TRAVMAYA SİSTEMİK CEVAP Flashcards
Hasarla ilişkili moleküller=DAMP ?
*HMGB1 (en iyi tanımlanmış)
*HSP (ısı şok prot.)
*S100 protein
*Mitokondriyal DNA
*Hyalüronan
*Biglikan
*Formil peptitler (mitokondriyal)
*IL-1ALFA (SİTOKİN)
HMGB-1 ‘in TLR4’e bağlanması ile ne oluşur?
Hastalık hali: kırgınlık,iştahsızlık
Vücutta travma sonucu oluşan değişiklikler?
1.Protein yıkımı=negatif nitrojen dengesi,idrarla nitrojen atılımı artmıştır
2.Yeni prot. sentezi kısıtlanır
3.Glukoneogenez
4.İntrasellüler elektrolit kaybı
5.Yüksek miktarda kreatin ekskresyonu
Travmada azalan hormonlar?
T3 ve T4
**buna rağmen TSH YÜKSELMEZ.
**bu duruma ötiroid hasta sendromu denir.
Travmada bifazik salınımı olan hormonlar?
İnsülin ve glukagon
*önce azalır sonra artarlar
*net etki:HİPERGLİSEMİ
Travma hastasında ilk artan hormonlar?
TRH—->ACTH—->Kortizol
**ACTH ve kortizol travmanın şiddeti ile doğru orantılıdır
Travma hast.da kanda en uzun süre yüksek kalan ve en çok artan hormon?
Kortizol
Travma hastasında Growth Hormon neden anabolizan etkili değildir?
Artan kortizol IGF-1’i azaltır. IGF-1 azaldığı için GH etkilerini gösteremez
Kortizol antagonisti?
MİF=Makrofaj İnhibitör faktör
Pro-inf. sitokinleri azaltıp anti-inf. sitokinleri arttıran?
Taşikardi, vask. direnç ve kalbin O2 gereksinimini arttırarak kardiyak stres yapan?
Katekolaminler
DAMP’lardan olmasına rağmen hasarı arttıran değil azaltan molekül? (antiinflm.)
HSP=ısı şok proteinleri
Travmaya metabolik cevap EBB fazı ve Flow fazı olmak üzere ikiye ayrılır. Bu iki fazda da ortak olanlar?
Glukoneogenez
İnsülin direnci
Hiperglisemi
EBB Fazı= Nasıl hayatta kalırım? Görülen Değişiklikler?
Vücut ısısı düşer
Resp. alkaloz
İmmün aktivasyon
Flow Fazı=Değişikliklere nasıl adapte olurum? Görülen Değişiklikler?
24 saaatten sonra görülür günler sürer.
Vücut ısısı yükselir
Metabolik asidoz
İmmunsupresyon
Prot. yıkımı
Flow Fazı=Değişikliklere nasıl adapte olurum? Görülen Değişiklikler?
24 saaatten sonra görülür günler sürer.
Vücut ısısı yükselir
Metabolik asidoz
İmmunsupresyon
Prot. yıkımı
Antiinflamt. sitokinler?
IL-4
IL-10
IL-13
IL-1ra (IL-1 reseptör antagonisti)
Ateş yapan sitokinler?
TNF-alfa
IL-1 (CRP’yi ARTTIRIR)
IL-6
En erken salınan (ilk yarım saat) ve en güçlü inflamatuar sitokin?
TNF-alfa
Travmada en fazla artan ama yarı ömrü en kısa olan sitokin?
IL-1
Kas yıkımı,insülin direnci,KAŞEKSİ kısaca katabolizmadan sorumlu sitokin?
TNF-alfa
Makrofaj kaynaklı sitokinler?
TNF-alfa
IL-1
IL-6 (tüm h.lerden sentezlenir)
Yarı ömrü en uzun sitokin?
IL-6
Hem proinf. hem de antiinf. etkileri olan sitokin?
IL-6
Hematopoetik etkileri olan sitokin?
IL-11
**IL-11 DİK’te yükselir
