Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

GENEL CERRAHİ > ÖZEFAGUS HASTALIKLARI VE CERRAHİSİ > Flashcards

ÖZEFAGUS HASTALIKLARI VE CERRAHİSİ Flashcards

1
Q

Özefagusun en dar kısmı?

A

Özefagus girişi (krikofaringeal kas neden olur)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Özefagusun en önemli histolojik özelliği?

A

SEROZAsı yoktur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

AÖS basınç artışı/gevşeyememesi + Aperistaltizm?

A

Akalazya

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

AÖS basınç artışı/gevşeyememesi + Peristaltizm?

A

Vigoroz (şikago tip 3)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Klasik akalazya triadı?

A

1.Disfaji PARADOKSAL
2.Regürjitasyon
3.Kilo Kaybı

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Akalazya kesin tanısı ‘‘Manometri’‘dir. Akalazyada Manometri Bulguları?

A

AÖS basınç artışı > 26 mmHg
AÖS gevşeyememe
Özefagus içinde basınç artışı
Özefagus gövdesinde aperistaltizm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Baryumlu grafide kuş gagası görünümü veya kolon halini almış tortüöz görünüm?

A

Akalazya

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Akalazya tedavi?

A

1.Kalsiyum kanal blokörleri (AÖS basıncını azaltmak için)
2.Botulinum toksin enjeksiyonu (AÖS basıncını azaltmak için)
3.Balon veya buji ile dilatasyon (en sık)
4.Cerrahi: Heller myotomi (en kesin)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Akalazyada en sık ted. şekli?

A

Balon veya buji ile dilatasyon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Heller myotomi cerrahisi nerede yapılır?

A

Akalazya

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

AÖS basıncı NORMAL + Aperistaltizm ?

A

DES=Diffüz Özefageal Spazm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

DES=Diffüz Özefageal Spazm kesin tanısı manometre ile konur. DES manometre bulguları?

A

KASILMA!!!
Spontan kasılmalar
Simultan (nonperistaltik) kasılmalar
Aralıklı normal kasılmalar
Amplitüd ve süresi artmış kasılmalar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Baryumlu grafide türbişon görünümü? ve cerrahi tedavisi?

A

DES=Diffüz Özefageal Spazm

Cerrahi: Laporoskopik uzatılmış özefagomiyotomi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Primer özefagus motilite bozukluklarının en sık sebebi?
En şiddetli göğüs ağrısının görüldüğü motilite bozukluğu?

A

Nutcracker-Fındıkkıran Özefagus

*Ameliyat endik. yok çünkü myotomi faydasız

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Peristaltizmin bozulduğu özefagus motilite bozuklukları?

A

DES ve Fındıkkıran

**ikisinde de AÖS basıncı normal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hipertansif AÖS’da sadece ne artmıştır?

A

SADECE AÖS basıncı artmıştı diğerlerinin hepsi normaldir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Pulsiyon (itilme) yolu ile oluşan ve sadece mukoza , submukoza içeren özefagus divertikülü? ve örnekleri?

A

Yalancı divertikül
1.Zenker divertikül (faringoözefageal)
2.Epinefrik divertikül (en altta)

**Gerçek divertikül:Midözefageal (parabronşial)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Faringoözefageal bileşke/kilian üçgeninden çıkan özefagus divertikülü?

A

Zenker

*yalancı
*pulsiyon=itme
*arkada, genelde solda
*sadece mukoza içerir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Zenker en sık sempt? tanı? ted?

A

En sık semptom: Yiyeceklerin üst özefagusta takılma hissi, yutma güçlüğü

Tanı:Baryumlu Grafi (endoskopi önerilmez)

Ted: Ameliyat
*divertikülektomi
*krikofarengeal miyotomi
*myotomi (küçükse)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Pulsiyon divertikülleri tipinde olup hiatal herni,diffüz spazm, akalazya ile birlikte bulunabilen divertikül?

