SIVI-ELEKTROLİT DENGESİ Flashcards

1
Q

Cerrahi hastalarda en sık görülen sıvı-elektrolit bozukluğu?

A

Hipovolemi

**Hipovoleminin en sık sebebi Gİ sıvı kaybı

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Cerrahi hastalarda en sık görülen elektrolit bozukluğu?

A

Hiponatremi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Plazma ozmolarite formülü?

A

(2xNa) + (Glu/18) + (BUN/2.8)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hiperglisemi Na düzeyini nasıl etkiler?

A

Na’u düşürür.
Plazma glukozundaki her 100 mg/dL artış, sodyumda 1.6 mEq/L azalışa neden olacaktır.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Düzeltilmiş Na formulü?

A

Plazma Na +
|1.6 X (plazma glukoz-100/100)|

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Postop ilk 24 saatte asidoza girmemesi için hastaya verilen sıvı?

A

Ringer Laktat

*Laktat sıvılarda HCO3’e dönüşür
**RL alkaloz yapar.
KC yetm. olan insanlarda asidoz yapar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Fazla miktarda SF neye yol açar?

A

Hiperkloremik metabolik asidoz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

İnsan plazmasının elektrolit bileşimine en çok benzeyen kristallloidd sıvı?

A

Plazma-Lyte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Mg içeren tek sıvı?

A

Plazma-Lyte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Erişkin bir insan için günlük bazal sıvı ihtiyacı?

A

35 cc/kg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Sıvı ted. yeterlilik takibi?

A

İdrar çıkışı en az 0.5-1 cc/kg/saat olmalı
Baz açığı normale gelmeli

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Kapalı kafa travmalı hipovolemik hastalarda serebral perfüzyonu arttıran, KİBAS ve beyin ödemini azaltan sıvı?

A

Hipertonik %7.5 NaCl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Kolloid sıvılar kullanılmadan önce neyden emin olunmalı?

A

Kapiller bütünlüğün korunduğundan

**Kapiller geçirgenliğin arttığı (sepsis,yanık) ve kapiller bütünlüğün bozulduğu durumlarda kolloid sıvı intertisyel alana kaçar ve oraya su çeker. Mevcut hipovolemiyi daha da derinleştirir.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

vWF ve F8’i azalttığı için kanama riskini arttıran kolloid sıvı?

A

Hidroksietil Nişasta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

K+ ve Ca++ içeren tek sıvı?

A

Ringer Laktat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Ringer Laktat içerik?

A

Ozmolarite:273
Na:130
Cl:109
K:4
Ca:3
HCO3:28

17
Q

Salgı olarak plazmaya benzeyen=en izoozmolar salgısı olan?

A

1.İB (ileum)
2.Safra

18
Q

Sekresyonunda HCO3 içeri en fazla olan organ?

A

Pankreas

19
Q

Klor salgısı en düşük olan?

A

1.Tükrük
2.Kolon

(tuzsuz girer tuzsuz çıkarsa)

20
Q

GİS’te en fazla ve en az sıvı sekresyonu yapan organ?

A

En fazla:İB
En az:KB

21
Q

Klor salgısı en yüksek olan?

A

Mide

22
Q

Salgısında en çok K (potasyum) bulunan?

A

Kolon

23
Q

Kan viskozitesini azaltarak kanama riskini arttıran kolloid sıvı?

A

Dekstranlar

24
Q

Cerrahi hastalarda hipervolemi nedeni? ve tedavisi?

A

İyatrojenik
Tdv:sıvı kısıtlaması

25
Q

Genellikle hiponatremiler hipoozmolardır.
Hiperozmolar/Övolemik Hiponatremi nedenleri?

A

Hiperozmolar Hiponatremi
1.Hiperglisemi
2.Mannitol infüzyonu

Övolemik Hiponatremi
1.Uygunsuz ADH sendromu
2.Su intox
3.Artmış plazma proteinleri/yağları

26
Q

Uygunsuz ADH sendromunun en sık sebebi?

A

Küçük h.li AC kanseri

27
Q

Uygunsuz ADH Sendromu özellikleri?

A

*Cerrahi sonrası vücut sıvı hacmini korumak için ADH salgısı artar
*Gereğinden fazla ADH salınır
*Konsantre idrar + idrardaki Na miktarı çok
*DİLUSYONEL HİPONATREMİ

28
Q

Uygunsuz ADH Sendromu özellikleri?

A

ADH miktarı çok fazla
İdrar konsantre
İdrarla Na atılımı artmış
Dilusyonel HipoNa
Hastalar ÖVOLEMİK OLD. İÇİN HİPERTANSİYON VE ÖDEM OLMAZ!!!!!

Plazma ozm.<275 mOsm/L
İdrar ozm.>100 mOsm/L
İdrar Na>20 mEq/L

29
Q

Beyin ve hüc. ödemi gelişebilmesi için hipoNa’de ozmolarite nasıl olmalı?

A

Hipoozmolar olmalı

30
Q

Baş ağrısı ve letarji gelişen, birkaç saat önce TUR-P ameliyatı old. öğrenilen ve hipoNa tespit edilen bir hastada en olası neden?

A

Akut su intoksikasyonu

31
Q

Vaka sorusunda HipoNa düşündüren bulgular?

A

KİBAS
HT ve bradikardi
Sulu ishal
Oligüri
Tükrük ve gözyaşı artışı

32
Q

HiperNa en sık nedeni? ve SSS bulgularının nedeni?

A

En sık neden: aşırı su kaybı
SSS bulgularının nedeni: subaraknoid kanamalar

**beyin h.leri aşırı su kaybı sonucu büzüşür–>SAK

33
Q

HipoNa en güvenilir düzeltme hızı?

A

saatte 0.5-1 mEq/L

34
Q

Hiponatreminin/Hipernatreminin hızlı düzeltilmesi sonucu ortaya çıkabilecek klinik?

A

Hiponatremi—–Santral pontin miyelinozis

Hipernatremi—-Beyin ödemi ve tonsiller herniasyon

35
Q

Hipokalsemi klinik bulguları?

A

Chvostek ve Trousseau belirtileri
Nöromuskuler ve SSS hiperaktivitesi:
-Kaslarda spazm,tremor
-Tetani
Deliryum Nöbet

36
Q

Asidoz’da Ca düzeyi nasıl etkilenir?

A

İyonize Ca ARTAR

asidoz=prot. bağlanmasını azaltır=iyonize Ca ARTAR

37
Q

Hiponatremi klinik?

A

KİBAS=Baş ağrısı
HT
Bradikardi
Bulantı, kusma ve iştahsızlık
Aşırı terleme
İdrar atılımında azalma

38
Q

HiperNA klinik?

A

Güçsüzlük
Taşikardi
Hipotansiyon
Senkop
Kuru,yapışkan mukus
Göz yaşı ve tükrükte azalma
Oligüri
Ateş