Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

GENEL CERRAHİ > KOLON - REKTUM HASTALIKLARI VE CERRAHİSİ > Flashcards

KOLON - REKTUM HASTALIKLARI VE CERRAHİSİ Flashcards

1
Q

Rektumun arterleri?

A

ÜST: İMA
ORTA:İnternal İliak Arter
ALT:İnternal pudendal arter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

SMA ile İMA arasındaki bağlantıyı sağlayanlar?

A

Drummond’un marjinal arteri
Riolan Ark

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Artmış barsak içi basınçla barsağın zayıf noktalardan (arterlerin girdiği bölgeden) balonlaşması?

A

Divertikülozis
*Arterlerin etrafında oluştuğu için=KANAMA
*50 yaş üstü
*En sık sigmoid ve inen kolonda
*Tanı:baryumlu grafi
*Beslenme:posalı

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Erişkinlerde alt GİS kanamasının en sık nedeni?

A

Divertikülozis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Divertikül ağzının tıkanması sonucu ile divertikülit görülebilir. Divertikülitin kliniğe yansıyan bulgusu? Tanı?

A

Sol alt kadran ağrısı

Divertikülit tanısı: BT ile konur

**Divertikülitte kolonoskopi ve baryumlu grafi KE!!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Divertikülozisin en sık komplikasyonu?

Divertikülitin en sık komplikasyonu?

A

Divertikülit

Apse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Komplike divertikülit sınıflaması?

A

Hinchey Sınıflaması (BT)

E1=AB
E2=AB
E3=CERRAHİ
E4=CERRAHİ

**apse > 2cm ise=perkütan drenaj

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

BT’de divertikülit
AB tedavisi verilmiş
Sepsis
Genel durumu kötüleşen hastaya ne yapılmalı?

A

Acil Kolektomi

*acil şartlarda anastomoz yapılmaz
*HARTMANN prosedürü uygulanır (kolektomi ve uç kolostomi)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Kolovezikal fistülün en sık sebebi?

Enterovezikal fistülün en sık sebebi?

A

Divertikülit

Crohn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

ÜK düşündüren bulgular?

A

Mukozaya sınırlı
Kolona sınırlı
Diffüz tutulum
Erkeklerde sık
Sigara içmek korur
Appendektomi korur
Rektumda başlar
Kript apseleri*
Anal kanalı tutmaz*
Pankolit
Psödopolip***
P-ANCA (+)
Kolonun haustralı yapısı kaybolur=KURŞUN BORU

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

ÜK en erken bulgusu?

ÜK en sık komplikasyon?

A

Mukozal ödem (hiperemik mukozal görünüm)

En sık komplikasyon:kanama

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Ekstrakolonik en çok etkilenen organ?

A

Karaciğer-KC yağlanması

**ERİTEMA NODOZUM hastalığın şiddeti ile paralel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

ÜK en sık hangi hastalıkla birlikte?

A

PSK=Primer Sklerozan Kolanjit

*cerrahi sonrası gerilemez
*cerrahi sonrası gerilemeyenler: PSK,siroz,eritema nodozum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

ÜK kolon hast.dır. Ancak bazen terminal ileumda tutulabilir.

ÜK+TERMİNAL İLEUMU TUTARSA?

A

Backwash İleiti

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

ÜK aktif hastalığın en sık görülen bulgusu?

A

Kanlı ishal veya hematokezya

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Aktif pankolitit olan hastalarda kolonda masif dilatasyon (transvers kolon çapı>6 cm) ve buna bağlı perforasyon gelişebilir. Bu tabloya ne denir?

A

TOKSİK MEGAKOLON

*toksik tablo
*ateş
*karın ağrısı
*peritonit
*distansiyon
*kanlı diyare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Toksik megakolon tanı?

A

Direkt Karın Grafisi’nde

Transvers Kolona bakılır (>6cm)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Toksik megakolon tedavi?

A

İV sıvı
NG ile dekompresyon
AB
Yüksek doz steroid
48-72 saat içinde kötüleşirse cerrahi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

ÜK Tedavi?

A

İlk aşamada: 5-ASA=sülfasalazin
akut vakalarda+steroid

*steroid idame ted. kullanılmaz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

ÜK’da kanser gelişme riskini arttıran faktörler?

A

Hastalığın süresi
Hastalığın tutulum uzunluğu
Sürekli aktif hastalık
İnflamasyonun şiddeti
PSK
Ailede kolon ca öyküsü

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

ÜK’de elektif cerrahi endikasyonları?

A

En sık sebep medikal ted.ye yanıtsızlık
İlaç yan etkisi gelişmesi
Kanser profilaksisi
Total proktokolektomi+İleoanal anastamoz+loop=uç ileostomi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

ÜK’de acil ameliyat endikasyonları?

A

Masif kanama
Tedaviye yanıtsız toksik megakolon
Total proktokolektomi+loop=uç ileostomi
*anastamoz yapılmaz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

ÜK’da kanser gelişme riskini arttıran faktörler?

