TROUBLES ÉLECTROLYTIQUES - PHOSPHORE Flashcards by Daphnée Jolicoeur

homéostasie du phosphore - dans l’organisme, le phosphore est présent a quel niveaux (3)

osseux et dentaire (85%)
cellulaire (15%)
sanguin (< 1%)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

homéostasie du phosphore - sous quelle forme se retrouve–til a/n plasmatique (2)

organique (ex : phospholipides), majorité (70%)
inorganique (ex : HPO4)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

homéostasie du phosphore - dans la forme inorganique, environ 15% est ____, alors que le reste est ___

15% lié aux prots
reste sous forme libre

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

homéostasie du phosphore - au lab, quel phosphore mesure t on

phosphore inorg

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

homéostasie du phosphore - ou est il absorbé

intestin grele

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

homéostasie du phosphore - de quoi dépend sa régulation (2)

action de la PTH et du calcitriol (1,25 (OH)2 vit D) et de leur actio na/n osseux, intestinal et rénal

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

homéostasie du phosphore - quel est le principal mécanisme régulateur? décrire sa régulation (2)

principal mécanisme : l’excrétion rénale du phosphore
la majorité du phosphore est réabsorbé au tubule prox
cette réabsorption dépend de la PTH et de l’apport en phosphore

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

homéostasie phosphocalcique - effet de la PTH a/n… os

en présence de vit D, stimule la résorption osseuse via les ostéoclaste pr augmenter le Ca et le phosphore sanguin

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

homéostasie phosphocalcique - effet de la PTH a/n… intestins (2)

action indirecte via la stimulation de la formation de calcitriol
augmente absorption du Ca et du phosphore

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

homéostasie phosphocalcique - effet de la PTH a/n… reins (3)

stimule activité de la 1-alpha-hydroxylase qui convertit la 25(OH)vitD3 en 1,25(OH)2 vit D3
augmente la réasborption rénale de Ca a/n tubule distal et collecteur
diminue la réabsorption rénale du phosphore au tubule prox

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

homéostasie phosphocalcique - effet de la vit D a/n… os (2)

potentialise effe de la PTH
augmente la dispo du Ca et du phosphore osseux

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

homéostasie phosphocalcique - effet de la vit D a/n… intestin

augmente absorption digestive du Ca

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

homéostasie phosphocalcique - effet de la vit D a/n… parathyr

diminue expression de la PTH

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

homéostasie phosphocalcique - résumé : la présence de PTH cause quoi a/n de… os (2)

résorbption Ca (+)
résorption P (+)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

homéostasie phosphocalcique - résumé : la présence de PTH cause quoi a/n de… reins (3)

réabsorrption Ca +
excrétion P +
conversion de vit D en sa forme active

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

homéostasie phosphocalcique - résumé : la présence de PTH cause quoi a/n de… intestins

absorption Ca + via vit D

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

homéostasie phosphocalcique - résumé : la présence de PTH cause quoi a/n de… Ca et phosphore sérique

Ca +
phosphore -

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

homéostasie phosphocalcique - résumé : la présence de 1,25 (OH)2 vit D cause quoi a/n de… os

résorption Ca +

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

homéostasie phosphocalcique - résumé : la présence de 1,25 (OH)2 vit D cause quoi a/n de… reins

réabsorption Ca + (faible effet au tubule distal)

homéostasie phosphocalcique - résumé : la présence de 1,25 (OH)2 vit D cause quoi a/n de… intestin (2)

absorption Ca +
absorption P +

homéostasie phosphocalcique - résumé : la présence de 1,25 (OH)2 vit D cause quoi a/n de… Ca et P sérique

augmente les 2

homéostasie phosphocalcique - résumé : la présence de calcitonine cause quoi a/n de… os

résoprtion Ca -

homéostasie phosphocalcique - résumé : la présence de calcitonine cause quoi a/n de… rein

excrétion Ca et P +

homéostasie phosphocalcique - résumé : la présence de calcitonine cause quoi a/n de... inestin

aucun effet

homéostasie phosphocalcique - résumé : la présence de calcitonine cause quoi a/n de... Ca et phosphore sérique

