Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

GENEL CERRAHİ > TİROİD HASTALIKLARI VE CERRAHİSİ > Flashcards

TİROİD HASTALIKLARI VE CERRAHİSİ Flashcards

1
Q

En sık tiroid anomalisi?

A

Tiroglossal kanal kisti

*Dil çıkarılırsa yukarı hareket eder.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Tiroglossal kanal kistinde uygulanan cerrahi?

A

Sistrunk ameliyatı (hyoid kemiğin orta bölümünün de çıkarılması)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Fonksiyon gören ektopik tiroidin en sık formu? ve tedavisi?

A

Lingual tiroid (dil kökünde bulunur)

TED: tiroksin ile suppresyon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Yüksek doz iyot önce tiroid sent.ni arttırıp daha sonra sentezi baskılaması????

A

önce tiroid sent. arttırması=JON BASEDOW
daha sonra tiroid sent. baskılaması=WOLF-CHAİKOFF

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Differansiye tiroid kanserlerinin tarama ve tedavisinde kullanılan görüntüleme? ve nüksleri saptamada kullanılan parametre?

A

Tarama ve tedavi: I-131

Nüks saptama: Tiroglobulin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Pemberton bulgusu nerede görülür?

A

Guatr’da. kollar yukarı kaldırıldığında yüzde kızarma ve boyun venlerinde genişleme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Tiroglossal kanal kistinden gelişmeyen tiroid kanseri?

Tiroglossal kanal kistinden en çok gelişen kanser?

A

Medüller kanser

Papiller tiroid kanseri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Tiroid USG’sinde malignite yönünden şüpheli bulgular?

A

1.Mikrokalsifikasyon
2.Büyümüş LAP
3.Damarlanma artışı
4.Hipoekojenite
5.Düzensiz sınırlar veya halo yokluğu
6.Solid nodül
7.Fuziform görüntü (boy>en)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Guatr yapan ilaçlar?

A

Amiodaron
Lityum
İyodür
(ALİ)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Guatr hastalarında en sık saptanan klinik? ve semptom?

A

Klinik: Asemptomatik

Semptom: Boyun bölgesinde şişlik ve ağrı

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Guatrda ameliyat endikasyonları?

A

Bası sempt.ları
Tiroksine rağmen büyüme
Retrosternal uzanım
Malignite şüphesi
Kozmetik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

ARTMIŞ RAİ=ARTMIŞ HORMON SENTEZİ
görülen durumler?

**sentez arttığı için iyot ihtiyacı da artar dolayısıyla RAİ tutulumu da artar

A

Graves Hastalığı
Toksik Multinodüler Guatr
Toksik adenoma
İlaca bağlı (amiadaron,iyot)
Tiroid kanseri
Struma ovarii
Mol hidatiform
TSH salgılayan hipofiz adenomu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

AZALMIŞ RAİ=ÖNCEDEN SENTEZLENMİŞ HORMON SALINIMI
görülen durumlar?

A

Tiroiditler (akut fazda hashimato,subakut tiroidit)
İyatrojenik (hamburger tirotoksikozu)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hipertiroidinin en sık sebebi?

A

GRAVES=toksik diffüz guatr

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Tiroid dışı bulgunun olduğu tek tiroid hastalığı?
En sık görülen tiroid dışı bulgu?

A

Graves
Oftalmopati (%50)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Graves triadı? ve tanısı?

A

1.Tirotoksikoz
2.Diffüz guatr
3.Tiroid dışı bulgular: Oftalmopati,dermopati,vitiligo,jinekomasti

TANI: göz bulguları varsa tanı kesindir!!!
yoksa I-123 sintigrafisi çekilir.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Tiroiddeki eksoftalmusun tirotoksikoz ile ilişikisi?

A

Tirotoksikoz ile ilişikili değildir. Ötiroid olmakla düzelmez.
Ameliyat ile gerileyebilir, en azından stabilize olur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Graves LAB?

A

T3 yüksek
T4 yüksek
TSH baskılı
Tiroid stimulan antikor=TSI (+)
TSH rspt. antikoru=TSH-R (+)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Graves tedavi?

A

*Antitiroid ilaçlar
*I-131 ile ablasyon (RAİ TED.)
*Tiroidektomi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Periferik T4-T3 dönüşümünü bozan faktörler?

A

Propiltiourasil
Amiadaron
Propranolol
Glukokortikoid
(PAPG)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Antitiroid ilaçlara bağlı en ciddi komplik?