A

Hastalığın süresi
Hastalığın tutulum uzunluğu
Sürekli aktif hastalık
İnflamasyonun şiddeti
PSK
Ailede kolon ca öyküsü

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Genital lezyonlar,üveit ve aftöz lezyonlarla seyreden hastalık GİS’te en çok nereyi tutar?

A

Behçet Hastalığı, GİS’te en çok kolonu tutar

Kolonda en çok sağ kolon ve ileoçekal valv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

AB kullanımına bağlı gelişen diyare ile karakterize tablo? etken? tanı? ted?

A

PsödomembranözEnterokolit

Etken:Clostridium Difficile

Tanı: Gaitada Toksin A

Ted:Metranidazol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

E.histolytica amebik kolit ülseratif kolit ayırıcı tanısında kullanılan test?

A

İndirekt hemaglütinasyon testi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Kanlı ishali takiben kolonda kitle?

A

Ameboma=Amebik kolitte oluşan ve kolon kanseri ile karışan inflamt. kitle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Genç kadın
Kabızlık
Rektum anterior duvarında ülser
?

A

Soliter rektal ülser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Kolon mukozasının koyu pigmentasyonu (lipofuskin) ?

A

Melanozis Koli

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

İskemik kolitte en sık ve en nadir tutulan yer?

A

En sık: Splenik Fleksura
En nadir: Rektum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Direkt grafide baş parmak izi?

A

İskemik kolit

32
Q

İskemik kolitin uzun dönem sekelleri?

A

Striktürler

**iskemik kolit segmenti striktürle iyileşir

33
Q

Radyasyon kolitinin en sık tutulum yeri?

A

Rektum

34
Q

En sık sigmoid kolonda
ADBG: kahve çekirdeği/ters U
?

A

Volvulus

35
Q

GİS poliplerinin en sık görüldüğü yer?

A

Kolorektal bölgelerdir

36
Q

Polip sınıflaması?

A

NON-NEOPLASTİK
*Hiperplastik (en sık)
*İnflamatuar
*Hamartom
*Nodüler Lenfoid Hiperplazi

NEOPLASTİK (Adenomatöz Polipler)
*Tübüler Adenom (en sık)
*Tübülovilloz Adenom
*Villoz Adenom

37
Q

Neoplastik=Adenomatöz polipozis sendromları?

A

FAP
Gardner
Turcott

38
Q

Hamartamatöz polipozis sendromları?

A

Peutz-Jeghers
Juvenil Polipozis
Cowden
Ruvalcaba Myhre Smith

39
Q

Kalıtımsal (ailesel) geçiş göstermeyen ve malignensi riski taşımayan polipozis sendromu?

A

Cronkhite-Kanada

40
Q

STK11 gen mut.
OD
Dudakta melanin noktaları?

A

Peutz-Jeghers Sendromu

41
Q

SMAD 4 gen mut.
OD
Profilaktik kolektomi
?

A

Juvenil Polipozis

*hamartomatöz poliplerin kanserleştiği sendrom

42
Q

PTEN + hamartomatöz polip

A

Cowden
Ruvalcaba Myhre Smith

43
Q

Cowden Sendromu?

A

PTEN gen mutasyonu
Melanom
Meme kanseri
FTK
Endometrium kanseri
Kolorektal kanser
*Tanı: Fasiyal trişilemmoma

44
Q

Kolon adenomlarının malignite riski?

A

Villöz > Tübülovillöz > Tübüler
Boyut > 2cm
Sayıca fazla olması
Ülserasyon ve kanama varlığı

45
Q

Saplı poliplerin Karsinom Evrelendirmesi?

A

Haggit Sınıflaması

46
Q

Sapsız poliplerin Karsinom Evrelendirmesi?

A

Kikuchi Sınıflaması

Sm 1A: Tm.ün submukozadaki derinliği < %25
Sm 1B: Tm.ün submukozadaki derinliği < %25-50
Sm 1C: Tm.ün submukozadaki derinliği > %50
Sm 2: Sm1 ve Sm3 arası
Sm 3: Muscularis propriaya yakın

46
Q

Tam barsak temizliği yapılmış bir hastada küçük bir perforasyon gelişirse ve hastanın genel durumu iyiyse ne yapılır?

A

Oral alımı kısıtlanmış bir şekilde AB ile takip edilebilir. Durumunda kötüleşme olursa ameliyat gerekir.

47
Q

FAP’ta kolorektal kanser dışında gelişme riski artan diğer kanserler?

A

Duodenum Kanseri
Tiroid Kanseri (kribriform)
Desmoid tm.
Medullablastom

**FAP’ta kolon kanserinden sonra 2.ölüm nedeni: duodenum adenokarsinomu

48
Q

FAP’ta tedavi?

A

*COX-2 inhibitörleri (sulindac ve celecoxib) = poliplerin ilerlemesini yavaşlatır.
*Total proktokolektomi ve ileoanal anastamoz

49
Q

FAP+osteom+desmoid tm.+diş anomalisi+deri lezyonları ??

