Douleurs abdo Flashcards
Organes QSD
Foie
Vésicule biliaires
Organes QSG
Rate
Estomac
Pancréas
Organes QID
Intestin
Rein
Ovaire
Trompe
Organes QIG
Intestin
Rein
Ovaire
Trompe
Organes Hypocondre D
Foie
Vésicule biliaires
Angle droit côlon
Organes Epigastre
Estomac
Pancréas
Duodénum
Foie
Organes Hypocondre G
Rate
Estomac
Angle gauche côlon
Organes Flan D
Rein
Vésicule biliaire
Intestin
Ovaire
Organes Ombilical
Pancréas
Estomac
Intestin
Rein
Organes Flan G
Rein
Intestin
Ovaire
Rate
Organes Fosse iliaque D
Appendice
Ovaire
Rein
Intestin
Organes Hypogastre
Vessie
Utérus
Intestin
Organes Fosse iliaque G
Intestin
Ovaire
Rein
Douleurs viscérales : Caractéristiques
Dilatation et péristaltisme d’un organe creux
- Douleurs difficilement localisable
- Touche paroi des viscères creux
- Activation des mécanorécepteurs
= Brûlures, Crampes, Tiraillements
Douleurs Pariétales : Caractéristiques
Inflammation du péritoine
- Douleurs localisable, définie, aiguë
= Reproductible à la palpation, Signe de défense / détente
Varice Œsophagiennes : Physiopathologie
HTA portale sur résistante hépatique (Cirrhose, CA,…) = Angiogenèse pour détourner le foie = Augmentation pression dans les nouvelles veines = Dilatation = Paroi des vaisseaux dilatés dans l’œsophage = Rupture = Hémorragie
-> Sang dans l’estomac = Vomissement = Augmentation pression = Augmentation saignement des varices.
Mallory-Weiss : Physiopathologie
Hémorragie sur lésion longitudinale (4cm) sur muqueuse à la jonction œsophage - estomac (Cardia).
-> Hémorragie cède spontanément
Mallory-Weiss : Causes
Vomissements violent
Aspirine
OH
Boulimie
Mallory-Weiss : Traitement
Antiémétique
Boerhaave : Physiopathologie
Rupture spontanée de l’œsophage
Boerhaave : Causes
Vomissement grave Accouchement Toux violente Asthme Crise convulsive Prise de poids
Boerhaave : Signes et Symptômes
C : Tachycardie, DRS Respiro-dépendante
E : Emphysème
Boerhaave : Complications
Déversement du contenu dans le médiastin = Médiastinite / Pneumomédiastin / Pneumothorax
Boerhaave : Traitements
Chirurgie immédiate
Perforation viscérale : Physiopathologie
Provoquer par une ulcère du duodénum = Contenu intestinal se déverse dans la cavité abdominale = Péritonite
Perforation viscérales : Signes et Symptômes
C : Etat de choc, Fièvre
E : Ventre de bois, Distension abdominale
Perforation viscérale : Causes
Maladie diverticulaire
Abus AINS
Ulcère Peptique
Pancréatite : Physiopathologie
Processus inflammatoire = Activation enzymes pancréatiques = Auto-digestion du pancréas = Nécrose = Douleurs
Pancréatite : Causes
Calculs vésiculaires
Abus OH
Antiarythmique / Antiépileptique / ATB
Pancréatite : Signes et Symptômes
C : Fièvre / Douleurs épigastrique (Diminue lors de l’ingestion)
E : Nausées, Vomissements, MOF
Signes tardifs : Signes de Cullen / Grey-Turner
Appendicite : Physiopathologie
Inflammation de l’appendice sur accumulation de déchets :
- Rupture de l’appendice = Libération de toxines dans l’abdomen = Péritonite -> bactéries peuvent atteindre la circulation = Septicémie
- Pas de rupture = Gangrène = Urgence Chir
Appendicite : Signes et Symptômes
Douleurs périombilical, puis fosse iliaque D ou bas du dos D
C : Fièvre
E : Nausée, Vomissements, Signes de Psoas
Appendicite : Traitements
Antiémétique
Antalgie
Ischémie Mésentérique : Physiopathologie
Occlusion soudaine d’un vaisseau mésentérique
Si pas de traitements = Infarctus mésentérique = Nécrose = Perforation de l’intestin
Ischémie mésentérique : Causes
ATCD :
- IDM
- Arythmie
- Trauma
- Hypercoagulabilité
- Dissection aortique
Ischémie Mésentérique : Signes et Symptômes
Apparition brutale :
- Nausées
- Vomissements
- Douleurs abdominales
Iléus : Types d’occlusion
Obstruction : - Obturation (Masses, corps étrangers,...) - Obstruction - Compression externe - Compression bride lâche Strangulation : - Valvulus (2 phases) - Invagination - Compression bride serrée
Iléus : Signes et Symptômes
Douleurs crampiformes
E : Nausées, Vomissements, Constipation, Arrêts des gaz, Distension abdominales
Péristaltisme conservé : Augmentation des douleurs
Cholécystite : Physiopathologie
Inflammation de la vésiculaire biliaire par accumulation de bile, sur obstruction du canal biliaire
Cholécystite : Signes et Symptômes
Douleurs hypocondre D
C : Fièvre
E : Nausées, Vomissements, Signes de Murphy
Cholécystite : Traitements
Antalgie
Cholécystectomie
Syndrome des Loges abdominales : Physiopathologie
Accumulation de liquide dans des loges de la musculature abdominale
Souvent chez Polytrauma
Syndrome des Loges abdominales : Signes et Symptômes
B : Détresse resp / Kussmaul
C : Diminution du DC
E : Abdomen distendu / douloureux, Acidose métabolique, Diminution débit urinaire
Syndrome des Loges Abdominales : Traitements
Enlever vêtement trop serrés
Eviter administration de trop de liquide
Ne pas augmenter la pression abdominale
Gastro-entérite : Signes et Symptômes
E : Diarrhée aqueuses, Nausées, Vomissements, Douleurs abdominale
Gastro-entérite : Causes
Virus
Bactérie
Parasite
Gastro-entérite : Traitements
Réhydratation
Antiémétique
Ictère : Physiopathologie
Excès de bilirubine lié à l’albumine
Ictère : Signes et Symptômes
Coloration jaune Fatigue Fièvre Anorexie Confusion Hépatomégalie Ascite (Extravasation sur dysfonction hépatique) Douleurs à la palpation hypocondre D
Hépatite : Causes
Bactérie, Virus, Parasite
OH, Substance toxiques
Effets secondaire de médicaments
Désordre immunitaire
Hépatite : Signes et Symptômes
Malaise Fièvre Anorexie Nausées, Vomissements Douleurs abdominales Diarrhées Ictère
Insuffisance hépatique fulminante : Causes
Hépatite évoluant vers nécrose
Abus paracétamol
Douleurs référées
- Douleurs se situant ailleurs que son origine, par dermatome
- Douleurs pariétale ou viscérales
Pathologie vitales
Varices oesophagienne Perforation viscérales Ischémie mésentérique Syndrome des loges abdominales Syndrome de Boerhaave Pancréatite Iléus
Signes de Cullen
Hématome péri-ombilical
Signe de Grey-Turner
Hématome Flan
Signe de Kehr
Douleurs abdominale irradiant dans l’épaule gauche
Signe de Murphy
Palpation profonde de l’hypocondre D pendant inspirium = Stop inspi + douleurs
Signe de Psoas
Rotation interne de la cuisse = Augmentation des douleurs
Signe de Rovsing
Palpation Fosse iliaque gauche = Douleurs fosse iliaque droit
-> Défense croisée