A

Agranülositoz
Aplastik anemi
Toksik hepatit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Gebede kullanılabilen ve kullanılamayan tiroid ilacı?

A

Kullanılan: PTU
Kullanılamayan: METİMAZOL—- konj. aplazi yapabilir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Graveste RAİ tedavisinde mutlak K.E. durumlar?

A

Gebelik
Laktasyon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Graves Cerrahi Ted. Endik.ları?

A

*RAI kontrendikasyonu olması
*Kanser ve şüpheli nodül varlığı
*Genç hasta
*6 ay içinde hamilelik arzusu
*Bası yapan tiroid bezi
*RAI istenmemesi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Gravesli gebelerde ameliyat rölatif K.E.’dur. Yapılmak istenirse en doğru zaman?

A

2.trimester

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

50 yaş üstü
Tirotoksikoz
Tiroid dışı bulgu yok
Sintigrafi: sıcak nodüller ve geri kalan tiroidde supresyon
?

A

Toksik Multinoduler Guatr

*asıl ted. cerrahi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Toksik adenom
Tek hiperfonksiyonel nodül
TSH-R geninde mutasyon

A

Plummer hastalığı

*büyük lobüllerde ve gençlerde lobektomi ve isthmektomi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

COWDEN send. mutasyonu? görülen tiroid kanseri?

A

PTEN mut.
FTK=foliküler tiroid kanseri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

FAB’da görülen mut? görülen tiroid kanseri?

A

APC mut.
PTK=papiller tiroid kanseri (kribriform tip)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

McCune-ALbright send. mutasyonu? görülen tiroid kanseri?

A

*AS AL bayrakları

GNAS-1 mut.
PTK=papiller tiroid kanseri (berrak h.li)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Soliter tiroid nodülleri?

A

Kadında sık
Çoğu papiller
Rasyasyon tiroid ca riskini arttırır

**Tiroid önündeki DELPHİAN LN varlığı malignite lehine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Tirotoksikoz bulguları+kitle ne yapalım?

A

hasta ötiroid ise İİAB
hasta hipertiroid ise SİNTİGRAFİ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Solid Tiroid Nodülü/İİAB yaptım.
Sonuç: non-diagnostik = yetersiz. Ne yapalım

A

Tekrar İİAB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Solid Tiroid Nodülü/İİAB yaptım.
Sonuç: Benign. Ne yapalım?

A

Kist varsa aspire et. 3’ten fazla tekrarlama=lobektomi
Kolloid ise takip et. Bası sempt.+büyüme=lobektomi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Solid Tiroid Nodülü/İİAB yaptım.
Sonuç: ÖBA (önemi belirsiz atipi) / ÖBFL (önemli belirsiz folik. lezyon) . Ne yapalım?

A

Tekrar İİAB
USG bulguları endişe verici ise cerrahi de yapılabilir.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Solid Tiroid Nodülü/İİAB yaptım.
Sonuç: Foliküler neoplazm. Ne yapalım?

A

Lobektomi

**folik. adenom/karsinom ayrımı yapamadığımız için
**lobektomi sonucu bx karsinom gelirse:total tiroidektomi

37
Q

Solid Tiroid Nodülü/İİAB yaptım.
Sonuç: Şüpheli malign. Ne yapalım?

A

Lobektomi ya da Total Tiroidektomi

38
Q

Solid Tiroid Nodülü/İİAB yaptım.
Sonuç: Malign. Ne yapalım?

A

Total tiroidektomi

39
Q

Tiroid nodül varlığı. Nasıl bir yol izlenmeli?

A

TSH bak.
Düşük ise sintigrafi yap
Yüksek/normal ise USG yap

40
Q

Tiroid nodülü
TSH baktık düşük=tirotoksikoz
Sintigrafi yaptık
Sıcak/soğuk nodül ne yapılır?

A

Sintigrafide;
Sıcak nodül=RAİ ya da cerrahi
Soğuk nodül=malignite riski fazla USG ile bak!!

41
Q

Tiroid nodülü 4 cm’den büyük veya solid komponent içeriyorsa ne yapalım?

A

Lobektomi

42
Q

En sık görülen tiroid karsinomu?

A

PTK=PAPİLLER TİROİD KANSERİ

*radyasyon zemininde oluşabilir
*prognozu en iyi

43
Q

Tiroid karsinomlarında en sık görülen mut?

A

RET

44
Q

Papiller tiroid kanserinde uzak met en sık nerelere?