A

Gardner Sendromu

**polip sıklığı FAP’tan daha fazladır, dolayısıyla duodenum kanseri riski çok daha fazladır

50
Q

FAP’ın daha hafif hali
MHY gen mutasyonu
SAĞ kolonda polipler

A

Ateneü FAP

51
Q

FAP+MSS tümörleri (glioma,medullablastoma)

A

Turcot Sendromu

52
Q

En sık görülen herediter kolorektal kanser sendromu
PMS2 ve MSH 6 gen mut.
OD
?

A

LYNCH SEND. = Herediter Non-polipozis Kolorekt. Kanser

53
Q

Lynch 1?

A

Sadece proksimal kolon

54
Q

Lynch 2?

A

Safra
Üriner trakt
Pankreas
Endometrium
PROKSİMAL KOLON
Over
LYNCH
İKİ
İB
Mide

55
Q

Lynch sendromu tanısında kullanılan kriterler?

A

Amsterdam Kriterleri

0:FAP tanısını dışla
1:en az 1’i 1.derece akraba
2:en az 2 ardışık kuşak
3:en az 3 akrabada kanser
50> en az biri 50 yaşından önce (kanserlerden)

56
Q

Revize (amsterdam II) kriterlerin amsterdam kriterlerinden farkı?

A

Tümörün patolojik olarak kanıtlanmış olması

57
Q

Kolorektal kanserler en sık nereden gelişir?

A

Rektosigmoid bileşkeden

58
Q

Kolorektal Kanser Risk Faktörleri?

A

*En önemli risk faktörü: yaşın > 50 olması
*Premalign lezyonlar
*İnflamatuar barsak hastalıkları
*FAP sendromu
*Lynch sendromu
*Aile hikayesi
*Fazla hayvansal yağ tüketimi
*Liften fakir diyet
*Alkol
*Obezite
*Sigara

59
Q

Kolorektal kanser gelişimde yer alan onkogen?

A

K-ras

60
Q

Kolorektal kanser gelişimde yer alan tm. suppresor genler?

A

APC
MYH
DCC
P53

61
Q

Kolorektal kanser riskini azaltan ilaçlar?

A

Aspirin
NSAİİ
A,C,E vitamini
Folik asid
Selenyum
Östrojen
Kalsiyum

62
Q

Kolorektal kanserlerin en sık yayılım yolu?

A

Lenfatik

**hematojen olarak en sık portal ven yoluyla 1.KC 2.AC

63
Q

Kolorektal kanserlerin klasik ilk belirtisi?

A

Dışkılama düzeni değişiklikleri ve rektal kanama

64
Q

Kolorektal kanserleri taramak için kullanılan test prensibi?

A

Gaitada gizli kan testi

Geleneksel yöntemle yapılanda prensib: peroksidaz aktivitesine dayanır

İmmunohistokimyasal olarak bakılanda prensib: HB’nin globulin kısmına bağlanan antikorlara dayanır

65
Q

SOL kolon tutulumu?

A

Obstrüksiyon**

66
Q

SAĞ kolon tutulumu?

A

Kanama**
Anemi (DEA)

67
Q

REKTUM tutulumu?

A

Hematokezya (en sık)

**perforasyon en çok çekumda olur

68
Q

Kolorektal kanserde TNM evrelemesi?

A

T0: Tümör yok
Tis:Mukozada
T1:Submukozada
T2:Muskularis propriada
T3:Muskularis propriayı aşmış subserozada
T4:Serozayı aşmış,çevre organlara invaze

N0: LN metastazı yok
N1: 1-3 LN metastazı
N2: >4 LN metastazı

M0: Metastaz yok
M1: Uzak organ metastazı

69
Q

Uzak met. yokken en önemli prognostik faktör?

A

Nodal tutulum

70
Q

Rektum kanserlerinde perirektal yayılımı değerlendiren en güvenilir tetkik?

A

Endorektal USG

71
Q

Rektum cerrahisi sırasında hipogastrik pleksus zedelenmesine bağlı görülen sorunlar?

A

Retrograd ejekülasyon ve mesane sorunları

72
Q

Rektum cerrahisi sırasında parasempatik sinirin zedelenmesine bağlı görülen sorunlar?

A

İmpotans (ereksiyon kaybı) ve atonik mesane

73
Q

Kolorektal Kanser Ameliyatlarında Stoma Endikasyonları?

A

Hastada intraoperatif fazla kan kaybı veya hipotansif seyretmesi
İmmunsupresyon
Pelvik RT almış olmak
Hipoalbuminemi (beslenme bozukluğu)
Kirli ameliyat sahası
Anastomozun çok distalde olması (ileoanal anastomoz)

74
Q

Stoma Erken dönem komplikasyonları?

A

Deride ayrışma
Apse gelişmesi
Retraksiyon
Nekroz

GENEL CERRAHİ (28 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions