APPENDİKS

Question 1

Akut apendiksin en sık sebebi?

Answer 1

obstrüksiyon

*obst.nun en sık sebebi: fekalit
*obst.a en sık neden olan parazit: askaris

Question 2

Perfore apandisitlerden en sık izole edilen etken?

Gangrene apandisitlerden en sık izole edilen etken?

Answer 2

B. Fragilis (en sık anaerobik)

E.Coli (en sık aerobik)

Question 3

Akut apandisiti ön planda düşündüren bulgular?

Answer 3

Ağrının kusmadan önce başlaması
Umblikus etrafında başlayıp sağ alt kadrana lokalize olması

Question 4

Appendiks PELVİSteyse görülen SAĞ UYLUK fleksiyon ve iç rotasyondayken ağrı varsa pozitif olan bulgu?

Answer 4

Obturator testi

Question 5

RETROÇEKAL yerleşimli apendikste görülen hasta SOL YANA yatar ve sağ uyluk ekstensiyona alınırken ağrı varsa pozitif olan bulgu?

Answer 5

Psoas testi

Question 6

Sol alt kadrana bastırıldığında sağ alt kadranda ağrı görülmesi?

Answer 6

Rovsing bulgusu

Question 7

ÖKSÜRMEkle sağ alt kadranda ağrı?

Answer 7

Dunphy bulgusu

Question 8

Hastanın sol tarafına yattığında ağrının artması?

Answer 8

Rosenstein bulgusu

Question 9

McBurney noktasına bastırıldığında epigastrik bölgede ağrı duyulması?

Answer 9

Aaron Bulgusu

Question 10

Sağ testis aşağı çekildiğinde sağ alt kadranda ağrı?

Answer 10

Ten Horn Bulgusu

Question 11

Akut apandisitte ilk saptanan belirti?

Answer 11

Anoreksi (iştahsızlık)

Question 12

Akut apandisit tanısında ve ayırıcı tanısında en güvenilir yöntem?

Answer 12

BT

Question 13

GEBE/Akut apandisit şüphesi var ne yapalım?

Answer 13

USG

*USG negatif ise MR

Question 14

Akut apandisitin en sık karıştığı hastalık?

Answer 14

Akut mezenterik adenit

Question 15

Akut apandisitte en sık görülen komplik?

Answer 15

Perforasyon

*akut apandisitte perforasyonun sık görüldüğü gruplar: çocuklar ve ileri yaşlılar

Question 16

Akut apandisitte kliniğe ‘sarılık’ eklendiğinde ilk aklımıza gelmesi gereken?

Answer 16

Pilefilebit = portal venin septik trombozu

*En mortal komplikasyon

Question 17

USG’de akut apandisit bulgusu?

Answer 17

6 mm’den büyük appendiks
Yağ dokusunun ekojenitesinin artması
Apendikolit
Sıvı varlığı

Question 18

Akut apandisitte kullanılan ‘‘Alvarado’’ skorlamasında 2 puanlık durumlar?

Answer 18

1.Sağ alt kadranda hassasiyet
2.Lökositoz >10.000

Question 19

Akut apandisitte apendektominin K.E. olduğu durum?

Answer 19

Plastron

TED:
İV sıvı tedavisi
AB
gerekirse perkütan drenaj
6-8 hafta sonra interval apandektomi

Question 20

Akut apandisitte mortaliteyi belirleyen en önemli faktörler?

Answer 20

Perforasyon olması ve hastanın yaşı (yaşlılarda yüksek)

Question 21

Laparoskopi apendektominin açık apendektomiye göre üstünlüğü ve dezavantajı?

Answer 21

Daha az yara yeri enfeksiyonu, yatış ve ağrı
Günlük hayata daha çabuk dönebilme

Dezavantajı:Daha fazla KARIN İÇİ APSE (laparoskopik appendk.)

Question 22

Apandisit (+) İleoçekal Crohn (+) Ted?

Answer 22

Çekum rezeksiyonu

Question 23

Apandisit (+) İleoçekal Crohn (-) Ted?

Answer 23

Appendektomi

Question 24

Apandisit (-) İleoçekal Crohn (-) Ted?

Answer 24

Appendektomi

Question 25

Apandisit (-) İleoçekal Crohn (+) Ted?

Answer 25

Bir şey yapma

Question 26

En sık görülen appendiks tümörleri?

Answer 26

Karsinoid tm. (kromogranin A)
Müsinöz Neoplazm
Adenokarsinomlar

Question 27

Rsödomiksoma peritoneinin en sık kaynağı?

Answer 27

Apendiks

Question 28

Rsödomiksoma peritonei send. yol açan tm.ler?

Answer 28

Pankreas
Kolorektal Kanserler
Over
Mide
Aapendiks

Question 29

Karsinoid tm < 1cm Ted?

Answer 29

Apendektomi

Question 30

Karsinoid tm > 2cm Ted?

Answer 30

Sağ Hemikolektomi

Question 31

Karsinoid tm :1-2 cm Ted?

Answer 31

Uç veya orta kısmında: appendektomi

Kök kısmında / Mezoappendikse invazyon / Büyümüş LN: Sağ Hemikolektomi