A

Epinefrik Divertikül

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hiatal herni tipleri? (4 tanedir)

A

Tip1-Sliding **EN SIK
Tip2-Paraözefagial (rolling)
Tip3=Tip1+Tip2
Tip4=mide ile birlikte en sık kolon fıtıklaşır

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

ADBG’de kalbin arkasında hava-sıvı seviyeleri?

A

Tip2-Paraözefagial (rolling)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Reflü ile ilişkili olan herni?

A

Tip1-sliding

**reflüye bağlı semptom ve komplikasyonların şiddetine bağlı opere edilebilir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Kanama,perforasyon,volvulus,nekroz gibi ciddi komplik. ile karakterize herni?

A

Tip2-Paraözefagial (rolling)

**semptomatikse // DEA varsa opere edilir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Alt özefagus skuakolumnar bileşkede yerleşen ince submukozal bant? ve birlikte olduğu herni?

A

Schatzki Halkası - Tip1-sliding ile birlikte

**premalign değil

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Baryumlu grafide özefagusta halkalı görüntü ya da kedi kuyruğuna benzer yuvarlak çizgili görüntü?

A

Eozinofilik Özefajit

**GER ile karışır. PPİ tedavisine yanıt vermez

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Bochdalek Hernisi?

A

*Posterolateral
*İnfantlarda sık

27
Q

En sık görülen özefagus hastalığı?

A

GÖR=Gastroözefageal Reflü

(ağızdan alınan gıdaların mideye geçtikten sonra özefagusa tekrar geri dönmesine reflü denir)

28
Q

GÖR’ en sık komplikasyon?

A

Reflü özefajit

(mide içeriğinin reflüye bağlı özefagusta oluşturduğu inflamsyon)

29
Q

GÖR’ en sık görülen kanser?

A

Barret zemininde adenokanser

30
Q

GÖR’ en iyi tanı yöntemi?

A

24 saat pH monitorizasyonu (gold standart)

31
Q

En sık görülen GÖR semptomları?

A

Retrosternal yanma + rejürjitasyon

32
Q

GÖR Komplikasyonları?

A

*Reflü özefajit
*Barret
*Striktür
*Perforasyon
*Kanama
*Progresif pulmoner fibrozis
*Astım
*Aspirasyon pnömonisi
*Kr. ülserler
*Özefageal web

33
Q

Özefagus ÇKYE ‘in kolumnar epitele dönüşmesi (intestinal metaplazi) ?

A

Barret Özefagus

34
Q

Barret Özefagus’ta komplikasyonlar?

A

ülser
kanama
striktür
ADENOKANSER*** barret prekanserözdür (%10 hastada)

35
Q

Barret özefagus tanı?

A

Endoskopik bx

Bx:intestinal metaplazi + GOBLET hücreleri

36
Q

Mide fundusunun alt özefagus çevresinde 360 derece Sarıp Sarmalanması şeklinde yapılan GÖR ameliyatı?

A

niSSen fundoplikasyonu

niSSen=SarıpSarmalar…360 derece!!!!!*

37
Q

Mide fundusunun alt özefagus çevresinde 270 derece sarılarak yapılan GÖR ameliyatı?

A

Toupet fundoplikasyonu

38
Q

Mide fundusunun alt özefagus çevresinde 180 derece sarılarak yapılan GÖR ameliyatı?

A

Dor fundoplikasyonu

39
Q

Özefagus perforasyonlarının en sık sebebi? ve en sık lokalizasyonu?

A

En sık sebep: İyatrojenik (girişimsel işlemler)

En sık lokalizasyon: %40-60 servikal

40
Q

Özefagusta perforasyon
Sol posterolateral duvarda
?

A

Boerhaave Sendromu

41
Q

Özefagusta mukozal-submukozal yırtık
Mide/Kardiya küçük kurvatur tarafında
?

A

Mallory-Weiss Sendromu

**üst GİS kanamalarının %15’i
**kanama sıklıkla arteryal kendiliğinden durur

42
Q

Özefagus perforasyonlarında ilk yapılması gereken?
Tanıda en yararlı test?

