HEMOSTAZ VE KAN TRANSFÜZYONU

Question 1

En güçlü agregan?

Answer 1

Tromboxan A2 (TxA2)

Question 2

Lethal triad (ölüm triadı) ?

Answer 2

Asidoz,hipotermi,koagülopati

Question 3

Plazminojen—–>Plazmin (pıhtıyı eritir) dönüşümü sağlayan ilaçlar?

Answer 3

tPA (doku plazminojen aktivatörü)
Ürokinaz
Streptokinaz

Question 4

Agregasyonu (TxA2) inhibe ederek kanama zamanını uzatanlar?

Answer 4

1.Aspirin
2.NSAİD
3.PGI2
4.PGE2

Question 5

Trombosit agregasyonunda rol oynayan temel medyatörler?

Answer 5

ADP ve Serotonin

Question 6

Fakt. 8 eks?

Answer 6

Hemofili A ve vW Hastalığı

Question 7

Faktör 9 eks?

Answer 7

Hemofili B veya Christmas hastalığı

Question 8

Faktör 11 eks?

Answer 8

Hemofili C

Question 9

En yaygın intrinsik trombosit defekti?

Answer 9

Depo havuz hastalığı

**Depo havuz hast. + albinizm = Hermansky Pudlak Sendromu

Question 10

DMAH etki mek?

Answer 10

Anti-Faktör10a üzerinden etki eder

**takip edilmesine gerek yoktur

Question 11

Yarı ömrü en kısa olan faktör?

Answer 11

Faktör 7
(5 saat)

Question 12

Yarı ömrü en uzun olan faktör?

Answer 12

Faktör 13
(5 gün)

Question 13

En labil=unstabil=kararsız olan faktörler?

Answer 13

Faktör 5 ve 8

Question 14

Anti-fibrinolitik ilaçlar?

Answer 14

E-amino kaproik asit
Traneksamik asit (transamin)
Desmopressin (F8 salınımını uyarır)

Question 15

Heparine bağlı trombositopeni=HIT antikor?klinik?tanı?ted?

Answer 15

Antikor: platelet faktör-4’e karşı antikor
Klinik: arteryel ve venöz tromboz + KANAMA
Tanı: serotonin salınım testi ya da anti-PF4 antikor gösterilmesi (ELİSA)
Tedavi:heparin kes başka antikoagülana başla

Question 16

DİK=TÜKETİM KOAGÜLOPATİSİ=DEFİBRİNASYON SEND. lab bulguları? ted?

Answer 16

Trombositopeni
PT uzamış
aPTT uzamış
D-Dimer artmış

TED: altta yatan nedenin kaldırılması

Question 17

Depolanan kanda meydana gelen değişiklikler?

Answer 17

2,3 DPG azalır
5,8 Faktörler (labil) azalır
pH düşer
Trombositler 24 saatte kaybolur
Laktat birikir
K+ yükselir

Question 18

Kriyopresipitat içeriği?

Answer 18

Fibrinojen=F1
F8*******
F13
vWF
Fibronektin

Question 19

K vit. bağımlı faktörlerin doğal kaynağı?
Faktör 5’in tam kan ile beraber tek kaynağı?

Answer 19

TDP (bütün koagülasyon fakt.lerini barındırır)

Question 20

Kardiyak cerrahilerle ilişkili transfüzyon gereksinimini azaltan antifibrinolitik ajan?

Answer 20

Aprotinin

Question 21

24 saat içinde 10 ünite veya daha fazla eritrosit transfüzyonu?
Tek seferde 5Ü eritrosit transfüzyonu?

Answer 21

Masif transfüzyon

Question 22

En sık transfüzyon komplik?

Answer 22

Allerji

Question 23

Transfüzyona bağlı en sık ölüm nedeni?

Answer 23

TRALİ= TRANSFÜZYON İLİŞKİLİ AKUT AC HASARI

*Transfüzyondan 2 saat sonra sempt.lar (hipoksi,dispne) görülür
*AC grafisinde bilateral infilt. (buzlu cam)

Question 24

TRALİ için majör risk fakt?

Answer 24

Vericinin çok doğum yapması

Question 25

İndirekt bilirubin yüks. görülen hemolitik reak?

Answer 25

GEÇ HEMOLİTİK REAX.
*Transfüzyondan 2-10 gün sonra
*Ig G aracılı
*Direkt coombs (+)
*Ekstravask. hemoliz
*Serum Haptoglobulin azalır

Question 26

ABO kan uyuşmazlığına bağlı gelişen hemolitik reax?

Answer 26

AKUT HEMOLİTİK REAX.
*Transfüzyon sırasında
*İntravask. hemoliz
*Ig M aracılı
*Hemoglobinemi/üri

Question 27

Akut transfüzyon reak. tedavisi?

Answer 27

Transfüzyon kesilir
İdrar alkalileştirilir
HCO3- verilir
Diürez verilir
Mannitol/Furosemid
Sonda ile idrar takibi