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MED H2024 - INTEG III E2 (EPC + ONE) > ATELIER SUR L'ANTIBIOTHÉRAPIE (Ab) > Flashcards

ATELIER SUR L'ANTIBIOTHÉRAPIE (Ab) Flashcards

1
Q

nommer les principales classes d’Ab utilisées en première ligne (6)

A
  • B lactamines
  • macrolides
  • lindosamides (clindamycine)
  • fluoroquinolones
  • sulfas
  • métronidazole
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Q

cibles des Ab - que ciblent les… b lactamines

A

synthese de la paroi

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3
Q

cibles des Ab - que ciblent les… quinolones

A

ADN gurase et topoisomérase

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4
Q

cibles des Ab - que ciblent les… macrolides

A

synth proétique (50S)

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5
Q

cibles des Ab - que ciblent la… clindamycine

A

synthese prot (50S)

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6
Q

cibles des Ab - que ciblent le… TMP-SMX

A

acide folique

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7
Q

cibles des Ab - que ciblent le… metronidazole

A

synthese ADN

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8
Q

B lactamines - agissent sur quoi

A

synth de la paroi

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9
Q

B lactamines - nommer les sous-classes (4)

A
  • pénicillines naturelles
  • pénicillines anti staph
  • pénicillines + inhib des beta lactamases
  • céphalos 1e, 2e, 3 gen
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10
Q

B lactamines - ex de pénicillines naturelles (2)

A

pénicilline G (IV)
pénicilline V (PO)

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11
Q

B lactamines - ex de pénicillines anti staph (3)

A
  • cloxacilline
  • oxacilline
  • méthicilline
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12
Q

B lactamines - ex d’amino pénicillines (2)

A
  • amipicilline (IV)
  • amox (PO)
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13
Q

B lactamines - ex de pénicillines + inhib beta lactamase

A

amox + acide clavulanique

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14
Q

B lactamines - ex de céphalos 1ere génération (3)

A

cefazoline (IV)
céphalexine (PO)
cefadroxil (PO)

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15
Q

B lactamines - ex de céphalos 2e génération (4)

A

cefuroxime
cefoxitine (IV)
cefaclor (PO)
cefprozil (PO)

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16
Q

B lactamines - ex de céphalos 3e génération (3)

A
  • ceftriaxone (PO)
  • ceftazidime (IV)
  • cefixime (PO)
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17
Q

B lactamines - PO : options possibles (8)

A
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18
Q

B lactamines - mcanisme d’atcion (3)

A
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19
Q

B lactamines - pénicilline V/G : décrire le spectre (5)

A

gram + :
- entéroc +/-
- pneumo +/-
- strepto +

gram - :
- pasteur +

anaérobes : en haut du diaphragme

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20
Q

B lactamines - pénicilline V : décrire le spectre d’activité (6)

A

gram + aérobies :
- streptocoque
- +/- pneumocoque
- entérocoque
- PAS staph (b lactamase/pénicillinase)

gram + anaérobies :
- clostridium sauf C diff
- autres anaérobes ORL

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21
Q

B lactamines - pénicilline V : indications (3)

A
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22
Q

B lactamines - cloxacilline : spectre d’action (2)

A

gram + aérobies :
- staph
- streptocoques (sauf pneumocoque)

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23
Q

B lactamines - cloxacilline : a quoi faire attention en PO

A

faible biodisponibilité (30%) : ne pas utiliser

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24
Q

B lactamines - amoxicilline (ampicilline) : spectre (8)

A

similaire a la pénicilline

gram + aérobies :
- streptocoque
- +/- pneumocoque
- +/- entérocoque
- PAS staph (b lactamase/pénicillinase)

gram - :
- pasteur
- enterobactéries sensibiles a ampicilline
- +/- heamophilus

anaérobes en haut du diaphragme

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25
Q

B lactamines - amoxicilline (ampicilline) : utilité pour entérocoques

A

sont plus sensibles a AMP que PNC!!!