A

1.AC
2.Kemik
3.KC
4.Beyin

45
Q

Differansiye Tiroid Kanserleri nereden gelişir? ve nelerdir?

A

%90 foliküler h.lerden

1.FTK
2.PTK
3.Hurtle

46
Q

Differansiye Tiroid Kanserlerinin ortak özellikleri?
(foliküler-papiller-hurtlu)

A

TSH reseptörleri vardır
TG üretirler
RAİ tutarlar (Hurtle hariç)

47
Q

İndifferansiye Tiroid Kanserleri nelerdir?

A

1.Medüller
2.Anaplastik

48
Q

30-40 Yaş Kadın
AĞRISIZ Boyunda Kitle
Boyuna radyasyon öyküsü
İİAB’de: Orphan Annie H.leri
Stromada: Psammoma Cisimciği
?

A

PTK=Papiller Tiroid Kanseri

49
Q

Lenfatik metastazın prognozu en az etkilediği kanserler?

A

1.Papiller Tiroid Kanseri
2.Karsinoid Tümör

50
Q

Okkült ya da mikrokarsinom?

A

1.Tümör 1cm’den küçük**
2.Lokal veya anjiyoinvazyon yok
3.LN met. yok

51
Q

PTK=Papiller Tiroid Kanserinde prognostik skorlama sistemleri? ve en önemli prognostik faktör?

A

AGES
AMES
MACIS
DeGroot

**En önemli prognostik faktör: tanı anındaki YAŞ

52
Q

PTK=Papiller Tiroid Kanserinde prognostik skorlama sistemi: AGES? ve AMES?

A

Age
Grade
Extent of disease (yayılım)
Size (boyut)

Age
Metastaz
Extent of disease (yayılım)
Size (boyut)

53
Q

PTK ted.?

A

Total tiroidektomi

+servikal LN varsa Radikal Boyun Diseksiyonu ekle

54
Q

50 Yaş Üstü Kadın
KAPSÜLLÜ tümör
İyot eksikliği
Servikal LAP nadir
?

A

FTK=Foliküler Tiroid Kanseri

55
Q

İyot eks. olan bölgelerde sıklığı artan tiroid kanserleri?

A

1.FTK
2.Anaplastik

***hipertiroidi ile birlikte olma olasılığı en yüksek olan FTK

56
Q

FTK/Kötü prognoz?

A

*50 yaş üstü
*4cm’den büyük tümör çapı
*yüksek grade
*vasküler invazyon
*ekstratiroidal invazyon
*uzak metastaz

57
Q

İİAB ile foliküler ADENOM/KARSİNOM ayrımı yapılır mı?

A

Yapılamaz
Önce İİAB yap
Adenom gelirse takip
Karsinom gelirse total tiroidektomi

58
Q

Foliküler tiroid kanserinin oksifilik h.lerden gelişen alt tipi?

A

Hurthle h.li kanser

59
Q

Hurthle h.li kanserin FTK’dan farkları?

A

Multifokal ve bilateral
RAİ tutmaz
LN tutulmu ve uzak organ met. daha sık
Mortalitesi daha yüksek

60
Q

RUTİN santral boyun diseksiyonu yapılan tiroid kanserleri?

A

1.Hurthle
2.Medüller Kanser
3.PTK’nın kötü varyantı

61
Q

Radyoaktif iyot ted. verme nedenleri?

A

*ameliyat sonrası geride kalan tiroid dokusunu yok etmek için
*uzak metastazları tedavi etmek için
*tam olarak çıkarılamayan primer tümörü veya çevreye olan metastazları tedavi etmek için

**RAİ’nin nüks ve metastaz riskini azalttığı ve yaşam süresini uzattığı gösterilmiştir

62
Q

Diferansiye opere tiroid karsinomu takibi?
(FTK,PTK,Hurtle)

A

Tiroglobulin ile
**nüks ve metastazları belirlemede en duyarlı

İlk iki yıl 6 ayda bir
Daha sonra yılda bir

63
Q

Diferansiye tiroid karsinomlarının ameliyat sonrası takibinde Tg yükselirse ne yapılır?

A

Tüm vücut iyot taraması - I131

64
Q

Tiroid kanserleri görülme sıklığı?

A

PTK>FTK>MEDÜLLER>HURTLE>ANAPLASTİK

65
Q

MTK (medüller tiroid kanseri) takip belirteci? prognozu belirleyen tm. belirteci?

