TROUBLES ÉLECTROLYTIQUES - MAGNÉSIUM Flashcards
homéostasie du Mg - le Mg est un ion essentiel a pls processus cellulaires, tels que… (4)
- conduction nerveuse
- contractilité muscu
- divers processus enzymatique
- cofacteur de l’ATPase
homéostasie du Mg - il est absorbé a/n de… et se retrouve ensuite a/n… (2)
- absorbé par le tarctus GI
- se retrouve a/n osseux et muscu
homéostasie du Mg - __% du Mg est a/n extracellulaire
1%
homéostasie du Mg - régulation du Mg : faite par l’entremise de… (2)
- syst GI
- rein
homéostasie du Mg - régulation du Mg : le role pricnipal vient du rein ou GI
rein
homéostasie du Mg - régulation du Mg (rein) : ou s’effectue la réasorption
branche épaisse de l’anse ascendante de Henle
homéostasie du Mg - régulation du Mg (rein) : l’excrétion/réabsorption rénale de Mg varient selon quels facteurs (5)
- magnésémie
- volémie (flot tubulaire)
- calcémie
- certains transporteurs
- pH
homéostasie du Mg - régulation du Mg (rein) : comment est-elle influencée par… magnésémie (2)
- réabsprption presque nulle en présence d’hyperMg ou IRC
- réabsorption ++ si pertes GI
homéostasie du Mg - régulation du Mg (rein) : comment est-elle influencée par… volémie (flot tubulaire) (2)
- diurétique augmentent l’excrétion rénale de Mg en augmentant le flot tubulaire = diminution du Mg sanguin
- hyperaldostéronisme augmente le flot distal = hypoMg
homéostasie du Mg - régulation du Mg (rein) : comment est-elle influencée par… Ca (3)
- hypoCa = hyperMg par diminution de l’excrétion rénale
- hyperCa = hypoMg par aigmentation de l’excrétion rénale
- hyperthyr peut induire hypoMg par pertes rénales, surtout en lien avec hyperCa mais aussi par mcéanisme hormonal
homéostasie du Mg - régulation du Mg (rein) : comment est-elle influencée par… pH
acidose metab = (+) excrétion rénale de Mg en supprimant l’expression d’un transporteur menant a une hypoMg
hypoMg - correspond a un taux sanguin de < __ mmol/L
- 0,8
hypoMg - causes possibles (3)
pertes GI
pertes rénales
redistribution tissulaire
hypoMg - les pertes GI peuvent entre 2nd a… (2)
-
- dia
- malabsorption (les graisses non absorbée se lient au Mg)
hypoMg - les pertes rénales peuvent etre 2nd a… (5)
hypoMg - la redistribution tissulaire peut etre due a…
- pancréatite
hypoMg - SSx : a/n cardiaque, peut causer… (3)
- arythmies auriculaires et ventriculaires
- allongement QT
- QRS élargi
hypoMg - SSx : augmente l’excitailité neuromuscu, ce qui engendre… (3)
- faiblesse
- tétanie
- convulsion
hypoMg - SSx : lien avec la kaliémie
- svnt associée a l’hypoK puisque l’hypoMg entraine une sécrétion tubulaire accrue de ptasssium dont les mécanismes ne sont pas entierement élucidés
hypoMg - SSx : lien avec la calcémie
on peut observer une hypoCa puisque l’hypoMg supprime la sécrétion de PTH et entraine une R a l’action de la PTH
hypoMg - Dx : comment se fait il (2)
- svnt causé par pertes rénales/GI, donc Dx se fait svnt a l’hx
- si la cause demeure imprcise, une collecte urinaire pourra aider
hypoMg - Dx : si le Mg urinaire est < 30 mg/24hrs, les pertes sont d’origine…, s’il est > 30 mg/24hrs, elles sont d’origine…
- < 30 : GI
- > 30 : rénale
hypoMg - Tx : décrire
hyperMg - correspond a une magnésémie de > __ mmol/L
1
hyperMg - étiologies : causes possibles (3)
- apports excessifs
- redistribution du Mg intracell vers l’extracell
- IR sévère
hyperMg - étiologies : les approts excessifs peuvent etre 2nd a… (2)
voie IV (ex : Tx pré éclampsie)
voie orale (ex : laxatrif, antiacides, sels d’Epsom)
hyperMg - étiologies : la redistribution du Mg intracellulaire vers l’extracellulaire (2)
- rhabdomyolyse
- lyse ellulaire tumorale avec chimioTx
hyperMg - s’accompagne svnt de… (2)
- hyperK
- urémie (comme cause)
hyperMg - SSx (6)
- svnt ASx
- no
- paresthésies
- hypoTa
- bradycardie
- aréflexie
hyperMg - Dx (2)
svnt iatrogénique, donc Dx svnt a l’Hx
on doit aussi vérifier la fnct rénale
hyperMg - Tx :
Mg et Ca - décrire les liens entre le Mg et Ca (4)
hyperMg - décrire l’algorithme
hypoMg - décrire l’algorithme