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26
Q

B lactamines - amoxicilline (ampicilline) : indicatiions (2)

A
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27
Q

B lactamines - amox/clav : spectre (8)

A

gram + :
- entéroc
- pneumo
- staph
- strepto

gram - :
- pasteur
- entérobactéries sensibles a l’ampi
- +/- haemophilus

anaérobes en haut du diaphragme

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28
Q

B lactamines - amox/clav : role de l’acide clavulanate

A

inhibiteur de la B lactamase : élargit le spectre!

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29
Q

B lactamines - pénicillines : nommer les principaux ES (5)

A
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30
Q

B lactamines - céphalosporines : nommer les 1ere gen PO (2)

A
  • cephalexin
  • céfadroxil
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31
Q

B lactamines - céphalosporines 1ère gen : spectre d’action (3)

A

gram + :
- staph
- strepto

gram - :
- entrobact sensibles a l’ampi

gram + aéroies > gram -

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32
Q

B lactamines - céphalosporines 1ère gen : indications

A

infx tissus mous

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33
Q

B lactamines - céphalosporines 2e gen : spectre (5)

A

gram +
- pneumo
- staph +/-
- strepto

gram - :
- entérobact sensibles a l’ampi +/-
- haemophilus

34
Q

B lactamines - céphalosporines 2e gen : nommer les molécules PO (2)

A
  • cefprozil
  • cefuroxime
35
Q

B lactamines - céphalosporines 2e gen : indications (2)

A

infx ORL
infx VRS

36
Q

B lactamines - céphalosporines : ES (4)

A

idem pénicilline

37
Q

macrolides - agissent sur quoi

A

synthese protéique (50S)

38
Q

macrolides - nommer en 3

A
  • (erythromicine)
  • azithromycine
  • clarithromycine
39
Q

macrolides - spectre (6)

A

gram + :
- pneumo
- staph
- strepto

gram - :
- haemophilus influenza

intracellulaires :
- mycoplasma
- legionella

40
Q

macrolides - indications (5)

A
41
Q

macrolides - ES (3)

A
42
Q

macrolides - a quoi faire attention

A

interactions Rx 2nd a inhibition du cytochrome P450 :
- augmente [ ] de certaisn Rx (coumadin, cyclosporine…)

43
Q

lincosamines (clindamycine) - spectre (3)

A

gram +
- staph
- strep

anaérobes haut dessus du diaphragme

44
Q

lincosamines (clindamycine) - indications (2)

A
  • infx ORL (abcès)
  • infx tissus mous (2e ligne si céphalo CI)
45
Q

lincosamines (clindamycine) - ES (3)

A
  • mauvais gout
  • diarrhées
  • éruptions cutanées
46
Q

fluoroquinolones - cible

A

ADN gyrase + topoisomérases

47
Q

fluoroquinolones - ex de molécules (3)

A
  • ciproflaxacin
  • levofloxacin
  • moxifloxacin
48
Q

fluoroquinolones - spectre : cipro (2)

A
  • entéobact
  • pseudomonas
49
Q

fluoroquinolones - spectre : levofloxacine (5)

A
  • pneumocoque
  • streptocoques
  • staph
  • haemophilus
  • pseudomonas
50
Q

fluoroquinolones - spectre : moxifloxacine (5)

A
  • pneumociques
  • streptocoques
  • staph
  • haemophilus
  • anaérobes
51
Q

fluoroquinolones - indications : cipro

A

infx urinaires :
- non compliquées (cystite)
- compliqué (PNA)

52
Q

fluoroquinolones - indications : levofloxacine et moxifloxacine (4)

A

infx ORL : rhinosinusite
infx respi :
- bronchite
- EAMPOC
- pneumonie non sécvère

53
Q

fluoroquinolones - ES (5)

A
54
Q

fluoroquinolones - décrire le risque d’interactions Rx (2)

A

possible, du à :
- formes complexes avec cations d’ou maivaise absorption
- inhobotion cytochrome p450

55
Q

fluoroquinolones - la forme complexe avec cations implique des intercaitons possibles avec quoi (3)? implication cliniques (3)?

A
  • aluminium, Mg, Ca

implications :
* éviter anti acides
* sucralfate
* espace gavage ou produits laitiers

55
Q

fluoroquinolones - qu’impliquer l’inhibition du cytochrome P450 (2)

A
  • augmentation des niv de coumadin possible : surveiller INR
  • niveaux théophylline a surveiller aussi
56
Q

TMP-SMX - cible quoi

A

acide folique

57
Q

TMP-SMX - spectre (6)

A

gram + :
- staph

gram - :
- entérobact +/-
- haemophilus

autres :
- bacilles non fermataires + rares (sténotrophomonas…)
- bactéries rrares (listeria, nocardia…)
- certains chmapignons et parasites

58
Q

TMP-SMX - indicatiosn (2)

A
  • infx urinaires non compliquées
  • infx tissus mous a s aureus
59
Q

TMP-SMX - ES (7)

A
60
Q

TMP-SMX - interactions (2)

A
  • multiple
  • attention aux niv de coumadin qui peuvent (+)
61
Q

métronidazole - cible

A

ADN

62
Q

métronidazole - spectre

A

anaérobes HD et BD

63
Q

métronidazole - indications

A

c diff

64
Q

métronidazole - ES (3)

A
  • gout métallique déplaisant
  • neuropathie periph
  • effet antabuse
65
Q

métronidazole - alternative au métronidazole pr le Tx du C diff

A

vancomycine PO

66
Q

a quoi penser avant de prescrire un Ab (5)

A
67
Q

quels Ab peuvent agir sur… gram + entérocoques (3)

A
  • pénicilline +/-
  • amox +/-
  • amox-clav +/-
68
Q

quels Ab peuvent agir sur… gram + pneumocoques (7)

A
  • pénicillie +/-
  • amox +/-
  • amox/clav +/-
  • céphalos 2e gen
  • macrolides (azythro et clarithromycine)
  • fluoroquinolones
  • TMP-SMX

pas : cphalos 1ere gen, clinda, métronidazole

69
Q

quels Ab peuvent agir sur… gram + staphylocoque (6)

A
  • amox-clav
  • céphalos 1 et 2
  • macrolides
  • clinda
  • fluoroquinolones
  • tmp-smx

pas : pénicilline, amox, métronixazole

70
Q

quels Ab peuvent agir sur… gram + streptocoques (7)

A
  • péniclline
  • amox
  • amox-clav
  • céphalos 1 et 2
  • macrolides
  • clinda
  • fluoroquinolones

pas : tmp-smx, métronidazole

71
Q

quels Ab peuvent agir sur… gram - pasteur. (5)

A
  • pénicilline
  • amox
  • amox-clav
  • fluoroquinolines
  • tmp-smx
72
Q

quels Ab peuvent agir sur… gram - entérobactéries sensibles a l’ampi (6)

A
  • amox
  • amox clav
  • céphalos 1 et 2
  • fluoroquinolones
  • tmp-smx
73
Q

quels Ab peuvent agir sur… gram - entérobactéries R a l’ampi (2)

A
  • tmp-smx
  • fluoroquinolones
74
Q

quels Ab peuvent agir sur… gram - haemophilus (6)

A
  • amox +/-
  • amox-clav
  • céphalos 2
  • macrolides
  • fluoroquinoles
  • tmp-smx
75
Q

quels Ab peuvent agir sur… gram - pseudomonas

A
  • fluoroquinoles (cipro + LVQ)
76
Q

quels Ab peuvent agir sur… gram - sténo.

A

fluoroquinolones (LVQ)

77
Q

quels Ab peuvent agir sur… anaérobes HD (6)

A
  • pénicilline
  • amox
  • amox-clav
  • clinda
  • fluoroquinolones
  • métronidazole
78
Q

quels Ab peuvent agir sur… anaérobes BD

A

métronidazole

79
Q

quels Ab peuvent agir sur… intracellulaires (2)

A
  • macrolides
  • fluoroquinolones

MED H2024 - INTEG III E2 (EPC + ONE) (23 decks)

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