A

Direkt Toraks/AC Grafisi

Tanıda en yararlı test: Suda eriyen opak madde (gastrografin) ile özofagografi

43
Q

Boerhaave Sendromunda süpürasyon alanları?

A

Sol plevral kavite

44
Q

Hammon belirtisi: mediastene hava kaçması sonucu her kalp atışında mediastinel çıtırtı sesi duyulmasıdır. Nerede görülür?

A

Özefagus perforasyonlarında // Boerhaave Sendromu

45
Q

Özefagus perforasyonunda ted.nin başarısını belirleyen en önemli faktör?

A

Erken onarım (ilk 24 saatte)

46
Q

Koroziv özefagus yanıkları/ alkali madde ile yanık?

A

Likefaksiyon nekrozu
Derin penetrasyon
Daha ciddi zararlar verir
Daha tehlikelidir

47
Q

Koroziv özefagus yanıkları/asidik madde ile yanık?

A

Koagülasyon nekrozu
Yüzeyel penetrasyon
Eskar dokusu
Kendini sınırlar

48
Q

Koroziv özefagus yanıklarında en fazla zarar gören segment?

A

Orta özefagus

49
Q

Koroziv özefagus yanıklarında K.E. olan işlemler?

A

Baryumlu grafi
Emetikler (kusturmak yok!)
NG (perforasyon riskini arttırır)

50
Q

Koroziv özefagus yanıklarında ted. yaklaşımını belirlemek için endoskopi zamanlaması?

A

Hasta stabil olur olmaz ilk 12-24 saatte

51
Q

Koroziv özefagus yanıkları erken dönem ted.de yapılması gerekenler?

A

Nötralizan ajanlar
İV sıvı ted.
Geniş spektrumlu AB
En geç 12-24 saat içinde endoskopi

52
Q

Koroziv özefagus yanıkları derecelendirme?

A

1.Derece= ödem ve hiperemi TED:gözlem
2.Derece=kanama,ülserasyon ve psödomemb. TED:cerrahi
3.Derece=Derin ülser,eskar,nekroz TED:cerrahi

**özefagus ve midede tam kat nekroz var ise özefagogastrik rezeksiyon, özefagostomi ve beslenme jejunostomisi yapılır

53
Q

En sık görülen özefagus benign tm?

A

Leiomyom

54
Q

En sık görülen özefagus malign tm?

A

Skuamöz H.li Karsinom

55
Q

Özefagus kanseri olan hastalarda en sık semptom? tanıda en yararlı tetkik?

A

En sık sempt: Disfaji
progresif disfaji

Tanı: Özefagoskopi

56
Q

Özefagus tm.leri risk faktörleri?

A

A–akalazya,alkol
B–barret
C–cigara
D–divertikül,diyet(yağlı-sıcak)
E–esofageal web ve striktür
ABC–vitamin eksikliği
HPV
Tylosis (el ve ayakta hiperkeratoz)

57
Q

Özefagus kanserinde invazyon derinliğini saptamada en güvenilir yöntem?

A

EUS= Endosonografi

58
Q

EUS= Endosonografi’nin lokal evrelemede kullanıldığı kanserler?

A

*özefagus
*mide
*rektum
*pankreas

59
Q

Radyoloji: kenarları düzenli YARIM AY bulgusu ve yutkunmakla hareketli kitle?

A

Leiomyom

60
Q

Özefagus leiomyomunda yapılmaması gereken?

A

Endoskopik bx

61
Q

Özefagus kanseri / tm. mukozaya sınırlı ve LN tutulumu yok. Ted?

A

Endoskopik mukozal rezeksiyon (EMR)

62
Q

Özefagus kanseri / tm. submukozayı invaze etmiş, görünür metastaz yok?

A

Özofajektomi + LN diseksiyonu

63
Q

Özefagus kanseri / özefagus duvarında ilerlemiş veya büyük LN. Ted?

A

Kemoradyasyon (neoadjuvan)

64
Q

Özefagus kanseri / trakea,bronş,aort,vertebra invazyonu. Ted?

A

Ameliyat endik. yok. palyatif ted.

GENEL CERRAHİ (28 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions