HEMOSTAZ VE KAN TRANSFÜZYONU Flashcards
En güçlü agregan?
Tromboxan A2 (TxA2)
Lethal triad (ölüm triadı) ?
Asidoz,hipotermi,koagülopati
Plazminojen—–>Plazmin (pıhtıyı eritir) dönüşümü sağlayan ilaçlar?
tPA (doku plazminojen aktivatörü)
Ürokinaz
Streptokinaz
Agregasyonu (TxA2) inhibe ederek kanama zamanını uzatanlar?
1.Aspirin
2.NSAİD
3.PGI2
4.PGE2
Trombosit agregasyonunda rol oynayan temel medyatörler?
ADP ve Serotonin
Fakt. 8 eks?
Hemofili A ve vW Hastalığı
Faktör 9 eks?
Hemofili B veya Christmas hastalığı
Faktör 11 eks?
Hemofili C
En yaygın intrinsik trombosit defekti?
Depo havuz hastalığı
**Depo havuz hast. + albinizm = Hermansky Pudlak Sendromu
DMAH etki mek?
Anti-Faktör10a üzerinden etki eder
**takip edilmesine gerek yoktur
Yarı ömrü en kısa olan faktör?
Faktör 7
(5 saat)
Yarı ömrü en uzun olan faktör?
Faktör 13
(5 gün)
En labil=unstabil=kararsız olan faktörler?
Faktör 5 ve 8
Anti-fibrinolitik ilaçlar?
E-amino kaproik asit
Traneksamik asit (transamin)
Desmopressin (F8 salınımını uyarır)
Heparine bağlı trombositopeni=HIT antikor?klinik?tanı?ted?
Antikor: platelet faktör-4’e karşı antikor
Klinik: arteryel ve venöz tromboz + KANAMA
Tanı: serotonin salınım testi ya da anti-PF4 antikor gösterilmesi (ELİSA)
Tedavi:heparin kes başka antikoagülana başla
DİK=TÜKETİM KOAGÜLOPATİSİ=DEFİBRİNASYON SEND. lab bulguları? ted?
Trombositopeni
PT uzamış
aPTT uzamış
D-Dimer artmış
TED: altta yatan nedenin kaldırılması
Depolanan kanda meydana gelen değişiklikler?
2,3 DPG azalır
5,8 Faktörler (labil) azalır
pH düşer
Trombositler 24 saatte kaybolur
Laktat birikir
K+ yükselir
Kriyopresipitat içeriği?
Fibrinojen=F1
F8*******
F13
vWF
Fibronektin
K vit. bağımlı faktörlerin doğal kaynağı?
Faktör 5’in tam kan ile beraber tek kaynağı?
TDP (bütün koagülasyon fakt.lerini barındırır)
Kardiyak cerrahilerle ilişkili transfüzyon gereksinimini azaltan antifibrinolitik ajan?
Aprotinin
24 saat içinde 10 ünite veya daha fazla eritrosit transfüzyonu?
Tek seferde 5Ü eritrosit transfüzyonu?
Masif transfüzyon
En sık transfüzyon komplik?
Allerji
Transfüzyona bağlı en sık ölüm nedeni?
TRALİ= TRANSFÜZYON İLİŞKİLİ AKUT AC HASARI
*Transfüzyondan 2 saat sonra sempt.lar (hipoksi,dispne) görülür
*AC grafisinde bilateral infilt. (buzlu cam)
TRALİ için majör risk fakt?
Vericinin çok doğum yapması
İndirekt bilirubin yüks. görülen hemolitik reak?
GEÇ HEMOLİTİK REAX.
*Transfüzyondan 2-10 gün sonra
*Ig G aracılı
*Direkt coombs (+)
*Ekstravask. hemoliz
*Serum Haptoglobulin azalır
ABO kan uyuşmazlığına bağlı gelişen hemolitik reax?
AKUT HEMOLİTİK REAX.
*Transfüzyon sırasında
*İntravask. hemoliz
*Ig M aracılı
*Hemoglobinemi/üri
Akut transfüzyon reak. tedavisi?
Transfüzyon kesilir
İdrar alkalileştirilir
HCO3- verilir
Diürez verilir
Mannitol/Furosemid
Sonda ile idrar takibi
