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MED H2024 - INTEG III E2 (EPC + ONE) > PHARMACO SEM 2 (Tx de la diarrhée) > Flashcards

PHARMACO SEM 2 (Tx de la diarrhée) Flashcards

1
Q

H46 ans se présente avec diarrhée aigue persistante virale, avec erytheme fessier
quel type de Rx topique est indiqué pour Tx l’erytheme fessier

A

oxyde de zinc

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2
Q

erytheme fessier - ressemble bcp a la dermite du siege (de couche), décrire la présentation (2)

A
  • erytheme léger avec peu de macération
  • PAS une cellulite, mais bien une irritation cutanée
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Q

erytheme fessier - fréquence dela dermite de siege

A

atteinte dermato dans les plus fréquents chez l’enfant de < 2 ans

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4
Q

erytheme fessier - axes de Tx (2)

A

interventions non pharmaco + creme barrière a base d’oxyde de zinc

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5
Q

erytheme fessier - Tx non pharmaco : décrire (5)

A
  • éducation
  • lavar la peau après déf.cation
  • utiliser savons doux
  • ne pas frotter la peau
  • si bb : changer svnt les couches et garder les fesses au sec
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6
Q

erytheme fessier - Tx pharmaco : décrire (2)

A

prévention avec cremes et onguent
- creme a base oxyde de zinc
- gelée de pétrole

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7
Q

erytheme fessier - Tx pharmaco : a quoi faire attention avec gelée de pétrole

A

peut etre plus irritante pour la peau enflammée que les pates d’oxyde de zinc

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8
Q

erytheme fessier - Tx pharmaco : posologie des cremes/onguents

A

appliquer après ch selle

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9
Q

erytheme fessier - des formes plus graves peuvent survenir après des épisodes infx (dia ou prise Ab), décrire leur présentation (4)

A

ulcérations
érosions
inconfort
dlr

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10
Q

erytheme fessier - Tx pharmaco : comment Tx les formes plus graves (3)

A

on peut consider les Ab, antifongiques, corticosstéroides

leur usage doit cependant etre ciblé et limiter aux complications

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11
Q

quel Rx parmi les suivant n,a PAS de proproété antidiarrhéique :
- diphénoxylate + atropine
- lopéramide
- octréotide
- PEG 3350
- subsalicytate de bismuth

A

PEG 3350

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12
Q

subsalicylate de bismuth - nom commercial

A

pepto bismol

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13
Q

subsalicylate de bismuth - mode action (2)

A

diminue la sécrétion des liquides dans l’intestin
inhibe les PG intestinales

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14
Q

subsalicylate de bismuth - indiqué dans quelle situation? pourquoi (2)?

A

dia du voyageur
effet antimicrobien direct + peut se lier a certaines entérotox

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15
Q

subsalicylate de bismuth - est il indiqué dans la diarrhée (autre que du voyageur)? pourquoi (2)

A

NON
- son risque de toxicité lié a son contenu en salictlate et les risques d’interactions Rx dus au salicylate et au bismunth annulent ses effets bénéfiques dans ce cas

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16
Q

subsalicylate de bismuth - peut occasioner un changement de coloration de quoi

A

selles noires
langue noires

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17
Q

lopéramide - mode d’action a/n GI (2)

A
  • inhibe le péristaltisme, ce qui augmente le tempsd e transit du contenu du tube GI
  • stimule l’absorption d’eau et d’E+ a/n de l’entérocyte (effet antisécrétoire)
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18
Q

lopéramide - il est de plus en plus utilisé en tant que…

A

drogue d’abus

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19
Q

lopéramide - pourquoi certains l’utilisent ils en drogue d’abus (2)

A
  • opoide synthétique qui ne traverse N pas la BHE a dose standard
  • toutefois, des effets dépresseurs du SNC sont rapportés lorsque des doses importantes sont consommées
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20
Q

chlorhydrate de diphenoxylate et sulfate d’atropine - mode d,action du diphenoxylate

A

s’apprente à celui des opiodes

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21
Q

chlorhydrate de diphenoxylate et sulfate d’atropine - la strcuture chimique du diphenoxylate est similaire a quoi

A

a la mépéridine (démérol)

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22
Q

chlorhydrate de diphenoxylate et sulfate d’atropine - mode d’action (2)

A
  • action directe sur le muscle lisse qui freine la propulsion GI
  • = diminution du péristaltisme et prolongement du transit
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23
Q

chlorhydrate de diphenoxylate et sulfate d’atropine - on l’administre svnt avec de l’atropine, pourquoi (2)

A
  • le diphenoxylate traverse la BHE, il a donc un effet sur le SNC
  • on donne donc un anti Ach (atropine) a des doses sous Tx pour éviter l’abus/pharmacodépendance
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24
Q

octréotide - mode d’action (2)

A

agit comme la somatostatine
inhibe pls hormones

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25
octréotide - ex d'hormones inhibées (5)
- GH - glucagon - insuline - gastrine - VIP
26
octréotide - utilisé, entre autre, dans quelle situation
dia sécrétoire
27
dans quelles situations est ce que les Rx qui ralentissent le transit GI sont CI (2)
dia causée par des bactéries incluant les entérotoxines : - a proscrire lors e certaines infx sévères (salmonelle, shigella, C-diff) - si rectorragues
28
quand suspecter infx a C diff
dia profuse qui survient dans les 2 mois de la prise d'Ab | *on appelle aussi C diff "clostridioïdes*
29
lopéramide - en plus d'avoir une action antisécrétoire, il agit par action direct a/n des muscles lisses des parois intestinales : quels sont les R intestinaux impliqués dans ce mécanisme
R mu
30
nommer l'effet des Rx qui agissent sur les R alpha 1 a/n... oeil
mydriase
31
nommer l'effet des Rx qui agissent sur les R alpha 1 a/n... coeur (3)
inotrope chronotrope augmente risque arythmie
32
nommer l'effet des Rx qui agissent sur les R alpha 1 a/n... Vx
vasoconstriction
33
nommer l'effet des Rx qui agissent sur les R alpha 1 a/n... GI, vessie, utérus
contraction
34
nommer l'effet des Rx qui agissent sur les R alpha 2 a/n... neurovégétatif
inhibition tonus SYM = effet vasodil central
35
nommer l'effet des Rx qui agissent sur les R beta 1 a/n coeur (4)
inotrope + chrontrope + dromotrope + bathmotrope +
36
nommer l'effet des Rx qui agissent sur les R beta 2 a/n... coeur
chronotrope +
37
nommer l'effet des Rx qui agissent sur les R beta 2 a/n... poumons
bronchodil
38
nommer l'effet des Rx qui agissent sur les R beta 2 a/n... Vx
vasodil
39
nommer l'effet des Rx qui agissent sur les R beta 2 a/n... utérus
relxation
40
nommer l'effet des Rx qui agissent sur les R histaminiques 1 a/n... poumons
bronchoconstriction
41
nommer l'effet des Rx qui agissent sur les R histaminiques 1 a/n... Vx
vasodil
42
nommer l'effet des Rx qui agissent sur les R histaminiques 1 a/n... SNC
maintien de l'tat de veille
43
nommer l'effet des Rx qui agissent sur les R histaminiques 2 a/n...estomac
regul de la sécrétion acide gastrique
44
nommer l'effet des Rx qui agissent sur les R mu a/n... oeil
myosis
45
nommer l'effet des Rx qui agissent sur les R mu a/n... SNC (3)
analgésie depression repi euphorie
46
nommer l'effet des Rx qui agissent sur les R mu a/n... GI
réduction motilité
47
oxyurose - Sx (5(
* svnt ASx * prurit anal, surtout nocturne * irritabilité * sommeil agité * prurit vulvaire (plus rare) *rarement, on peut voir les vers dans les selles*