(-) pour les 2

homéostasie phosphocalcique - résumé : l'effet de la calcitonine est...

limité

hypophosphatémie - correspond a un P < ___ mmol/L

0.8

hypophosphatémie - étiologies : est le résultat de... (3)

- diminution absorption intestinale - redistribution du phosphore extra cell via intracell - augmentation des pertes

hypophosphatémie - étiologies : causes possibles de diminution de l'absorption intestinale (6)

* diminution apports * agents chélateurs de phosphore, antiacides (Mg, Al) * déficits en vit D * alcoolisme * malnutrition * malabsorption

hypophosphatémie - étiologies : causes possibles de redistriution du P de l'extra vers l'intracell (6)

- alcalose respi aigue - acidocétose DB en Tx (effet de l'insuline) - refeeding syndrome - anabolisme cellulaire - prolifération cellulaire massive (ex : leucémie) - sepsis

hypophosphatémie - étiologies : décrire le refeeding syndrome + expliquer son lien avec hypoP

* ingestion de glucides après une carence prolngée * stimule la prod d'insuline et l'entrée du P, svnt aussi en carence, dans la cellule

hypophosphatémie - étiologies : causes possibles de l'augmentation des pertes (6)

(+) de l'excrétion rénale : - hyperparathyr primaire - hyperparathyr 2nd a un *déficit en vit D* - diurèse osmotique - diurétiques de l'anse (+) pertes GI (effet négligeable sauf si approts très faibles) - vo - dia

hypophosphatémie - SSx : décrire (6)

- svnt Asx (sauf si sévère) - insuff respi 2nd faiblesse du diaphragme - paresthésies - faiblesse muscu - rhabdomyolyse - trb de la contractilité cardiaque

hypophosphatémie - Dx : comment le faire (6)

d'abord évaleur le contexte clinique, qui donne svnt la cause sinon, des labos peuvent etre utiles : - dosage des ions - dosage Mg - fnct rénal - dosage Ca - dosage PTH - dosage vit D

hypophosphatémie - Tx : comment se fait il

- suppléments PO ou IV (si plus sévère)

hypophosphatémie - Tx : quand etre prudent en donnant des suppléments de P (2)

- Px avec IR - si présence concomitante d'hypoCa

hypophosphatémie - décrire algorithme :

hyperP - correspond a un P > __ mmol/L

1.6

hyperP - étiologies : peut etre le résultat de... (2)

(-) excrétion rénale (+) du P extracellulaire (redistribution)

hyperP - étiologies : la (-) de l'excrétion rénale eput etre 2nd a... (3)

diminution de la filtration glomérulaire : - IRA, IRC (+) réabsorption : - hypoparathyr - hyperthyr

hyperP - étiologies : l'augmentation du P extracellulaire peut etre 2nd a... (7)

endogène : - lyse tumorale - rhabdomyolyse - hémolyse - acidose respi ou metab enxogène (apport ou absorption augmentés) : - intox a la vit D - solution de préparation intestinale (lavements) contenant du phosphate de Na - nutrition parentérale

hyperP - étiologies : cause principale

diminution de la filtration glomérulaire 2nd IRA ou IRC

hyperP - SSx : décrire (6)

surtout ceux de l'hypoCa associée

hyperP - Dx : comment se fait le Dx (2)

- on doit d'abord éval la fnct rénale - si N : r/o les causes de surcharge en P d'origine endogène ou exogène

hyperP - Tx : comment se fait le Tx de l'hyper P en IRC (2)

- restriction des approts alimentaires en P (prod laitiers, viandes) - utilisation de chélateurs de P (carbonate de Ca et autres)

hyperP - Tx : _____ peut etre nécessaire en IRA

hémodialyse

hyperP - Tx : décrire l'algorithme