Trauma Psiquiátrico

Question 1

Quais são as causas de transtornos psiquiátricos no trauma?

Answer 1

Decorrentes direto de um TCE

Decorrentes de um trauma físico com repercussão emocional

Question 2

Quais são as principais patologias psiquiátricas que ocorrem pós TCE?

Answer 2

Depressão maior

Transtornos de personalidade (principalmente de comportamento)

Question 3

O que são os transtornos de personalidade?

Answer 3

Uma perturbação persistente da personalidade que representa uma alteração a partir de um padrão anterior da personalidade característica do indivíduo

Question 4

Quais são os tipos de alteração na personalidade mais prevalentes?

Answer 4

Instável (instabilidade afetiva)

Desinibido (fraco controle dos impulsos, evidenciado por indiscrições sexuais)

Apático (acentuada apatia)

Paranóide (sintomas de desconfiança ou ideação paranóide)

Question 5

Quais são os transtornos emocionais decorrentes e traumas físicos?

Answer 5

TEPT (Transtorno de estresse pós-traumático)

Question 6

O que é o TEPT?

Answer 6

Exposição a evento traumático, sendo vítima direta ou testemunha

Question 7

Quais são os critérios diagnósticos do TEPT?

Answer 7

a) Exposição a evento traumático, sendo vítima direta ou testemunha
b) Um ou mais dos seguintes sintomas:

Memórias recorrentes e involuntárias dos eventos traumáticos

Pesadelos recorrentes relacionados aos eventos traumáticos

Reações dissociativas (fora da realidade) em que a pessoa sofre sensações parecidas ao evento traumático

Intenso e prolongado estresse fisiológico

c) Persistente evitação aos estímulos que possam ser relacionados ao evento traumático

Question 8

Quais são os sintomas do TEPT?

Answer 8

Comportamento irritado

Comportamento autodestrutivo ou irresponsável

Hipervigilância

Resposta exagerada

Problemas com concentração

Alterações do sono

Sintomas duram mais de um mês

Question 9

O que pode acontecer quando ocorre exposição ao grandes estresses na infância?

Answer 9

A amigdala pode ficar hiperestimulada

Sensibilização ao estresse, mas sem sintomas de ansiedade ou depressão, podendo a desenvolver TDM e/ou transtorno de ansiedade caso tenha múltiplos estressores na vida adulta

Question 10

O que acontece em relação ao cortisol numa situação de estresse?

Answer 10

O normal é ele aumentar e depois ter um feedback negativo e diminuir

Mas em caso de traumas, pode ocorrer uma reposta anormal e ficar assim constantemente

Question 11

O que acontece casos a pessoa tenha múltiplos traumas?

Answer 11

Foi mostrado que ocorre efeito acumulativo e vai ficando cada vez pior

E quanto mais jovem, mais impactante

Question 12

Quais são os fatores de risco para TEPT?

Answer 12

Experiências traumáticas anteriores

História de abuso

História familiar de PTSD ou depressão

História de abuso e substância

Fracas habilidades de enfrentamento

Falta de apoio social

Stress Contínuo

Separação precoce dos pais (filhos em relação aos pais)

Neuroticismo

Ansiedade ou depressão pré-existente

História familiar de ansiedade

Question 13

Com o que está associado a gravidade do TEPT em crianças após acidentes de carro?

Answer 13

Mais associado a crianças mais velhas cujos pais também haviam desenvolvido TEPT (fragilidade do apoio emocional)

Question 14

Com o que está associado a gravidade do TEPT nos pais após acidentes de carro?

Answer 14

Com filhos mais jovens pois sentiam que tinham falhado na segurança dos filhos

Question 15

Quais são as consequências do aumento de cortisol?

Answer 15

O estresse aumenta o cortisol

O aumento de cortisol mobiliza maior captação de glicose no cérebro

Nem todas as áreas do cérebro se beneficiam disso

Question 16

O que acontece quando se tem um aumento do cortisol no hipocampo?

Answer 16

Atrapalha a captação de glicose

Causa atrofia do hipocampo

Aumentar a disponibilidade de glicose por outra via (que não aumento de cortisol) parece ser benéfico para não machucar o hipocampo

Se não souber o que fazer, dar água com açucar

Question 17

Qual é o papel da ocitocina?

Só de ouvir o paciente já melhora pelo menos 50% no processo

Ativididade física aumenta ocitocina e diminui cortisol

Answer 17

Tem papel fundamento na comunicação social, comportamento sexual e redução da ansiedade

Em situações de estresse e medo a ocitocina reduz a ansiedade amortecendo o sistema do cortisol (eixo hipotálamo-hipófise-adrenal) e inibindo a amígdala e SN simpático

Question 18

O que é BDNF?

Answer 18

Proteína do hipocampo capaz de recuperar célula neuronal

Atividade física, meditação… aumenta essa proteína

Question 19

Quais são as coisas que podem levar ao CPT (Crescimento pós-traumático)?

Answer 19

Levar a melhora das relações

Maior apreciação da vida

Maior força pessoal

Maior espiritualidade

Crença renovada em suas habilidades de resistir e triunfar …

Question 20

Quais são exemplos de métodos clínicos que podem facilitar a mudança de narrativa do episódio traumático?

Answer 20

Escrever um diário terapêutico de episódios dolorosos

Verbalizar a própria narrativa em terapia de grupo e individual

Narrar o trauma na terceira pessoa

Question 21

O que é escrita expressiva?

Answer 21

Cada sessão dura cerca de 30 minutos

Paciente é estimulado a escrever sobre a vivência traumática

São feitas cerca de 3 a 5 sessões

Question 22

Quais são as vantagens da escrita expressiva?

Answer 22

Pacientes fazem menos consultas médicas nos próximos meses

Mostram função imune fortalecida

Relatam menos depressão e angústia

Tiram notas mais altas

Tem maior probabilidade de encontrar um emprego depois de perder o anterior