48
oxyurose - réservoir
l'humain inecté est le seul réservoir de l'oxyurose
49
oxyurose - ou peut survenir cette infx
partout dans le monde, surtout dans les climats tempérés
50
oxyurose - la prévalence est la plus haute chez qui (3)
1. enfant 5-14 ans 2. enfants age préscolaire 3. membres de leurs fam/personnes qui en prennent soin
51
oxyurose - décrire les risques de transmission (3)
- se transmet facilement à l'intérieur d'une famille (risque transmission > 75%) - commune dans les endroits ou les enfants vivent, dorment et jouent ensemble (ex : service de garde) - rissque moindre dans les écoles (< 10%)
52
oxyurose - pourquoi l'infx peut elle se chroniciser (2)
* la présence d'une grande quantité d'oeifs infx dans la région périanale favorise l'auto inoculation, surtout chez les infividus qui mettent leurs doigts dans leur bouche * a cause de la courte durée de vie des vers, les infx chroniques sont habituellement dues a des réinfx répétées
53
oxyurose - Tx (2)
- pamoate de pyrantel PO (sans prescription) - mebendazole PO
54
oxyurose - quand est-ce que le Tx est indiqué (3)
- scoth tape test + - vers obseervés - cas confirmé dans la fam
55
oxyurose - décrire la posologie des Rx (2)
pour les 2, on fait 2 Tx a 14 jrs d'intervalle on Tx en meme temps la fam, meme si pas de Sx
56
hémorroides - le Tx suivant est il recommandé : analgésie orale (ex : AINS, ACTM)
oui
57
hémorroides - le Tx suivant est il recommandé : analgsie orale (ex : narco)
non
58
hémorroides - le Tx suivant est il recommandé : bains de siege tiede
oui
59
hémorroides - le Tx suivant est il recommandé : compresses froides
oui
60
hémorroides - le Tx suivant est il recommandé : mesures d'hygiene locales
oui
61
hémorroides - le Tx suivant est il recommandé : PDP (si en surpoids)
oui
62
63
hémorroides - le Tx suivant est il recommandé : produit topique qui contient de la cortisone
oui
64
hémorroides - le Tx suivant est il recommandé : produit topique avec analgésie
oui
65
hémorroides - le Tx suivant est il recommandé : produit topique avec BCC
non
66
hémorroides - qui est surtout a risque
la F enceinte, surtout en fin de grossesse
67
hémorroides - SSx (4)
- démangeaisons - sensation de burlure - dlr légère ad sévère - saignements
68
hémorroides - FDR (9)
- constip - grossesse - obésité - dia fréquente - soulever objets lourds - demeurer assis longtemps - relations sexuelles anales - ATCD fam - HTP
69
hémorroides - la prévention et le Tx comportent 3 volets, lesquels
- mesures non Rx - mesures Rx - chx
70
hémorroides - prévention : nommer des conseils utiles (5)
71
hémorroides - nommer les mesures non médicamenteuses (4)
72
hémorroides - Rx recommandés (3)
- analgésique faible PO pour controler la dlr (AINS, ACTM) - produit topique x 1 sem (onguent, pommade, suppositoire) - OU produit oral (comprimé) x 1 semaine
73
hémorroides - Tx Rx : ex de produits topiques (4)
74
hémorroides - Tx Rx : ex de produits PO
hemovel : contient de la diosmine qui est **anti-inflamm** et **veinotonique**
75
hémorroides - Chx : quand opère-t-on les hémorroides ext (4)
- thrombosés - taille importante - interferent avec l'hygiene - associés a hémorroide interne pour laquelle on doit faire une chx
76
hémorroides - Chx : nommer les 3 techniques chx
- excision complète - ligature élastique - hémoroidectomie
77
hémorroides - quand consulter un MD (3)

MED H2024 - INTEG III E2 (EPC + ONE) (23 decks)

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