Traumatisme Abdominal Flashcards

1
Q

Bilan systématique ?

A

Radio thorax
Radio bassin
Echo abdo FAST

Puis Scanner corps entier avec injection => Hemorragie active ?

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2
Q

Lésion splénique ?

A

Instabilité HD
Hémopéritoine massif

Hématome sous capsulaire => Risque de rupture secondaire

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3
Q

COmplications de la splénectomie ?

A

Pancréatite aigue par lésion pancréas
Thrombocytose
Infection du splénectomisé

Prophylaxie post splénectomie
=> Oracilline 5ans (péd) 2ans adulte
=> Vaccination anti pneumocoque tout les 5ans
=> Vaccination anti grippe tout ans
=> Vaccination anti haemophilus tout 10ans
=> Vaccination anti méningocoque A+C si adulte jeune

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4
Q

4 types de lésion hépatique ?

A

Hématome sous capsulaire
=> Collection biconvexe comprime le parenchyme

Contusion
=> Zone hétérogène pas de prise de contraste

Fracture
=> Ligne hypodense

Lésion vasculaire

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5
Q

COmplications des traumatismes hépatiques ?

A

Choc hémorragique

  • Hémobilie : Angiocholite
  • Collection
  • Embolie gazeuse (si plaie de veines sus hépatiques)
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6
Q

Mécanisme des lésions du pancréas ?

A

Choc direct

Décélération

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7
Q

CLinique du traumatisme du pancréas ?

A

(Pas de parallèlisme entre gravité des lésions et la clinique)

  • douleur épigastrique transfixiante
  • Trouble du transit

=> Augmentation lipase

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8
Q

Imagerie du traumatisme du pancréas ?

A

TDM

  • > aspect hétérogène
  • > Défaut vascularisation
  • > Ligne de fracture dans pancréas
  • > Infiltration graisse
  • > Hématome

IRM
-> Canal de Wirsung

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9
Q

COmplications des traumatismes du pancréas ?

A
  • Apparition de pseudo kystes
  • Fistules pancréatiques
  • Pancréatite aigue
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10
Q

Traitement des lésions pancréas ?

A

Stable sans lésions => Ttt médical (à jeun)

Stable + Rupture du Wirsung => Ttt endoscopique (prothèse

Choc / lésion du wirsung sévère / complications => ttt Chir

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11
Q

Ttt des hématomes retropéritonéaux ?

A

Médical

=> CI à la chirurgie

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