Trauma Facial II Flashcards
O que pode causar a fratura de mandibula?
Quedas do mesmo nível já pode causar
Motoqueiros que usam capacete, mas não amarram o capacete
Como são classificadas as fraturas de mandíbula?
Alveolar
Sínfise: mediana de mandibula, entre centrais
Parasínfise: distal de canino
Corpo mandibular: vai de pré molar até os molares
Angulo: distal do M2 até o horizontal do ramo
Ramo
Subcondilar
Condilar
Coronoide
Quando a cirurgia de fratura de mandíbula é mais complexa?
Quanto mais próximo da articulação, mais complexa
Tanto de acesso quanto de fixação
Quais são os locais mais fácil de se fraturar?
Região de ângulo (25%), corpo (28%), côndilo (26%)
Região posterior, na linha do terceiro molar ou do siso
Sisos propiciam fragilidade maior
Quais são as classficações de Kazanjian e Converse?
Classe I: dentes presentes em ambos lados da fratura
Classe II: dentes presentes somente em um lado da fratura
Classe III: sem dentes (edentulos)
O que os molares podem complicar?
Os 3° molares aumentam em até 3x as chances de fraturas em ângulo
Se fizer cirurgia mandibular tem que fazer extração do 3° molares pelo menos 6 meses antes
Quais são os sinais e sintomas de fratura mandibular?
Má oclusão Dor Parestesia Trismo Facial/mandibular assimetria Laceração gengival Equimose Degrau oclusal Perda dentária Mobilidade dos segmentos Inflamação
O que o movimento excessivo pode causar?
Precisa de placas mais robustas
Quais são os princípios de redução anatômica?
Wide surgical exposure
Place segments in premobid position
Promote primary (direct) bone healing
Quando a placa pode perder a função?
placa fica pra sempre não paciente a não ser que dê problema
A placa normalmente perde a função depois que o osso estabiliza
O que são fraturas desfavoráveis?
Quando vetor muscular desloca os fragmentos
Geralmente exige uma fixação mais severa
Quais são os tipos de fraturas mandibulares?
Galho seco/verde
Simples (fechada)
Cominuta: múltiplos segmentos; manutenção do periosteo para manter viabilidade
Quais são os tipos de fraturas mandibulares?
Galho seco/verde: fratura, mas não desloca
Simples (fechada): Sem comunicação
Cominuta: múltiplos segmentos; manutenção do periosteo para manter viabilidade
Composta (aberta): comunicando com a cavidade oral - se for próximo aos dentes, será sempre esse tipo
Qual é a associação das fraturas de mandibulas com outras fraturas?
Isolada em 70% dos casos
15% associada a outras fraturas s
10-20% associada a injuria na coluna vertebral
