MEME HASTALIKLARI VE CERRAHİSİ

Question 1

En sık görülen konjenital meme meme anomalisi?

Answer 1

POLİTELİ:aksesuar meme başı bulunması

Question 2

Pektoral kas yokluğu
Amasti (meme dokusu yokluğu)
Kaburga defekti
?

Answer 2

Poland Sendromu

Question 3

Fizyolojik meme başı akıntısının en sık sebebi?

Answer 3

Laktasyon

Question 4

Spontan/patolojik meme başı akıntısının en sık sebebi?

Answer 4

İntraduktal papillom

*malignite riski yoktur

Question 5

Patolojik meme başı akıntısının özellikleri?

Answer 5

Spontan
Tek taraflı
Tek bir kanala lokalize
>40 yaş
Kanlı
Kitle ile beraber
Seröz (sarı) veya seröangioz (sarımsı-kırmızımsı)
Berrak akıntı

Question 6

Meme absesinde en sık etken?

Answer 6

Staf. Aureus

Question 7

Laktasyondaki annelerde sık görülen meme başında çatlak ve süt stazı? ve tedavisi?

Answer 7

Puerperal Mastit

Ted:meme başındaki sütü boşalt + AB

Question 8

Rekürrken periduktal mastit?

Answer 8

Zuska Hastalığı

Question 9

SSSSSigara içen genç kadın
Emzirme YOK
Doğum YOK
Memede subareolar apse ve enflamasyon
?

Answer 9

Periduktal Mastit = zuSSSka hastalığı

Question 10

Granülomatoz mastit klinik?

Answer 10

Karsinom benzeri bulgularla gelirler

Kanser ile ayrımını yapmak için ilk yaklaşım:BX

Question 11

Ant. göğüs duvarındaki yüzeyel venlerin tromboflebiti
Meme üzerinde hassas ip gibi venler
?

Answer 11

Mondor Hastalığı

Question 12

Memenin en sık görülen lezyonu?

Answer 12

Fibrokistik Değişiklikler

*en sık meme ağrısı ile başvuru
*kanser riski yoktur
*USG: basit/komplike kist ayrımı

Question 13

Fibrokistik değişiklikler bx endikasyonu?

Answer 13

Aspirasyon sonrası kistin kaybolmaması/tekrarlaması
Duvar düzensizliği veya solid komponent varlığı

Question 14

20-30 yaş memede kitle
Ağrısız
Hareketli
Düzgün Sınırlı
?

Answer 14

Fibroadenom

*genç kızlarda en sık görülen meme neoplazisi
*basit fibroadenomda kanser riski yoktur

Question 15

Memenin en sık görülen benign tm.ü?
Adölesan ve genç kadınlarda en sık görülen meme tm.ü?

Answer 15

Fibroadenom

Question 16

Fibroadenom tanı? ted?

Answer 16

Tanı: USG
3 cm’den küçük: takip
3 cm’den büyük: çıkarılır

Question 17

Mikrokalsifikasyon nedeniyle yapılan bxlerde en sık rastlanan patoloji?

Answer 17

Sklerozan Adenozis

*kanser riski düşük
*ted. gerektirmez
*kesin tanı:bx

Question 18

KLİNİK olarak meme kasneri ile en sık karışan patoloji?

Answer 18

Yağ nekrozu

Question 19

Travma öyküsü olan kadın
Sert ve Düzensiz sınırlı kitle?

Answer 19

Yağ nekrozu

*klinik karsinom ile karışır
*kesin tanı:bx

Question 20

Sadece meme dokusunda görülür
LN metastazı yapmaz
Axiller diseksiyona gerek yoktur
?

Answer 20

Filloides Tm. = Sistosarkoma Filloides

Question 21

Benign / malign filloid tm.lerde tedavi?

Answer 21

Benign: lokal eksizyon
Malign:cerrahi sınır sağlanamazsa basit mastektomi

*AXİLLER LN DİSEKSİYONU YAPILMAZ

Question 22

Meme kanserlerinde tm.ün büyümesi ile oluşan fibrozis hangi ligamanı çekerek portakal kabuğu görünümüne (peu de orange) neden olur

Answer 22

Cooper Ligamanı

Question 23

Fibroadenom üzerinden kanser gelişirse en büyük olasılık?

Answer 23

Lobüler karsinoma in situ

Question 24

Meme Ca iskelet sisteminde en sık nerelere yayılır?

Answer 24

Lomber vertebra
Pelvis kemikleri
Femur

Question 25

Meme Ca yumuşak dokularda en sık nereleri tutar?

Answer 25

AC KC Plevra Beyin

Question 26

Lenfatik akımın tersine kanser h.lerinin lenfatik damar duvarına tutunarak yayılmasına ne denir?

Answer 26

PERMEASYON yayılma örn:SATELLİT deri nodülleri

Question 27

Meme başının kronik ekzamatöz hastalığı İn situ veya invaziv karsinom eşlik eder ?

Answer 27

Memenin Paget Hastalığı *meme başı bx yapılmalı *geniş sitoplazmalı ve soluk boyanan paget hücreleri

Question 28

En kötü prognozlu meme ca?

Answer 28

İnflamatuar Meme CA *İlk başvuruda %75 axiller metastaz vardır

Question 29

Klinik olarak mastit ile karışabilen Permeasyon görülen Meme CA?

Answer 29

İnflamatuar Meme CA *Antrasiklin içeren neoadjuvan td. ile %75 gerileme

Question 30

Noninvaziv meme kanserlerinde en sık rastlanan tip?

Answer 30

Duktal Karsinoma İn Situ *Mutlaka cerrahi ted. *Rutin aksiller diseksiyon yapılmaz *Komedo (en kötü prognozlu) ve Nonkomedo tipleri vardır

Question 31

Prognozu en iyi olan İnvaziv Duktal Karsinom tipleri?

Answer 31

Papiller Kolloid Tübüler (PaKeT)

Question 32

Meme koruyucu cerrahi K.E.ları?

Answer 32

Gebelik Memeye RT öyküsü Multisentrik kanser Kollajen doku hastalığı (skleroderma gibi) Temiz cerrahi sınır elde edilememesi Hasta tercihi

Question 33

Erkeklerde çoğunlukla görülen meme ca?

Answer 33

İnvaziv duktal karsinom *erkeklerde LOBÜL YOK!!!! *erkeklerde ileri evrede tanı konur *çoğunlukla MRM yapılır (modifiye radikal mastektomi)

Question 34

Lokal ileri meme kanseri?

Answer 34

Evre 2B Evre 3A Evre 3B

Question 35

Meme FM'de en uygun zaman?

Answer 35

Adetten sonraki 5.-7.günler

Question 36

BIRADS3?

Answer 36

Muhtemel benign 6 ay sonra MMG

Question 37

BIRADS5?

Answer 37

Muhtemel Maling Bx yapılır

Question 38

İnvaziv ve in situ kanser ayrımı yapan meme bx çeşidi?

Answer 38

Tru-cut (kalın iğne,kor) **İİAB bu ayrımı yapmaz

Question 39

Meme Kanseri ile ilişkili sendromlar ve genler?

Answer 39

*Sporadik meme ca *Ailesel meme ca *Herediter meme ca *BRCA1 *BRCA2 *p53 (Li-Fraumeni) *STK11/LKB1 *PTEN *MLH1/MSH2 *ATM (ataksi telenjektazi) *CHEK 2

Question 40

Kanlı meme başı akıntısının en sık sebebi?

Answer 40

İntraduktal papillom

Question 41

Histolojik inceleme sonuçlarına göre invaziv meme ca riskini arttırmayan lezyonlar?

Answer 41

Kistler Apokrin değişiklikler Sklerozan Adenozis Papillom Hafif epitelyal displazi

Question 42

En sık meme ca tipi? Herediter meme ca en sık gen?

Answer 42

Sporadik meme kanseri BRCA1

Question 43

BRCA1 ile ilişkili meme kanserinin özellikleri?

Answer 43

Hormon reseptörü negatif (basal-like kanserler) Erkeklerde görülmez Kötü Differansiye Yüksek grade Anöploid S-faz fraksiyonu yüksek

Question 44

Gebede gelişen meme ca?

Answer 44

1. ve 2. trimesterda: modifiye radikal mastektomi 3.trimesterda: lumpektomi ve axiller diseksiyon (RT doğum sonrasına bırakılabilecekse)

Question 45

Pektoralis majör kasının çıkarılmadığı meme kanseri tdvleri?

Answer 45

Basit Mastektomi Modifiye Radikal Mastektomi (axiller diseksiyon yapılır)