs : Mousse rosée dans la bouche
47
OAP : Traitements
``` O2 CPAP Isoket : 1 push toutes les 3 à 5 min pour TAs < 140mmHg Morphine : 1 à 2 mg IV Lasix : 40mg IVL, si prise de poids ``` ! Surveillance FC : Tachycardie péjore OAP. Sibilances = TTT Salbutamol = Augmentation FC !
48
OAPL : Physiopathologie
Altération du revêtement cellulaire épithélial de la paroi alvéo-capillaire = Alvéoles inondées = OAP non cardiogène
49
OAPL : Causes
``` Inhalation contenu gastrique Noyade Inhalation toxiques Contusion pulmonaires Radiothérapie Pneumonie ```
50
OAPL : Signes et Smptômes
Apparition progressive B : Dyspnée, Tachypnée, Râles C : Tachycardie
51
OAPL : Traitements
O2 / Ventilation CPAP Aspiration
52
Hyperventilation : Causes
``` Crise de panique Schizophrénie Hyperthyroïdie Drogue Tumeur Amaigrissement ```
53
Hyperventilation : Signes et Symptômes
``` A : Sensation d'étouffement B : Dyspnée, EtCo2 : <35mmHg C : Palpitations, DRS D : Vertiges, Tétanie, Tremblements E : Mains d'accoucheur ```
54
Hyperventilation : Complications
Vasospasme coronarien Dommage cérébral Dysfonction d'organe Paralysie
55
Hyperventilation : Traitements
Accompagnement Psy Respiration diaphragmatique BZD

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