A

Takip: Kalsitonin

Tm. belirteci: CEA

66
Q

50-60 yaş Kadın
AĞRILI boyun kitlesi
Palpabl Servikal LN
?

A

MTK (medüller tiroid kanseri)

**TED: total tiroidektomi + santral boyun diseksiyonu

67
Q

MTK tanısı alanlarda neler taranmalı?

A

1.RET mutasyonu
2.Feokromasitoma
3.Hiperparatiroidizm

68
Q

MTK + FEOKROMASİTOMA ne yapılmalı?

A

Bilateral adrenalektomi

69
Q

MTK + HİPERKALSEMİ ne yapılmalı?

A

Paratiroidektomi

70
Q

MTK stromasında bulunan tanısal olan?

A

AMİLOİD

71
Q

RET mut. taşıyıcılarına ne yapılmalı?

A

Mutasyon saptandığında total tiroidektomi

MEN 2A= 5 yaşından önce total tiroidektomi

MEN 2B=5 yaşından önce total tiroidektomi

72
Q

MEN 2A ?
MEN 2B ?

A

MEN 2A: MTK + Feokromasitoma + Hiperparatiroidi

MEN 2A: MTK + Feokromasitoma + Hiperparatiroidi

73
Q

MTK’ların çoğu sporadik (%25 ailesel). Ailesel MTK’lar hangi sendromla ilişkili ve bu send.da görülen mut?

A

MEN sendromları ile ilişkili

RET mut

74
Q

MTK prognoz sıralaması?

A

Familyal, Non-MEN MTK > MEN2A > Sporadik MTK > MEN2B

75
Q

70 yaş Kadın
Ses kısıklığı
Ağrı
Disfaji
Boyunda kitle
İİAB’de dev ve multinükleer hücreler
?

A

Anaplastik karsinom

**en agresif

76
Q

Troidektominin en sık komplikasyonu?

A

Hipoparatiroidi (geçici hipoklasemi %50)

77
Q

İnvaziv kanser ve retrosternal guatrlarda servikal sempatik zincir yaralanması sonucu gelişen sendrom?

A

Horner Sendromu

78
Q

Rekürren laringeal sinirin en sık travmaya maruz kaldığı yer?

A

Berry ligamanı: seyrinin son 2-3 cm’si

79
Q

Postop boyunda kitle, solunum sıkıntısı olan hastada öncelikle düşünülmesi gereken? ted?

A

Kanama ve hematom

Ted’de hematom acil drene edilir

80
Q

Boyun diseksiyonu sırasında yaralanması olası sinir? ve kliniği?

A

Spinal aksesuar sinir yaralanması , trapezius kasının denervasyonu

Klinik: omuz kaldıramama

81
Q

Çocuk
ÜSYE/OTİT sonrası
Şiddetli boyun ağrısı
?

A

Akut (Supuratif) Tiroidit

TED: abse drenajı + AB

82
Q

30-40 Yaş Kadın
ÜSYE öyküsü
HLA-35 (+)
Sedimentasyon > 100
Tiroidit?

A

AĞRILI Subakut Tiroidit
(DeQuervain)
(Granülomatoz)
(Dev H.li)

82
Q

Doğum sonrası kadın hasta
Anti-TPO yüksek
Tiroidit?

A

AĞRISIZ Subakut Tiroidit
(DeQuervain)
(Granülomatoz)
(Dev H.li)

82
Q

En sık görülen tiroidit?

Hipotiroidinin en sık sebebi?

En çok anti-tiroglobulin antikorları görülen tiroidit?

A

Hashimato
(Kr. Lenfositik tiroidit)
(Otoimmun tiroidit)

83
Q

Hashimato tiroiditin ERKEN döneminde görülen tirotoksikoz?

A

Hashitoksikoz

84
Q

Hashimato tiroiditi patolojisi?

A

Tiroidde diffüz lenfosit ve plazma infiltrasyonu

ve Hürthle/Askenazy hücreleri görülür.

85
Q

Klinik olarak anaplastik karsinoma benzeyen ve tanısında İİAB yetersizliği nedeni ile açık bx ile ayırt edilebilen tiroidit?

A

Riedel Tiroiditi
(Struma)
(İnvaziv Fibröz Tiroidit)

**BİLATERAL tutulum tipiktir!!!

86
Q

Riedel Tiroiditi temel ted?

A

İstmusektomi (istmusa wedge rezeksiyon)

*sempt. kalan vakalara steroid ve tamoksifen verilir

GENEL CERRAHİ (28 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions